Эндометриоз: жооп издөө

Мазмун

• Туура эмес түшүнүктөрдү жокко чыгаруу
• Диагноз коюучу таштак жол
• Диагноздон тышкары жашоо
• Жакшыраак кам көрүү үчүн үгүттөө

17 жыл мурун колледжди аяктаган күнү, Мелисса Ковач МакГаухи теңтуштарынын арасында анын ысымын чакырууну күтүп отурган. Бирок ал маанилүү окуядан толук ырахат алуунун ордуна, ал азыраак тосуп алган бир нерсени - ооруну эстейт.

Мурун ичкен дары-дармек азем учурунда түгөнүп калабы деп тынчсызданып, алдын-ала пландаштырган. "Мен бүтүрүү көйнөгүмдүн алдында капчык кийип жүргөм - мини суу куюлган бөтөлкө жана таблетка бөтөлкөсү менен - ​​ооруну сездирбөөчү дарылардын кезектеги дозасын турбай туруп ичсем болот эле", - деп эскерет ал.

Ал биринчи же акыркы жолу герендометриоздун борбордук баскычка көтөрүлүп кетишинен чочулашы керек болчу. Жатын кабыгындагы ткандардын башка органдарга өсүшүн шарттаган гинекологиялык абал, биринчи кезекте, оору менен мүнөздөлөт.

Висконсин штатында жайгашкан Эндометриоз ассоциациясынын мүчөсү МакГауги бир нече ондогон жылдар бою анын ооруткан белгилерин башкарып келген. Ал өзүнүн өспүрүм кезинде башталганга чейин байкаса болот.

"Мен алгач 14 жашымда бир нерсе туура эмес болуп калды деп ойлогом, анда мен өзүмдүн досторума караганда алда канча катуу айыз келип калдым", - дейт ал Ден-Сейнлге.

Ибупрофен аркылуу бир нече жыл бою жеңилдик таппагандан кийин, ал көрүп жаткан дарыгерлер анын оорусун жеңилдетүү үчүн гормоналдык контрацептивдерди жазып беришкен. Бирок таблеткалар мындай нерсени жасаган жок. "Ар бир үч айда, мени ар кандай түргө кийишчү" деп эскерет 38 жаштагы МакГауи, айрымдар ал тургай гердепрессияга жана маанайдын өзгөрүүсүнө дуушар болушкан.

Бир нече айдан бери эч кандай чечим таба албай, дарыгерлер ага ультиматумдук сезимди сунушташты: ал эмне себептен экенин билбей туруп же эмне болгонун билүү үчүн бычактын астына кирип, өнөкөт оору менен ооруй бериши мүмкүн.

Лапароскопиялык процедура минималдуу инвазивдүү болсо дагы, "диагноз коюу үчүн операция жасатуу идеясын 16 жаштагы бала жутуп алган эмес" деп эскерет ал.

Бир нече вариант менен калган МакГаги акыры операция жолу менен алдыга жылбай турууну чечти. Бир чечимге караганда, кийинчерээк өкүнүп калам, анткени бул дагы бир нече жыл катуу, чала дарылоо менен өткөн.

Ал 21 жашында колледжди аяктагандан кийин гана, ал процедурадан өтүп, акыры диагноз коюуга психикалык жактан даяр экендигин сезген.

"Хирург эндометриозду таап, мүмкүн болушунча кутулуп кетти" дейт ал. Бирок процедура ал үмүттөнгөн эмес. "Менин оорумдун деңгээли кийин кыйла төмөндөгөн, бирок жыл өткөн сайын эндо кайра чоңойгон сайын оору кайта баштады".

Америкадагы репродуктивдик курактагы аялдардын 10дон биринин абалына таасирин тийгизген бул мышык-чычкан оюну бизге тааныш. Бирок так кесе жооп берген башка оорулардан айырмаланып, эндометриоздун белгилүү бир дарысы жок.

Бул аялдардын көпчүлүгү менен жолугушкан нерсе, башаламандык.

Flutter Health компаниясынын негиздөөчүсү жана башкы директору Кристи Карри 20 жашка чыкканда, этек киринен улам душта жыгылып калгандан кийин бир нерсе өтө туура эмес болгонун билген.

Ал узак жана өтө оор мезгилдерге чоочун болбосо дагы, бул жолу башкача болду. Бруклиндеги тургун: "Бир нече күндөн бери жумушка же мектепке жетише албай, төшөктө жаттым", - деп эскерет. "Менин оюмча, бул кадимки нерсе эле, анткени чындыгында мезгил оорусун башка бирөө менен" салыштырып "болбойт."

