Medicare пневмония оорусун жапканбы?

Мазмун

• Пневмонияга каршы вакцина үчүн Medicare камтылышы
• Б бөлүгүн камтуу
• С бөлүгүн камтуу
• Өпкө оорусуна каршы вакциналар канча турат?
• Пневмонияга каршы вакцина деген эмне?
• Пневмония деген эмне?
• Пневмококк пневмониясынын белгилери
• Алып кетүү

• Пневмококк вакциналары пневмония инфекциясынын айрым түрлөрүнүн алдын алууга жардам берет.
• Акыркы CDC көрсөтмөлөрү боюнча, вакцинаны 65 жана андан улуу адамдар алышы керек.
• Medicare B бөлүгү пневмонияга каршы эмдөөлөрдүн эки түрүн тең 100% камтыйт.
• Medicare Part C пландары пневмонияга каршы эмдөөлөрдүн экөөсүн тең камтышы керек, бирок тармактык эрежелер колдонулушу мүмкүн.

Пневмония - бул өпкөнүн бирөөсүн же экөөнү камтыган кеңири таралган инфекция. Өпкөдө сезгенүү, ириң жана суюктук пайда болуп, дем алууну кыйындатат. Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборунун (CDC) маалыматы боюнча, адамдар пневмониядан улам жыл сайын тез жардам бөлүмүнө кайрылышат.

Пневмококк вакциналары жалпы бактериялык инфекциялардын алдын алат Streptococcus pneumoniae. Бул бактериялардын спецификалык штаммдарын алдын алуу үчүн пневмонияга каршы вакциналардын эки түрү бар.

Бактыга жараша, эгерде сизде Medicare B же C Бөлүктөрү бар болсо, анда эки түрдөгү пневмококк эмдөөсүнө да кабыл аласыз.

Пневмонияга каршы вакциналарды жана аны Medicare кантип камтыарын кененирээк карап чыгалы.

Пневмонияга каршы вакцина үчүн Medicare камтылышы

Көпчүлүк профилактикалык вакциналар Medicareдин дары-дармектердин бөлүгү болгон D бөлүгүндө камтылган. Medicare B бөлүгү эки пневмония вакцинасы сыяктуу бир нече белгилүү вакциналарды камтыйт. Medicare Advantage пландары, кээде C бөлүгү деп да аталат, ошондой эле сизге керек болгон башка вакциналар менен кошо пневмонияга каршы вакциналарды да камтыйт.

Эгер сиз түпнуска Medicare (А жана В бөлүгү), же С бөлүгүнүн планына жазылган болсоңуз, анда сиз пневмонияга каршы эмдөөгө автоматтык түрдө укуктуусуз. Пневмонияга каршы вакциналардын эки түрү болгондуктан, сиз же бир эмдөө керекпи же жокпу, аны доктуруңуз чечет. Эки башка түрдүн чоо-жайын бир аздан кийин көрөбүз.

Б бөлүгүн камтуу

Medicare B Бөлүмү төмөнкү вакциналардын түрлөрүн камтыйт:

• сасык тумоого каршы вакцина (грипп)
• гепатит В вакцинасы (тобокелдиги жогору адамдар үчүн)
• пневмококк вакциналары (бактериалдык үчүн) Streptococcus pneumoniae)
• селеймеге каршы ок (таасир эткенден кийин дарылоо)
• кутурма менен атып өлтүрүү (оорудан кийин дарылоо)

Эгер Medicare тарабынан бекитилген провайдерлерге кайрылсаңыз, В бөлүгү адатта жабылган чыгымдардын 80% төлөйт. Бирок, В бөлүгүндө камтылган вакциналар үчүн чөнтөктөн чыгымдар жок, демек, провайдер Medicare тапшырмасын кабыл алса, вакцина үчүн $ 0 төлөйсүз.

Тапшырманы кабыл алган провайдерлер Medicare тарабынан бекитилген тарифтерге макул болушат, алар адатта стандарттуу баалардан төмөн. Вакцина берүүчүлөр дарыгерлер же фармацевттер болушу мүмкүн. Бул жерден Medicare тарабынан бекитилген провайдерди таба аласыз.

С бөлүгүн камтуу

Medicare Part C, же Medicare Advantage пландары - бул жеке камсыздандыруу пландары, ал түпнуска Medicare бөлүктөрү сыяктуу көптөгөн артыкчылыктарды сунуш кылат, ошондой эле кээ бир кошумча параметрлер. Мыйзамга ылайык, Medicare Advantage пландары, жок дегенде, оригиналдуу Medicare менен бирдей көлөмдө камтууну талап кылат, ошондуктан сиз ушул пландар аркылуу пневмонияга каршы вакциналар үчүн 0 доллар төлөп бересиз.

Medicare Advantage пландары, адатта, пландагы тармакта болгон кызмат көрсөтүүчүлөрдү колдонууну талап кылган чектөөлөргө ээ. Бардык чыгымдардын ордун жабуу үчүн эмдөөдөн өтүүгө жазылаардан мурун, тармактын провайдерлеринин тизмесин текшериңиз.

Өпкө оорусуна каршы вакциналар канча турат?

Medicare B бөлүгү пневмококк вакциналарынын баасын 100% жабат жана башка чыгымдарды төлөбөйт. Толугу менен камтуу үчүн, провайдериңиздин сапардан мурун Medicare тапшырмасын кабыл алгандыгын текшериңиз.

