Diabetes insipidus: бул эмне, себептери, белгилери жана дарылоо жолу

Мазмун

• Негизги белгилери
• Диагнозду кантип тастыктаса болот
• Мүмкүн болгон себептер
• 1. Борбордук кант диабети
• 2. Нефрогендик кант диабети insipidus
• 3. Гестациялык диабет инсипидусу
• 4. Дипсогендик диабет инсулиду
• Дарылоо кандай жүргүзүлөт
• 1. Суюктукту ичүүнү көзөмөлдөө
• 2. Гормон
• 3. Диуретиктер
• 4. Сезгенүүгө каршы
• Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
• Diabet insipidus менен mellitusтун айырмасы эмнеде?

Diabetes insipidus - денедеги суюктуктардын тең салмактуулугун бузуудан улам пайда болгон оору, бул суу ичсеңиз дагы, аябай суусап калуу жана зааранын көп бөлүнүп чыгышы, суусузданууга алып келиши мүмкүн.

Бул абал мээдеги антидиуретикалык гормонду (ADH) өндүрүү, сактоо жана бөлүп чыгаруу үчүн жооптуу аймактардын өзгөрүшүнөн улам пайда болот, ошондой эле вазопрессин деп аталат, ал зааранын өндүрүлүү ылдамдыгын көзөмөлдөйт, бирок ал өзгөрүүлөргө байланыштуу пайда болушу мүмкүн токтоп калган бөйрөк ал гормонго жооп берет.

Diabetes insipidus дарысы жок, бирок дарыгер көрсөтүшү керек болгон дарылоолор ашыкча суусаганды басаңдатып, заара бөлүп чыгарууну азайтышы мүмкүн.

Негизги белгилери

Инсипид диабетинин белгилери - көзөмөлсүз суусоо, көп заара бөлүп чыгаруу, түнкүсүн заара ушатуу үчүн туруу жана муздак суюктук ичүү. Мындан тышкары, убакыттын өтүшү менен ашыкча суюктук ADH гормонуна сезгичтиктин начарлашына же бул гормондун өндүрүшүнүн азайышына алып келип, симптомдорду күчөтүшү мүмкүн.

Бул оору ымыркайларда жана балдарда пайда болушу мүмкүн жана зааранын көп бөлүнүп чыгышынан улам, ар дайым нымдуу памперс же бала төшөктө заара ушатышы мүмкүн, уктай албай кыйналат, дене табы көтөрүлөт, кусат, ич катат, өсөт. жана өнүгүү кечигүү же салмак жоготуу.

Диагнозду кантип тастыктаса болот

Инсипид диабетинин диагнозун эндокринолог же наристелер жана балдар үчүн педиатр жасаш керек, ал зааранын көлөмүн 24 саат текшерүүнү жана натрий менен калийдин деңгээлин аныктоо үчүн кан анализин талап кылышы керек, ал өзгөртүлүшү мүмкүн. Мындан тышкары, дарыгер суюктукту чектөө тестин талап кылышы мүмкүн, анда адам ооруканага жатып, суюктук ичпестен, суусуздануу белгилери, чыгарылган зааранын көлөмү жана гормон деңгээли байкалат. Дарыгер буйрутма берген дагы бир анализ - бул мээдеги ооруну козгоочу өзгөрүүлөрдү баалоо үчүн мээни MRI.

Мүмкүн болгон себептер

Инсипид диабетинин себептери оорунун түрүнө жараша болот жана төмөнкүлөргө бөлүнөт.

1. Борбордук кант диабети

Борбордук диабет инсулидусу мээнин гипоталамус деп аталган бөлүгүндө болуп, ADH гормонун өндүрүү жөндөмүн жоготот же организмге ADHди сактоо жана бөлүп чыгаруу үчүн жооп берген гипофиз безинен келип чыгат:

• Мээге жасалган операциялар;
• Баш травма;
• Мээнин шишиги же аневризмасы;
• Аутоиммундук оорулар;
• Генетикалык оорулар;
• Мээдеги инфекциялар;
• Мээни камсыз кылган кан тамырлардын тоскоолдуктары.

ADH гормонунун деңгээли төмөндөгөндө, бөйрөк заара өндүрүшүн башкара албай калат, ал чоң көлөмдө пайда боло баштайт, ошондуктан адам көп заара кылат, ал күнүнө 3-30 литрден ашат.

2. Нефрогендик кант диабети insipidus

Нефрогендик диабет инсулидусу ADH гормонунун кандагы концентрациясы нормалдуу болгондо пайда болот, бирок бөйрөк ага кадимкидей жооп бербейт. Негизги себептер:

• Мисалы, литий, рифампицин, гентамицин сыяктуу дары-дармектерди колдонуу же экзамендин карама-каршылыгы;
• Бөйрөктүн поликистоз оорусу;
• Бөйрөктүн катуу инфекциясы;
• Кандагы калий деңгээлинин өзгөрүшү;
• Мисалы, орок клеткасынын аз кандуулугу, мелелома, амилоидоз, саркоидоз сыяктуу оорулар;
• Бөйрөктү трансплантациялоо;
• Бөйрөк рагы;
• Түшүнүксүз же идиопатиялык себептер.

Мындан тышкары, нефрогендик диабет инсипидусунун генетикалык себептери бар, алар сейрек жана катуураак болуп, бала кезинен бери билинип турат.

3. Гестациялык диабет инсипидусу

Гестациялык диабеттин инстипидиусу сейрек кездешүүчү оору, бирок ал плацентанын энзимин иштеп чыгуусунан улам, кош бойлуулуктун үчүнчү триместринде болуп, аялдын ADH гормонун бузуп, симптомдордун пайда болушуна алып келет.

