Ата-эненин Чоанал Атрезиясы боюнча көрсөтмөсү

Мазмун

• Чоанал атрезия деген эмне?
• Түрлөрү кандай?
• белгилери жана симптомдору кандай?
• Ага эмне себеп?
• Кантип диагноз коюлган?
• Ага кандай мамиле жасалган?
• Кандай көз караш?

Чоанал атрезия деген эмне?

Чоанал атрезия - бул ымыркайдын мурдунан арткы тыгыны, дем алууну кыйындатат. Көбүнчө тубаса кемчилиги бар, башкача айтканда, Трахер Коллинз синдрому же CHARGE синдрому менен төрөлгөн ымыркайларда көп кездешет.

Мындай абал сейрек кездешет, ар бир 7000 ымыркайдын 1ге жакыны жабыркашат.

Түрлөрү кандай?

Чоанал атрезиянын эки түрү бар:

• Эки тараптуу каналдык атрезия. Бул түр мурундун экөөнү тең тосуп турат. Бул өтө кооптуу, себеби ымыркайлар мурундары аркылуу мурундары менен дем алышат, өмүрүнүн биринчи төрт-алты жумасында.
• Бир тараптуу хоралдык атрезия. Бул түр бир гана мурунга, көбүнчө оң жагына өтөт. Бул эки тараптуу каналдык атрезияга караганда көбүрөөк кездешет. Мындай формада төрөлгөн ымыркайлар мурдунун ачык тарабы аркылуу дем алуу менен ордун толтурушу мүмкүн.

Чоанал атрезиянын эки түрү тең бөгөттүн түрүнө жараша андан ары классификацияланган:

• Бөгөлөө сөөктөрдөн жана жумшак ткандардан турат. Шарты бар ымыркайлардын 70% ында мындай түр бар.
• Бөгөттөө сөөктөрдөн гана турат. Чоанал атрезиясы бар ымыркайлардын 30% га жакыны ушул түргө ээ.

белгилери жана симптомдору кандай?

Эки тараптуу хораналдык атрезия менен төрөлгөн ымыркайлар дем алуу кыйынга турат. Алар ыйлап жатканда гана дем ала алышат, анткени алардын аба жолдору ачылат. Тамактануу өтө эле оор болушу мүмкүн, анткени бала тамак жеп жатканда дем албай, басылып калышы мүмкүн. Эки тараптуу хораналдык атрезиясы бар наристелер уктап жатканда же тамактанганда көк түстө өзгөрүп кетиши мүмкүн, анткени кычкылтек жетишпейт.

Бир тараптуу формадагы наристелер бир мурундун ичинен жетиштүү дем ​​ала алышат. Алар айлар же жылдар өтмөйүнчө эч кандай белгилерди көрсөтпөшү мүмкүн.

Бир тараптуу хоралдык атрезиянын белгилерине төмөнкүлөр кирет:

• ызы-чуу дем
• мурундун бир тарабынан калың суюктук куюлчу

Ага эмне себеп?

Чойнальдык атрезия жатында, мурундун тешиктери толугу менен ачылбаганда жана наристе өрчүп жатканда аба жолу менен туташканда. Дарыгерлер буга эмне себеп болгонун так билишпейт, бирок ген жана айлана-чөйрө факторлорунун айкалышы күнөөлүү болушу мүмкүн деп эсептешет.

Мындан тышкары, эркек балдарга караганда кыздардын хоран атрезиясы көбүрөөк кездешет.

Ошондой эле, кош бойлуулук учурунда карбимазол жана метимазол (Тапазол) сыяктуу кээ бир тирүү калкан препараттарын ичкен аялдар чоанал атрезиясы бар ымыркайларды жогорку деңгээлде төрөп бергендиги жөнүндө маалыматтар бар. Бирок, бирикме так эмес. Ошондой эле, энелердин калкан бези оорусу хоранал атрезиясына алып келиши мүмкүнбү же дары-дармектер өзүлөрү себеп болгонбу же жокпу, аныктоого болбойт.