Көп өтпөй мунун баары өзгөрүлүп, тез жардам бөлүмүнө бет алган.

"Аялдардын репродуктивдик оорулары коңшулаштагы башка көйгөйлөр менен дал келип жаткандай сезилет" дейт Карри, дагы бир нече жыл ЭБС же башка ГИге байланыштуу көйгөйлөр катары туура эмес диагноз коюлган жамбаш сөөктөрү үчүн ЭР сапарлары менен бармак.

Эндометриоз тутулган ткандардын өсүп, жамбаш аймагынан тышкары жайылышына алып келгендиктен, жумурткалар жана ичегилер сыяктуу жабыркаган аялдар аялдын мезгилинде гормоналдык өзгөрүүлөргө дуушар болушат жана сезгенүүнү сезишет.

Эгер сиздин белгилериңиз татаал болуп, репродуктивдик системаңыздан тышкары денеңиздин айрым бөлүктөрүндө жашап калсаңыз, дейт Карри, сиз эми андан да көп адистер менен иштешесиз.

Туура эмес түшүнүктөрдү жокко чыгаруу

Эндометриоздун так себептери азырынча белгисиз. Бирок эң алгачкы теориялардын бири бул ретрограддык айыз деп аталган нерсеге келип такалат - бул этек кандын кындын ичине кетпестен, жатын түтүктөрү аркылуу жамбаш көңдөйүнө кетишин камтыган процесс.

Абалды жөнгө салууга болот, бирок оорунун башталышындагы эң татаал аспектилердин бири - диагноз коюу же дарылоо эмес. Ошондой эле белгисиздик жана эч качан жеңилдеп калуудан коркуу сезими бар.

Жакында HealthyWomen тарабынан жүргүзүлгөн он-лайн сурамжылоого ылайык, 1000ден ашуун аялдар жана 352 саламаттыкты сактоо адистери (HCPs), мезгил ичиндеги жана ортосундагы мезгилдеги оору респонденттердин көпчүлүгүнүн диагноз коюу үчүн алардын HCPге барышына себеп болгон негизги белгилер болуп саналат. Экинчи жана үчүнчү себептерге ичеги-карын оорулары, жыныстык катнаштагы оору же ичтин кыйналуусу кирди.

Окумуштуулардын айтымында, диагнозу жок аялдардын ар бир 5-си эндометриоз жөнүндө чындыгында эле уккан, бирок көпчүлүгү ушул белгилердин кандай болуп көрүнгөнү жөнүндө чектелүү гана билимге ээ. Көпчүлүк белгилер мезгилдер аралыгында жана жыныстык катнаш учурунда ооруну камтыйт деп эсептешет. Чарчоо, ичеги-карынга байланыштуу көйгөйлөр, заара ушатуу жана ичеги-карын оорусу сыяктуу башка белгилер менен таанышкандар аз.

Дагы бир белгиси бар, диагнозу жок аялдардын дээрлик жарымы эч кандай даба жок экендигин билишпейт.

Бул сурамжылоонун натыйжалары абалга байланыштуу чоң көйгөйдү белгилейт. Эндометриоз мурункуга караганда кеңири белгилүү болсо дагы, аялдар дагы диагноз койгону менен, ал дагы эле көп учурда туура эмес түшүнүлөт.

Диагноз коюучу таштак жол

Улуу Британиядагы изилдөөчүлөр тобу тарабынан жүргүзүлгөн бир изилдөөнүн жыйынтыгында, бир нече факторлор роль ойношу мүмкүн, бирок "бул оорунун күчөшүнүн маанилүү себеби, диагноздун кечеңдеши болушу мүмкүн".

Медициналык изилдөөлөрдүн жетишсиздигинен уламбы же жокпу, аны аныктоо кыйынга турса да, белгилер көбүнчө энелик бездин кистасы жана жамбаштын сезгенүүсү сыяктуу башка шарттарды тууроого болот, бирок бир нерсе айдан ачык: Диагноз коюу оңой эмес.

Торонтодогу окумуштуу, Канададагы Эндометриоз Тарысынын директорлор кеңешинде иштеген Филиппа Бридж-Кук 20 жашында үй-бүлөлүк дарыгери тарабынан диагноз коюунун эч кандай мааниси жоктугун, анткени эч нерсе жок экендигин айткан. баары бир эндометриоз жөнүндө жасаса болот. "Кандай, албетте, туура эмес, бирок мен ал кезде мен муну билген эмесмин" деп түшүндүрөт Бридж-Кук.

