Эндогендик депрессия

Мазмун

• Эндогендик депрессия экзогендик депрессиядан эмнеси менен айырмаланат?
• Эндогендик депрессиянын белгилери кандай?
• Эндогендик депрессия кандайча диагноз коюлат?
• Эндогендик депрессия кандайча каралат?
• Дары-дармектер
• Терапия
• Электр конвульсиялык терапия (ECT)
• Жашоо образын өзгөртүү
• Эндогендик депрессия менен ооруган адамдардын келечеги кандай?
• Эндогендик депрессияга кабылган адамдар үчүн ресурстар
• Support Groups
• Suicide Help Line
• Суициддин алдын алуу

Эндогендик депрессия деген эмне?

Эндогендик депрессия - бул негизги депрессиялык бузулуунун (MDD) бир түрү. Мурда өзүнчө бир оору катары каралса дагы, эндогендик депрессия азыр сейрек диагноз коюлат. Анын ордуна, учурда MDD диагнозу коюлган. MDD, ошондой эле клиникалык депрессия деп аталган, узак убакыт бою туруктуу жана катуу кайгы сезими менен мүнөздөлөт маанайдын бузулушу. Бул сезимдер маанайга жана жүрүм-турумга, ошондой эле ар кандай физикалык функцияларга, анын ичинде уйкуга жана табитке терс таасирин тийгизет. Кошмо Штаттардагы чоңдордун дээрлик 7 пайызы жыл сайын MDDге кабылышат. Изилдөөчүлөр депрессиянын так себебин билишпейт. Бирок, алар төмөнкүлөрдүн айкалышынан келип чыгышы мүмкүн деп эсептешет.

• генетикалык факторлор
• биологиялык факторлор
• психологиялык факторлор
• экологиялык факторлор

Кээ бир адамдар жакын адамын жоготкондон, мамилесин токтоткондон же травмага кабылгандан кийин депрессияга кабылышат. Бирок, эндогендик депрессия ачык стресстик окуяларсыз же башка факторлорсуз жүрөт. Белгилери көп учурда күтүүсүздөн жана эч кандай себепсиз пайда болот.

Эндогендик депрессия экзогендик депрессиядан эмнеси менен айырмаланат?

Изилдөөчүлөр эндогендик депрессияны жана экзогендик депрессияны MDD башталганга чейин стресстик окуялардын болушу же жоктугу менен айырмалап турушкан:

Эндогендик депрессия стресстен же жаракаттанбастан пайда болот. Башка сөз менен айтканда, анын ачыктан-ачык эч кандай себеби жок. Анын ордуна, биринчи кезекте генетикалык жана биологиялык факторлор себеп болушу мүмкүн. Ошондуктан эндогендик депрессияны “биологиялык негизделген” депрессия деп атоого болот.

Экзогендик депрессия стресстик же травмалык окуя болгондон кийин болот. Депрессиянын мындай түрүн көбүнчө "реактивдүү" депрессия деп аташат.

Психикалык саламаттык боюнча адистер MDDдин ушул эки түрүн айырмалап келишкен, бирок андай болбой калды. Азыр психикалык саламаттык боюнча адистердин көпчүлүгү белгилүү симптомдордун негизинде жалпы MDD диагнозун коюшат.

Эндогендик депрессиянын белгилери кандай?

Эндогендик депрессия менен жабыркаган адамдар эч кандай себепсиз эле күтүлбөгөн жерден симптомдорду сезе башташат. Белгилердин түрү, жыштыгы жана оордугу ар бир адамга жараша өзгөрүшү мүмкүн.

Эндогендик депрессиянын белгилери MDDге окшош. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• туруктуу кайгы же үмүтсүздүк сезимдери
• бир кездерде жагымдуу болгон иш-аракеттерге же хоббиге, анын ичинде секске болгон кызыгууңуздун жоголушу
• чарчоо
• мотивациянын жоктугу
• топтоо, ойлонуу же чечим кабыл алуу кыйынчылыгы
• уктап калуу же уктап калуу кыйынчылыгы
• коомдон изоляциялоо
• суицид жөнүндө ойлор
• баш оору
• булчуң оорулары
• табиттин жоголушу же ашыкча тамактануу

Эндогендик депрессия кандайча диагноз коюлат?

