Кош бойлуулуктун татаалдашуулары: Жатындын инверсиясы

Мазмун

• Жатындын инверсиясынын себеби эмнеде?
• Жатындын инверсиясын кантип аныктоо керек
• Инверсиянын баалары
• Жатындын инверсиясын кандайча дарылайсыз?
• Outlook

Обзор

Жатындын инверсиясы - бул жатын жарым-жартылай же толугу менен ичине айланып кетүүчү, кындын ичинде сейрек кездешүүчү татаалдашуу.

Жатындын инверсиясы көп кездешпесе дагы, катуу кан кетүүдөн жана шоктон улам өлүм коркунучу жогору. Бирок тез диагноз коюу, вена ичине суюктуктарды алуу жана кан куюу менен ийгиликтүү дарыланса болот.

Жатындын инверсиясынын себеби эмнеде?

Жатындын инверсиясынын так себеби жакшы түшүнүксүз. Бирок, төмөнкү тобокелдик факторлору аны менен байланыштуу:

• 24 сааттан көпкө созулган эмгек
• кыска киндик
• алдын-ала жеткирүү
• толгоо учурунда булчуң релаксанттарын колдонуу
• анормалдуу же алсыз жатын
• мурунку жатын инверсиясы
• плацента жатын дубалына өтө терең сиңип калган плацента аккретасы
• плацентанын фундалдык имплантациясы, анда плацента жатындын эң жогору жагына жайгаштырылат

Ошондой эле, плацентанын алынышы үчүн киндикти өтө катуу тартуу жатындын инверсиясына алып келиши мүмкүн. Киндикти эч качан күч менен тартып албаш керек. Плацента кылдат жана жумшак башкарылышы керек.

Төрөттөн кийин 30 мүнөттүн ичинде төрөтүлө элек плацента учурда, кол менен күч менен алып салуудан алыс болуш керек. Болбосо, кан агып, инфекция келип чыгышы мүмкүн.

Жатындын инверсиясын кантип аныктоо керек

Дарыгер адатта жатындын инверсиясын оңой аныктай алат. Мүмкүн болгон белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• жатын кындын сыртына чыгып турат
• жатын туура жерде сезилбейт
• массалык кан жоготуу же кан басымдын тез төмөндөшү

Ошондой эле эне төмөнкү шок белгилеринин айрымдарын сезиши мүмкүн:

• жеңил ойлуулук
• баш айлануу
• муздактык
• чарчоо
• дем алуу

Инверсиянын баалары

Жатындын инверсиясы инверсиянын оордугу менен аныкталат. Бул категорияларга төмөнкүлөр кирет:

• толук эмес инверсия, мында жатындын үстү жыгылып, бирок жатындын эч бири жатындан чыкпаган
• жатындын ичиндеги жана жатын моюнчасынан чыккан толук инверсия
• жатындын төбөсү кындын сыртына чыгып жаткан пролапсацияланган инверсия
• жатындын жана кындын ичиндеги сырткы сырткы көрүнүш

Жатындын инверсиясын кандайча дарылайсыз?

Жатындын инверсиясы байкалаар замат дарылануу керек. Дарыгер жатындын жогору жагын кеңейген жатын моюнчасы аркылуу жамбашка түртүп жибериши мүмкүн. Эгерде плацента жатынды бөлбөсө, адатта, биринчи орунду ээлейт.

Галотан (Флуотан) газы сыяктуу жалпы анестезия же магний сульфаты, нитроглицерин же тербуталин сыяктуу дары-дармектер талап кылынышы мүмкүн.

Жатындын ордун которгондон кийин, жатындын жыйрылышына жардам берүү үчүн жана анын кайра инверсияга учурашына жол бербөө үчүн окситоцин (Питоцин) жана метилергоновин (Метергин) берилет. Же врач же медайым жатын толугу менен кысылып, кан токтогонго чейин массаж жасашат.

Керек болсо энеге венага суюктуктар берилип, кан куюлат. Ошондой эле ага инфекциянын алдын алуу үчүн ага антибиотиктер берилет. Эгерде плацента дагы эле жеткириле элек болсо, анда дарыгер аны кол менен алып салууга аргасыз болушу мүмкүн.

Ошондой эле, шар орнотмосу жана суунун басымы аркылуу жатындын инверсиясын оңдоочу жаңы ыкма бар. Жатындын көңдөйүнүн ичине шар орнотулуп, тузду эритүү менен толтуруп, жатынды өз ордуна кайтарат.

Процедура жөнөкөй жана жатындын ордун жакшы жайгаштырган. Ошондой эле, кан жоготууну токтотуп, жатындын кайрадан инверсияга учурап кетишинен сактайт.

Эгерде дарыгер жатындын ордун кол менен жайгаштыра албаса, анда операция жасалышы мүмкүн. Энеге наркоз берилип, курсагы хирургиялык жол менен ачылат. Андан кийин жатындын орду өзгөртүлүп, курсак жабылат.

Эгерде жатындагы жыйрылган ткандардын оролушуна жол бербесе, анда жатындын арткы бөлүгүндө тешик жасалышы мүмкүн. Андан кийин жатынды алмаштырып, кесилген жерди калыбына келтирсе болот.

Эгерде операция жасоо керек болсо, келечектеги кош бойлуулукка төрөтүү үчүн кесарево жолу менен төрөтүү керек болот. Эгерде плацента жатындан бөлүнүп кете албаса, анда гистерэктомия керек болушу мүмкүн.

Outlook

Жатындын инверсиясы сейрек кездешүүчү жана олуттуу шарт. Бул көп канга, шокко алып келиши мүмкүн, ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн. Айрым аялдарды тобокелге салуучу факторлор бар, бирок мындай абал ар бир адамда болушу мүмкүн. Жатынды калыбына келтирүү мүмкүн болбогон учурларда хирургиялык операция талап кылынышы мүмкүн.

Адатта, оорунун диагнозу оңой жана тез аракеттенүү жана дарылоо бул абалды оңдоо жана эненин ден-соолугун чыңдоо үчүн маанилүү. Эгерде тез арада дарыланса, анда эне жатынына узак мөөнөткө чейин зыян келтирбестен, толугу менен калыбына келе алат.