Бул туура эмес маалымат эмне үчүн HealthyWomen сурамжылоосунда диагнозу аныкталбаган аялдардын дээрлик жарымы диагноз коюу методологиясын жакшы билбегендигин эске алышы мүмкүн.

Кийинчерээк, Бридж-Кук бир нече жолу боюнан түшүргөндөн кийин, төрт башка OB-GYN ага ооруну жуктура албайм деп айткан, анткени эгерде ал тукумсуздукка кабылса. Ага чейин Бридж-Кук кыйынчылыксыз кош бойлуу болуп келген.

Төрөт маселеси эндо менен байланышкан эң татаал кыйынчылыктардын бири экендиги чын, бирок аялдар баланын боюна бүтүп, баласын көтөрө албай калышат деген туура эмес түшүнүк.

Бридж-Куктун тажрыйбасы кээ бир HCPлердин атынан маалыматтын жетишсиздигин гана эмес, ошондой эле абалга карата сезимсиздикти да ачып берет.

Сурамжылоого катышкан 850 респонденттин болжол менен 37 пайызы гана өздөрүн эндометриоз диагнозу менен таанышкандыгын эске алганда, суроо туулат: Эмне үчүн диагноз аялдар үчүн ушундай оор жолду туудурат?

Жооп алардын жынысына байланыштуу болушу мүмкүн.

Сурамжылоого катышкан ар бир төртүнчү аял эндометриоз алардын күнүмдүк жашоосуна тез-тез кийлигишет дегенине карабастан, ар бир 5тен бири ар дайым мындай дейт - HCPлерге симптомдору жөнүндө кабарлагандар жумуштан четтетилет. Сурамжылоо ошондой эле аялдардын 15 пайызына “Баары сенин башыңда” деп жооп берсе, ар бир үчүнчү адамга “Бул кадыресе көрүнүш” деп жооп беришкен. Андан тышкары, ар бир үчүнчү адамга "Бул аял болуу" деп жооп беришкен, ар бир 5 аялдан диагноз коюудан мурун төрт-беш HCP көрүшү керек болчу.

Бул тенденция медицина тармагында аялдардын оорусу көп учурда көз жаздымда калаарын же ачыктан-ачык этибарга алынбай тургандыгын эске алганда, таң калыштуу эмес. Бир изилдөөнүн жыйынтыгында "жалпысынан аялдар эркектерге караганда оору күчөп, оору тез-тез катталып, узак убакытка созулат деп билдиришет, бирок ошого карабастан ооруну басаңдатуу менен азыраак агрессивдүү мамиле кылышат".

Жана көп учурда ушул оору тараптуулуктун айынан көптөгөн аялдар симптомдору көтөрө алгыс даражага жеткенге чейин жардам сурашпайт. Сурамжылоого катышкандардын көпчүлүгү HCP симптомдору көрүнгөнгө чейин эки-беш жыл күтүшкөн, ал эми ар бир 5-адам төрт-алты жыл күткөн.

"Мен көптөгөн эндодогу бейтаптарга ооруну басаңдатуучу дары-дармектерди бербей жатышкандыгы жөнүндө угуп жатам" дейт МакГаги, ал дарыгерлердин кимдир бирөөнүн опиоиддерге көз каранды болушун каалабашын же боорду же ашказанды сезгенүүгө каршы иш-аракеттер менен башаламан кылышын каалаарын түшүндүрөт. "Бирок бул көптөгөн аялдар менен кыздарды катуу кыйналды", - дейт ал. "Ушунчалык катуу жүрө албайсың, анткени [көптөр] эки Адвилди ичиш керек деп ойлошот."

Изилдөө аны колдойт - дагы бир билдирүүсү боюнча, курч курсактын оорусуна карабастан, аялдарга ЭРде ооруну басаңдатуучу дары аз берилет.

МакГоги кошумчалагандай, көйгөйдүн бир бөлүгү ыймандуу аялдар менен кыздарга байланыштуу. Ал бир доктурга мезгил-мезгили менен катуу ооруну баштан кечирип жүргөнүн айтканы эсинде, бирок катталган жок. Ал ай сайын бир нече күндүк жумушун калтыргандыгын түшүндүргөндө гана, доктур кулак түрүп, көңүл бурган.