Сиздин БМСЖ же психикалык саламаттык боюнча адис MDD диагнозун аныктай алат. Алар алгач сизден медициналык тарыхыңыз жөнүндө сурашат. Колдонуп жаткан дары-дармектер жөнүндө жана учурдагы медициналык же психикалык ден-соолуктар жөнүндө аларга кабарлап коюңуз. Ошондой эле үй-бүлө мүчөлөрүңүздүн кимдир бирөөсүнүн MDD илдетине ээ болгонун же илгери илдетке кабылганын айтып берүү пайдалуу.

Медициналык кызматкериңиз сизден белгилериңиз жөнүндө сурайт. Алар симптомдор качан башталганын жана сиз стресстик же травмалык окуяга туш болгондон кийин башталгандыгын билгиси келет. Сиздин саламаттыкты сактоо кызматкери сизге кандай абалда экениңизди текшерген бир катар анкеталарды бериши мүмкүн. Бул анкеталар сиздин MDD дартыңыз бар экендигин аныктоого жардам берет.

MDD диагнозун коюу үчүн, Психикалык бузулуулардын диагностикалык жана статистикалык колдонмосунда (DSM) келтирилген айрым критерийлерге жооп беришиңиз керек. Бул колдонмо көбүнчө психикалык саламаттыкты сактоо адистери тарабынан психикалык саламаттыктын шарттарын аныктоо үчүн колдонулат. MDD диагнозунун негизги критерийлери - "депрессиялык маанай же эки жумадан ашык күндөлүк иш-аракеттерге кызыгуу же ырахаттын жоголушу".

Депрессиянын эндогендик жана экзогендик түрлөрүн айырмалоо үчүн колдонмодо колдонулганына карабастан, учурдагы нускада мындай айырмачылык жок. Психикалык саламаттык боюнча адистер эч кандай себепсиз эле MDD белгилери пайда болсо, эндогендик депрессиянын диагнозун коюшу мүмкүн.

Эндогендик депрессия кандайча каралат?

MDDди жеңүү оңой иш эмес, бирок симптомдорду дары-дармек менен терапиянын айкалышы аркылуу айыктырса болот.

Дары-дармектер

MDD менен ооруган адамдарды дарылоодо эң көп колдонулган дары-дармектердин катарына серотонинди кайра кармоонун тандалма ингибиторлору (SSRIs) жана селективдүү серотонин жана норадреналиндин кайра жүктөө ингибиторлору (SNRIs) кирет. Кээ бир адамдарга трисликлик антидепрессанттар (ТКА) дайындалышы мүмкүн, бирок бул дарылар мурдагыдай кеңири колдонулбайт. Бул дары-дармектер депрессиялык белгилердин төмөндөшүнө алып келген кээ бир мээ химиялык заттарынын деңгээлин жогорулатат.

SSRIs - антидепрессант дарыларынын бир түрү, бул MDD менен ооруган адамдар ичиши мүмкүн. SSRI үлгүлөрүнө төмөнкүлөр кирет:

• пароксетин (Паксил)
• флуоксетин (Prozac)
• сертралин (Zoloft)
• эскалитопрам (Лексапро)
• циталопрам (Celexa)

SSRIлер башында оору, жүрөк айлануу жана уйкусуздукту пайда кылышы мүмкүн. Бирок, бул терс таасирлери, адатта, кыска мөөнөттөн кийин жок.

