Бала-Пог упайы

Мазмун

• Child-Pugh эсеби кандай?
• Pugh-Child упайы кандайча аныкталды?
• Pugh-Child упайы эмнени билдирет?
• А класс
• В класс
• C классы
• MELD упайы
• PELD упайы
• Ала кетүү

Child-Pugh эсеби кандай?

Child-Pugh эсеби прогнозду, анын ичинде дарылоонун зарыл күчүн жана боор трансплантациялоонун зарылдыгын, өнөкөт боор ооруларынын, биринчи кезекте циррозду баалоо тутуму болуп саналат. Ал боор ооруларыңыздын көбөйүп жаткандыгын жана жашоонун күтүлүп жаткан деңгээлин болжолдойт.

Ошондой эле, бул Балдар-Пог классификациясы, Бала-Туркот-Пуг (CTP) калькулятору жана Баланын критерийлери деп да аталат.

Pugh-Child упайы кандайча аныкталды?

Pugh-Child рейтинги боор оорусунун беш клиникалык көрсөткүчүн аныктоо менен аныкталат. Ар бир көрсөткүчкө 1, 2 же 3 балл берилет, алардын эң күчтүүсү 3 деп эсептелет.

Беш клиникалык иш-чаралар:

• жалпы билирубин: гемоглобиндин бөлүнүшүнөн улам, сары түстөгү кошулма
• сывороткадагы альбумин: боордо өндүрүлгөн кандагы белок
• протромбиндин убактысы, узартуу (лар) же INR: кан уюган убакыт
• асциттер: ич көңдөйүндөгү суюктук
• гепатикалык энцефалопатия: боор оорусунан мээнин бузулушу

Мисалы:

• Эгерде асциттин натыйжасы "жок" болсо, анда өлчөө 1 упай менен болмок.
• Эгерде асциттин натыйжасы "жумшак / диуретикалык сезимталдык" болсо, ал өлчөө 2 упай менен жүргүзүлөт.
• Эгерде асциттин натыйжасы "орто / диуретикалык отка чыдамдуу" болсо, анда 3 балл менен өлчөнөт.

Беш клиникалык иш-чаранын ар биринде упайлар бар болгондо, бардык баллдар кошулуп, жыйынтыгында Child-Pugh упайы берилет.

Pugh-Child упайы эмнени билдирет?

Клиникалык чараларды чечмелөө төмөнкүдөй:

А класс

• 5тен 6га чейин
• дегенде боор оорусу
• бир жылдан беш жылга чейин аман калуу деңгээли: 95%

В класс

• 7ден 9га чейин
• боордун орточо катуу оорусу
• бир жылдан беш жылга чейин аман калуу деңгээли: 75%

C классы

• 10дан 15ге чейин
• эң оор боор оорусу
• бир жылдан беш жылга чейин аман калуу деңгээли: 50%

MELD упайы

Боорду трансплантациялоодо чоң кишилерге артыкчылык берүү үчүн Боордун Оорунун Этаптык Үлүшү же MELD упайы колдонулат. Бул өлүмдүн тобокелдигин жана иштин шашылыш экендигин көрсөткөн оорчулуктун индекси. Бул адамдын боор трансплантациясына канчалык тез арада муктаж болоорун аныктайт.

Биргелешкен Тармак Биргелешкен Тармакты Орнотуу Бирдиктүү Тармакынын (UNOS) тизмесине киргизүү үчүн сизде MELD упайы болушу керек

MELD упайы үч лабораториялык жыйынтыктын жардамы менен математикалык формула менен эсептелет:

• жалпы билирубиндин
• Эл аралык нормалдаштырылган катыш (INR)
• креатинин

4 MELD деңгээли

• 25тен чоң же ага барабар (өтө катуу)
• 24 19 чейин
• 18ден 11ге чейин
• 10дон азыраак же ага барабар (азыраак)

Боордун акыркы баскычы бар бейтаптар үзгүлтүксүз текшерилип турушат:

• 25 чоң же барабар: лаборатория ар бир 7 күн сайын отчет берет
• 24дөн 19га чейин: лаборатория ар бир 30 күн сайын отчет берет
• 18дан 11ге чейин: лаборатория 90 күн сайын отчет берет
• 10 же азыраак (азыраак): лаборатория жыл сайын отчет берет

MELD эсеби көбөйгөн сайын, пациент трансплантаттын тизмесин жогору көтөрөт.

PELD упайы

PELD упайы (Педиатриядагы Экинчи Бөйрөк Оору) 12 жашка чейинки балдар үчүн MELD упайынын версиясы.

Ала кетүү

Боор ооруларынын диагностикасы жана дарылоо бөлүгү боордун жетишсиздигин болжолдоо үчүн Child-Pugh упайы болуп саналат. Ал боордун иштешин маркер катары кызмат кылат жана тиешелүү дарылоону аныктоого жардам берет.

Боордун акыркы баскычында боордун функциялары төмөндөп, бир гана жол боор трансплантациясы болуп калат. UNOS трансплантациясынын тизмесине кирүү үчүн сизге MELD же PELD упайы керек - эгерде сиз 12 жашка чыга элек болсоңуз.