"Ошондон тартып, жумушка келбей калган күндөрдө кесипкөйлөр үчүн азап-кайгымды аныктадым" дейт ал. "Бул менин азап чеккен күндөрүм жөнүндөгү билдирүүлөрүмө ишенүү эле эмес".

Аялдардын оорусун четке кагуунун себептери маданий гендердик ченемдерге байланыштуу, бирок сурамжылоо көрсөткөндөй, "аялдардын ден-соолугунун маанилүү маселеси катары эндометриозго артыкчылык берүүнүн жалпы жетишсиздиги".

Диагноздон тышкары жашоо

Колледжди аяктагандан көп өтпөй, МакГауи анын оорусун карап, ашыкча убакыт коротконун айтат. "Бул обочолонуп, көңүл чөгөрөт жана тажатма".

Ал оорусу болбосо, анын жашоосу кандай болорун элестетет. "Мен кызымды төрөп бергениме абдан бактылуумун, бирок эгерде менде эндометриоз болбосо, экинчи балалуу болууга аракет кылсамбы деп ойлоп жатам", - деп түшүндүрдү ал, боюна бүтпөгөн жылдар бою кош бойлуулукту кечиктирип, акциздик операция менен аяктаган. . "[Шарт] менин күчүмдү экинчи балага жетүүгө мүмкүн эместей сезгендей кылып берет".

Ошо сыяктуу эле, Бридж-Кук төшөктөн тура албай кыйналып жатканда, үй-бүлөсү менен убакытты өткөрүп жиберүү анын башынан өткөргөн эң оор бөлүгү болгонун айтат.

Карри сыяктуу башкалар эң чоң күрөш башаламандык жана түшүнбөстүк болду деп ырасташат. Ошентсе да, ал анын абалын эрте билгендиги үчүн ыраазычылыгын билдирет. "Менин жыйырманчы жашымда, менин биринчи OB-GYN эндометриозго шектенген жана лазер менен операция жасаткандыгы үчүн бактылуу болдум". Бирок, ал кошумчалагандай, бул эрежеден тышкары болчу, анткени анын көпчүлүк HCP реакциясы туура эмес диагноз койгон. "Мен ийгиликке жеткенимди жана эндо менен алектенген аялдардын көпчүлүгү анчалык бактылуу эмес экенин билем."

Аялдардын бул абал жөнүндө жетиштүү деңгээлде маалымдуулугун камсыз кылуу милдети HCPлерде кала берсе дагы, МакГауи аялдар өз алдынча изилдөө жүргүзүп, өзүлөрү үчүн жактоо керектигин баса белгилейт. "Эгерде доктуруңуз сизге ишенбесе, анда жаңы дарыгер алыңыз" дейт МакГауи.

OB-GYN диагнозу коюлган сурамжылоого катышкандардын жарымынан көбүнө окшоп, Карринин эндо саякаты бүтө элек. Диагнозун жана операциясын алгандан кийин дагы, кийинки жыйырма жыл ичинде жооп издеп, жардам сурады.

"Көптөгөн гинекологдор эндометриозду эффективдүү дарылабай жатышат" дейт Бридж-Кук, диагноз коюудан мурун 20 жашында бир нерсе туура эмес деп биринчи жолу шектенгенден баштап 10 жыл күттү. "Абляция операциясы рецидивдин жогорку деңгээли менен байланыштуу" дейт ал, "бирок көптөгөн гинекологдор жасабаган экзизиялык хирургия оорунун белгилерин узак мөөнөткө басуу үчүн кыйла натыйжалуу болот".

Изилдөөчүлөр абляцияга салыштырмалуу лапароскопиялык алып салуунун натыйжасында эндометриоздун кесепетинен пайда болгон өнөкөт жамбаш оорусунун кыйла жакшыргандыгын байкап, аны буга чейин сактайт.

Бридж-Куктун айтымында, дарылоого көп тармактуу ыкманы киргизүү эң жакшы натыйжаларды берет. Ал жеңилдетүү үчүн операцияны, диетаны, көнүгүүнү жана жамбаш физиотерапиясын айкалыштырып колдонгон. Бирок ал ошондой эле йога өнөкөт оору менен жашоо стресстен арылууга баа жеткис жардам бергенин байкады.

Мак-Гауи анын эки операциясы тең анын оорусун төмөндөтүүгө жана жашоо сапатын калыбына келтирүүгө өзгөчө таасир эткенин белгилесе дагы, ал эки тажрыйба бирдей эмес деп бекем ишенет. "Ар кимдин окуясы ар башка."