SNRIs - антидепрессант дарыларынын дагы бир түрү, бул MDD менен ооруган адамдарды дарылоодо колдонулат. SNRI үлгүлөрүнө төмөнкүлөр кирет:

• венлафаксин (Effexor)
• дулоксетин (Cymbalta)
• десвенлафаксин (Pristiq)

Кээ бир учурларда, TCA дарылоо ыкмасы MDD менен ооруган адамдар үчүн колдонулушу мүмкүн. TCA үлгүлөрүнө төмөнкүлөр кирет:

• тримипрамин (Сурмонтил)
• имипрамин (Tofranil)
• nortriptyline (Pamelor)

ТКАнын терс таасирлери кээде башка антидепрессанттарга караганда олуттуу болушу мүмкүн. ТКАлар уйкуга, баш айланууга жана салмак кошууга алып келиши мүмкүн. Дарыкана берген маалыматты кылдаттык менен окуп чыгып, кандайдыр бир көйгөй жаралса, доктуруңузга кайрылыңыз. Дары-дармектер, адатта, симптомдору жакшыра электе кеминде төрт-алты жума ичиш керек. Айрым учурларда, симптомдордун жакшырышын көрүү үчүн 12 жумага чейин убакыт талап кылынышы мүмкүн.

Эгер кандайдыр бир дары иштебей жатса, анда башка дарыга өтүү жөнүндө провайдериңиз менен сүйлөшүңүз. Улуттук Психикалык Саламаттык Институтунун (NAMI) маалыматы боюнча, алгачкы антидепрессант дарыларын ичкенден кийин жакшы болбой калган адамдар, башка дарыны же дарылоонун айкалышын колдонуп көргөндө, жакшырып кетүү мүмкүнчүлүгү кыйла жогору болгон.

Оорунун белгилери жакшыра баштаганда дагы, дары ичүүнү улантышыңыз керек. Дары-дармектерди берген провайдердин көзөмөлүндө гана дары ичүүнү токтотушуңуз керек. Дарыны бир эле жолу эмес, акырындык менен токтотууга туура келиши мүмкүн. Күтүлбөгөн жерден антидепрессантты токтотуу абалды токтотуу симптомдоруна алып келиши мүмкүн. Дарылоо эртерээк бүтсө, MDD белгилери дагы кайтып келиши мүмкүн.

Терапия

Психотерапия, башкача айтканда, терапия терапевт менен жолугушууну камтыйт. Мындай терапия сиздин абалыңызды жана ага байланыштуу бардык маселелерди чечүүгө жардам берет. Психотерапиянын эки негизги түрү - бул когнитивдик жүрүм-турум терапиясы (CBT) жана инсандык терапия (IPT).

CBT терс ишенимди ден-соолукка, позитивге алмаштырууга жардам берет. Атайылап позитивдүү ой жүгүртүү жана терс ойлорду чектөө менен, мээңиздин терс жагдайларга кандайча жооп берерин жакшырта аласыз.

IPT сиздин абалыңызга таасир этиши мүмкүн болгон кооптуу мамилелер аркылуу иштөөгө жардам берет.

Көпчүлүк учурларда, дары-дармек менен терапиянын айкалышы MDD менен ооруган адамдарды дарылоодо натыйжалуу болот.

Электр конвульсиялык терапия (ECT)

Эгерде симптомдор дары-дармек жана терапия менен жакшырбаса, электроконвульсиялык терапия жүргүзүлүшү мүмкүн. ECT электроддордун башына мээге электр тогунун импульсун жиберип, кыска мөөнөттөгү талмага алып келүүнү камтыйт. Дарылоонун бул түрү угулгандай анчалык деле коркунучтуу эмес жана ал жыл өткөн сайын эбегейсиз жакшырган. Бул мээдеги химиялык өз ара аракеттенүүнү өзгөртүп, эндогендик депрессияга кабылган адамдарды дарылоого жардам берет.