2020-жылы Б бөлүгү планынын чыгымдарына ай сайын 144,60 АКШ доллары өлчөмүндөгү сый акы жана 198 доллардан чегерүү кирет.

Жеке камсыздандыруу компаниялары сунуш кылган Medicare Advantage пландарынын ар кандай түрлөрү бар. Ар бири ар кандай чыгымдар менен келет. Ар бир пландын артыкчылыктарын жана чыгымдарын конкреттүү бюджетиңиз менен карап чыгып, кырдаалыңызды туура тандоо үчүн.

Пневмонияга каршы вакцина деген эмне?

Учурда бактериялардын кеңири таралган түрлөрүн камтыган эки түрдөгү пневмококк вакциналары бар (Streptococcus pneumoniae) пневмонияга алып келиши мүмкүн. Бактериялардын бул түрү жаш балдарга коркунуч туудурат, бирок улгайган же иммундук системасы начарлар үчүн кооптуу.

Эки вакцина:

• пневмококктук конъюгата вакцинасы (PCV13 же Prevnar 13)
• пневмококк полисахаридине каршы вакцина (PPSV23 же Pneumovax 23)

Акыркы маалыматтарга ылайык, CDC иммундаштыруу практикасы боюнча консультативдик комитет 65 жана андан жогорку жаштагы адамдарга Pneumovax 23 дарысын алуу сунушталат.

Бирок, эки вакцина дагы чоң тобокелдик болгондо белгилүү бир шарттарда талап кылынышы мүмкүн. Бул жагдайларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• эгер сиз карылар үйүндө же узак мөөнөттүү жардам мекемесинде жашасаңыз
• эгер сиз эмделбеген балдары көп аймакта жашасаңыз
• эгер эмделбеген балдардын саны көп аймактарга барсаңыз

Бул жерде болгон эки вакцинанын салыштырылышы:

Пневмонияга каршы вакциналар пневмококк бактерияларынын кеңири тараган штаммынын олуттуу инфекцияларынын алдын алат.

Ага ылайык, 65 жана андан улуу кишилерде ПКВ13 вакцинасы эффективдүүлүктүн 75% түзөт, ал эми ППСВ23 вакцинасы пневмококк оорусунан сактануу жагынан 50% дан 85% га чейин.

PCV13 жана PPSV23 экөөсү керекпи же бир ок жетиштүүбү деп чечүү үчүн дарыгериңиз менен тобокелдиктерди талкуулаңыз. Б бөлүгү, эгерде зарыл болсо, эки кадрды тең камтыйт жана кеминде 1 жыл аралыгында берилет. Көпчүлүк адамдар үчүн бир PPSV23 атуусу жетиштүү.

Пневмококк эмдөөлөрүнүн терс таасирлери жалпысынан жеңил. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• сайган жериндеги оору
• сезгенүү
• калтыратма
• баш оору

Пневмония деген эмне?

Пневмококк инфекциясы Streptococcus pneumoniae кулак инфекциясы же синус инфекциясы сыяктуу жеңил жана жалпы болушу мүмкүн. Бирок, инфекция дененин башка бөлүктөрүнө жайылганда, ал олуттуу болуп, пневмония, менингит жана бактеремияга (кандагы бактериялар) алып келиши мүмкүн.

Айрым адамдардын пневмония инфекциясын жугузуу коркунучу жогору. Аларга 2 жашка чейинки балдар, 65 жана андан чоңдор, иммундук системасы начарлар жана ден-соолуктун башка өнөкөт оорулары менен ооругандар, мисалы, диабет, COPD же астма кирет.

Пневмония чүчкүргөндө, жөтөлгөндө, жуккан бетке тийгенде жана ооруканалар сыяктуу инфекциясы көп жерлерде жугушу мүмкүн. Маалыматка ылайык, болжол менен 20дан улуу адамдардын 1ден бири пневмококк пневмониясынан (өпкө инфекциясы) каза болушат.

Пневмококк пневмониясынын белгилери

Америкалык өпкө ассоциациясынын маалыматы боюнча, пневмококк пневмониясынын белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• ысытма, чыйрыгуу, тердөө, калчылдоо
• жөтөл
• дем алуу кыйын
• көкүрөк оорусу
• табиттин жоголушу, жүрөк айлануу жана кусуу
• чарчоо
• башаламандык

Дем алуу кыйын болуп, эриндериңиз же колуңуздун учтары көгөрсө, көкүрөгүңүз ооруп, ысып кетсеңиз, былжырлуу катуу жөтөлсөңүз, дароо дарыгерге кайрылыңыз.

Вакциналар менен катар, колуңузду тез-тез жууп, ден-соолукка пайдалуу тамактарды жеп, мүмкүн болушунча ооруган адамдардын таасирин азайтып, аракеттерди күчөтсөңүз болот.

Алып кетүү

• Пневмококк инфекциясы кеңири тараган жана жеңилден оорго чейин.
• Пневмонияга каршы вакциналар жалпы пневмококк оорусуна чалдыгуу коркунучун төмөндөтөт.
• Medicare B Бөлмө эки түрдөгү пневмонияга каршы вакцинанын 100% чыгымын жабат.
• Эки эмдөөдөн да өтүш керек деп ойлосоңуз, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Биринчи PCV13 берилет, андан кийин жок дегенде 1 жылдан кийин PPSV23 берилет.