Чоанал атрезиясы бар наристелерде тубаса кемчиликтердин бири бар:

• CHARGE синдрому. Бул тукум кууган абалдын натыйжасында угуу начарлайт, көздүн көрбөй калышы, дем алуу жана жутуу көйгөйлөрү пайда болот. CHARGE бар балдардын жарымынан көбүндө хоранальды атрезия бар, алардын жарымы мурундун эки жагында тең.
• Кол салуучулар синдрому. Бул абал ымыркайдын бетиндеги сөөктөрдүн өнүгүшүнө таасир этет.
• Crouzon синдрому. Бул генетикалык абал наристенин баш сөөгүндөгү сөөктөрдү эртерээк эритинди кылат. Бул баш сөөгүн адаттагыдай өсүшүн токтотот.
• Тессиер синдрому. Бул шартта баланын бетин бөлүп турган чоң тешиктер пайда болот.
• Илбирстерди. Бул абал - көздүн торчосундагы, ирисиндеги же көздүн башка бөлүгүндөгү тешик.
• Жыныстык гипоплазия. Бул шарт кыздардагы кындын толук эмес өнүгүшү, же эркек балдардагы жыныстык мүчө.

Кантип диагноз коюлган?

Чоанал атрезиянын эки тараптуу формасы, адатта, бала төрөлгөндөн кийин, диагноз коюлат, анткени белгилери катуу жана тез байкалат. Эки тараптуу канальды атрезия менен төрөлгөн ымыркайлар төрөлгөндөн көп өтпөй дем алуу кыйындап кетет. Экзамен учурунда доктур ымыркайдын мурунунан жука пластик түтүктү кулкунга, мурундун жана ооздун артындагы кекиртектин бөлүгүнө өткөрүп бере албайт.

КТ жана MRI сканерлери мурундан жабылган мурун же өткөөлдөрдү ачып берет. Мүмкүн болсо, дарыгер наристени ашыкча нурлануудан сактап калуу үчүн MRI сканерлөөсүн колдонот.

Ага кандай мамиле жасалган?

Бир тараптуу хоран атрезиясынын жеңил түрү бар наристелерге дарылоонун кереги жок. Бирок дем алуу көйгөйүнүн белгилерин байкап туруш керек. Мурундагы туздалган спрейди колдонуу менен мурундун тешикчесин тазалоого жардам берет.

Эки тараптуу каналдык атрезия - бул медициналык тез жардам. Мындай абалда төрөлгөн балдарга операция жасалып бүтмөйүнчө дем алууга жардам берүүчү түтүк керек болот. Көпчүлүк учурда, дарыгер мүмкүн болушунча эртерээк операция жасоого аракет кылат.

Бул абалды дарылоодо колдонулган эң кеңири таралган хирургиялык түр - эндоскопия. Хирург кичинекей көрүү чөйрөсүнө наристенин мурунуна байланган кичинекей шаймандарды койду. Андан кийин дарыгер наристенин дем алышына тоскоол болгон сөөк менен кыртышты ачат.

Көбүнчө операция ачык процедура аркылуу жасалат. Бул үчүн хирург наристенин оозун кесип, кыртышты же сөөктү алып салат.

Эки түрдөгү операциядан кийин, дем алуу жолду ачык кармоо үчүн тешикке стент деп аталган кичинекей пластик түтүк салса болот. Стент бир нече жумадан кийин алынып салынат.

Башка көйгөйлөр менен, мисалы, CHARGE синдрому менен ооруган балдарды, дарылоо үчүн көбүрөөк операция жасалышы керек.

Кандай көз караш?

Бөгөттөн арылгандан кийин, хоранал атрезиясы бар ымыркайлардын көз карашы жакшы. Алар кадимкидей ден-соолукта жашай алышат. Бирок кошумча тубаса кемчиликтери бар наристелер чоңойгон сайын кошумча дарыланууга же операция жасоого муктаж болушу мүмкүн.