Жашоо образын өзгөртүү

Жашоо образыңызга жана күнүмдүк иш-аракеттериңизге белгилүү бир түзөтүүлөрдү киргизүү эндогендик депрессиянын белгилерин жакшыртууга жардам берет. Башында иш-аракеттер жагымдуу болбосо дагы, сиздин денеңиз жана акылыңыз убакыттын өтүшү менен адаптацияланат. Бул жерде бир нече нерсени байкап көрүңүз:

• Сыртка чыгып, жөө басуу же велосипед тебүү сыяктуу активдүү бир нерсе жасаңыз.
• Депрессияга кабылуудан мурун көңүлүңүзгө жаккан иш-чараларга катышыңыз.
• Башка адамдар менен, анын ичинде досторуңуз жана жакындарыңыз менен убакыт өткөрүңүз.
• Журналга жазыңыз.
• Күнүгө жок дегенде алты саат уктаңыз.
• Дан азыктарынан, майсыз белоктон жана жашылчалардан турган пайдалуу тамактанууну колдонуңуз.

Эндогендик депрессия менен ооруган адамдардын келечеги кандай?

MDD менен ооруган адамдардын көпчүлүгү дарылоо планын карманганда, айыгып кетишет. Антидепрессанттар режимин баштагандан кийин симптомдордун жакшырышын көрүү үчүн бир нече жума талап кылынат. Башкалар өзгөрүүнү байкай электе бир нече ар кандай антидепрессант түрлөрүн колдонуп көрүшү керек.

Сактоонун узактыгы канчалык эрте дарылануудан көз каранды. Дарылабаса, MDD бир нече айга, ал тургай бир нече жылга чейин созулушу мүмкүн. Дарылануудан кийин, белгилер эки-үч айдын ичинде кетиши мүмкүн.

Симптомдор басаңдай баштаса дагы, дары-дармектерди берген провайдер токтотууга болбойт деп айтпаса, белгиленген бардык дары-дармектерди ичип туруу керек. Дарылоону өтө эрте бүтүрсөңүз, антидепрессантты токтотуу синдрому деп аталган оорунун кайталанышына же кетишине алып келиши мүмкүн.

Эндогендик депрессияга кабылган адамдар үчүн ресурстар

Жеке жана онлайн колдоо топтору, ошондой эле MDD менен күрөшүп жаткан адамдар үчүн башка ресурстар бар.

Support Groups

Психикалык оорулар боюнча Улуттук Альянс сыяктуу көптөгөн уюмдар билим берүүнү, колдоо топторун жана консультацияларды сунушташат. Кызматкерлерге жардам берүү программалары жана диний топтор эндогендик депрессияга кабылгандарга жардам көрсөтө алышат.

Suicide Help Line

Эгерде сиз өзүңүзгө же башкаларга зыян келтирүү жөнүндө ойлонуп жатсаңыз, 911 номерин териңиз же тез жардам бөлүмүнө барыңыз. Ошондой эле, 800-273-TALK (8255) номери аркылуу Улуттук суициддин алдын алуу боюнча жашоо чубалгысын чакырсаңыз болот. Бул кызмат күнүгө 24 саат, жумасына жети күн иштейт. Ошондой эле, алар менен онлайн режиминде баарлашсаңыз болот.

Суициддин алдын алуу

Эгер кимдир бирөө өзүнө зыян келтирүү же башка бирөөгө зыян келтирүү коркунучу бар деп ойлосоңуз:

• 911ге же жергиликтүү шашылыш номерине чалыңыз.
• Жардам келгенге чейин, адам менен бирге болуңуз.
• Мылтыктарды, бычактарды, дары-дармектерди жана башка зыян келтирүүчү нерселерди алып салыңыз.
• Уккула, бирок соттогула, урушпагыла, коркутпагыла же кыйкырбагыла.

Эгер кимдир бирөө өз жанын кыюуну ойлонуп жатат деп ойлосоңуз, кризистен же суициддин алдын алуу боюнча ишеним телефонунан жардам алыңыз. 800-273-8255 номеринде Улуттук суицидди алдын-алуу Lifeline колдонуп көрүңүз.

Маалымат булактары: Улуттук суициддин алдын-алуу өмүрү жана Заттарды кыянаттык менен пайдалануу жана психикалык саламаттыкты сактоо кызматтары