"Эндометриозду таануу жана акциздөө боюнча окутулган хирургдар тарабынан жогорку сапаттагы хирургиялык операцияларды бардыгы эле жасай албайт", - деп түшүндүрөт ал жана кээ бир адамдар башкаларга караганда тырык ткандарын өнүктүрүүгө жакын. Хирургиялык эмес диагноз коюу ыкмасы аркылуу диагноз коюуга убакытты кыскартып, бардык өзгөрүүлөрдү жасай алат деп кошумчалайт ал.

Жакшыраак кам көрүү үчүн үгүттөө

Ооруткан аялдарды HCPлер кандайча дарыласа, алардын абалын кандайча чечкендиги үчүн бирдей маанилүү. Бул тубаса гендердик калыс нерселерди билүү - бул биринчи кадам, бирок кийинки кадамдар - аң-сезимге ээ болуу жана эмпатия менен пикир алышуу.

Карринин эндо саякатында чоң жетишкендик көп өтпөй билимдүү гана эмес, боорукер даарыгер менен жолугушкандан кийин болду. Ал 20 жыл ичинде бир дагы дарыгерде болбогон эндометриозго байланыштуу эмес суроолорду бере баштаганда, ал ыйлай баштады. "Мен дароо жеңилдеп, текшерүүдөн өткөнүмдү сездим".

Аялдардын бул абал жөнүндө жетиштүү деңгээлде маалымдуулугун камсыз кылуу милдети HCPлерде кала берсе дагы, МакГауи аялдар өз алдынча изилдөө жүргүзүп, өзүлөрү үчүн жактоо керектигин баса белгилейт. Ал экзизиялык хирургдар менен кеңешүүнү, эндо ассоциацияларга кирүүнү жана ушул темада китеп окууну сунуш кылат. "Эгерде доктуруңуз сизге ишенбесе, анда жаңы дарыгер алыңыз" дейт МакГауи.

"Диагностикалык лапароскопиялык хирургиядан коркуп, мен сыяктуу жылдап кыйналып күтпө." Ал ошондой эле аялдарга татаал дарыны, мисалы, татаал эмес Торадол сыяктуу адвокаттарды жактоону сунуш кылат.

Ондогон жылдар бою жооп издегенден алыс, бул аялдар башкаларга мүмкүнчүлүк берүүнү каалашат. Карри: "Өзүңүздүн ооруңуз жөнүндө сүйлөңүз жана бардык майда-чүйдө нерселер менен бөлүшүңүз", - деп үндөйт. "Ичеги-карындарыңызды, жыныстык катнашты жана табарсыктагы көйгөйлөрдү көтөрүшүңүз керек".

"Эч ким жөнүндө сүйлөшкүсү келбеген нерсе сиздин диагнозуңузду жана дарылоо жолун түзүүчү негизги компонент болушу мүмкүн" деп кошумчалайт ал.

HealthyWomen сурамжылоосунан көрүнүп тургандай, технология аялдын эң мыкты өнөктөшү болушу мүмкүн. Натыйжада, диагнозу аныкталбаган көпчүлүк аялдар электрондук почта жана интернет аркылуу эндометриоз жөнүндө көбүрөөк билүүнү каалашаарын көрсөтүштү - бул диагноз коюлуп, көп нерсени билүүгө анча кызыкдар болбогондорго дагы тиешелүү.

Бирок ал ошондой эле endo коомчулугундагы башкалар менен байланышуу куралы катары колдонулушу мүмкүн.

Көп жылдар бою капаланганына жана түшүнбөстүгүнө карабастан, Карри үчүн бир күмүш катар, ал ошол эле жолдо жүргөн аялдар менен жолугушту. "Алар бизди колдошот жана ар бири бири-бирине колунан келген жардамын бергиси келет."

"Менин оюмча, азыр көп адамдар эндометриоз жөнүндө кабардар болуп, аны менен сүйлөшүү жеңилирээк", - дейт Карри. "Айымдын оорусунан улам өзүңүздү жакшы сезбейм" дегендин ордуна "Менде эндометриоз бар" деп айта берсеңиз болот.

Синди Ламоте - Гватемалада жайгашкан эркин журналист. Ал ден-соолук, ден-соолук жана адамдын жүрүм-туруму жөнүндөгү илимдин кесилиштери жөнүндө көп жазат. Ал Атлантика, Нью-Йорк журналы, Өспүрүм Vogue, Кварц, Вашингтон Пост жана башкалар үчүн жазылган. Аны издеңиз cindylamothe.com.