Бирок, бул кош бойлуулук учурунда гана пайда болгон, төрөттөн кийин болжол менен 4 - 6 жумада нормалдашкан оору.

4. Дипсогендик диабет инсулиду

Дипсогендик диабет insipidus, ошондой эле баштапкы полидипсия деп аталат, гипоталамустагы суусоону жөнгө салуу механизминин бузулушунан улам пайда болуп, диабет инсипидусунун жалпы белгилери пайда болот. Диабеттин бул түрү, мисалы, шизофрения сыяктуу психикалык ооруларга байланыштуу болушу мүмкүн.

Дарылоо кандай жүргүзүлөт

Insipidus диабетин дарылоо организмде пайда болгон зааранын көлөмүн азайтууга багытталган жана аны дарылоонун себебине жараша дарыгер көрсөтүшү керек.

Айрым дары-дармектерди колдонуудан улам диабеттин инсулидусу пайда болгон учурларда, дарыгер колдонууну токтотуп, дарылоонун башка түрүнө өтүүнү сунушташы мүмкүн. Психикалык оорулар учурунда, дарылоону психиатр ар бир учур үчүн атайын дары-дармектер менен жүргүзүшү керек, же болбосо диабет инсипидусу инфекциядан улам келип чыкса, мисалы, белгилүү бир дарылоону баштоодон мурун инфекцияны дарылаш керек.

Жалпысынан алганда, дарылоонун түрлөрү оорунун күчтүүлүгүнө жана insipidus диабетине байланыштуу жана төмөнкүлөр менен жасалышы мүмкүн:

1. Суюктукту ичүүнү көзөмөлдөө

Борбордук диабет инсулидусунун жеңил учурларында, дарыгер ичкен суюктуктун көлөмүн көзөмөлдөөнү гана сунуштай алат жана суусуздануудан сактоо үчүн күнүнө 2,5 литрден кем эмес суюктук ичүү сунушталат.

Эгерде адам 24 сааттын ичинде 3-4 литрден гана заара чыгарса, Борбордук диабеттин инсипидусу жеңил деп эсептелет.

2. Гормон

Диабеттин борбордук диабети же гестациялык диабет инсипидинин эң оор учурларында дарыгер ADH гормонун desmopressin же DDAVP дарысы аркылуу алмаштырууну сунушташы мүмкүн, аны тамыр аркылуу, оозеки же дем менен башкарууга болот.

Дезмопрессин организмде табигый жол менен өндүрүлгөн ADHге караганда күчтүү гормон жана деградацияга туруктуу жана табигый ADH сыяктуу иштейт, денедеги суунун деңгээли төмөндө бөйрөктөрдөн заара чыкпай калат.

3. Диуретиктер

Диуретиктерди, айрыкча, нефрогендик диабет инсипидусунун оор учурларында колдонсо болот, ошондой эле дарыгердин эң көп сунуш кылган диуретиги - гидрохлоротиазид, ал бөйрөк аркылуу кандын чыпкалануу ылдамдыгын төмөндөтүп, организмден бөлүнүп чыккан зааранын көлөмүн азайтат.

Мындан тышкары, дарыгериңиз бөйрөктөрдө пайда болгон зааранын көлөмүн азайтууга жардам берүү үчүн тузсуз диетаны сунуштап, суусуздуктун алдын алуу үчүн күнүнө кеминде 2,5 литр суу ичиши керек.

4. Сезгенүүгө каршы

Ибупрофен сыяктуу сезгенүүгө каршы дары-дармектерди нефрогендик диабет инсипидус учурларында врач көрсөтүшү мүмкүн, анткени алар зааранын көлөмүн азайтууга жардам берет жана диуретиктер менен айкалышта колдонулушу керек.

Бирок сезгенүүгө каршы дары-дармектерди узак убакытка чейин колдонуу, ашказанды дүүлүктүрүп же ашказандагы жараны жаратышы мүмкүн. Мындай учурда, дарыгер, мисалы, омепразол же эзомепразол сыяктуу ашказанды коргоочу каражатты сунушташы мүмкүн.

Мүмкүн болгон кыйынчылыктар

Диабет инсулидинин алып келиши мүмкүн болгон татаалдыктар организмдеги натрий, калий, кальций жана магний сыяктуу электролиттердин денедеги суусуздануу же дисбаланс, денедеги заара аркылуу суюктуктарды жана электролиттерди жоготууга байланыштуу төмөнкүдөй белгилер пайда болушу мүмкүн:

• Кургак ооз;
• Баш оору;
• Баш айлануу;
• Башаламандык же кыжырдануу;
• ашыкча чарчоо;
• булчуң оорусу же карышуу;
• Жүрөк айлануу же кусуу;
• Табиттин жоголушу.

Эгер сизде ушул белгилер байкалса, тезинен медициналык жардамга же жакынкы тез жардам бөлүмүнө кайрылышыңыз керек.

Diabet insipidus менен mellitusтун айырмасы эмнеде?

Diabetes insipidus диабеттен айырмаланат, анткени бул эки түрдөгү диабетти өзгөрткөн гормондор ар башка.

Insipidus диабетинде адам чыгарган зааранын көлөмүн көзөмөлдөгөн ADH гормонунда өзгөрүү болот. Ал эми кант диабетинде организмде инсулин аз өндүрүлгөндүктөн же организмдин инсулинге жооп кайтаргандыгынан кандагы глюкозанын деңгээли жогорулайт. Диабеттин башка түрлөрүн текшериңиз.