Кош бойлуулук учурунда көрсөтүлгөн негизги тесттер

Мазмун

• Кош бойлуулуктагы негизги анализдер
• 1. Канды толук эсептөө
• 2. Кан тобу жана Rh фактору
• 3. Глюкозанын орозосу
• 4. Инфекцияларды аныктоочу тесттер
• 5. Зааранын жана зааранын өсүшүн изилдөө
• 6. УЗИ
• 7. Гинекологиялык экзамендер
• Кош бойлуулуктун тобокелдиги боюнча экзамендер

Кош бойлуулукту текшерүү акушер үчүн ымыркайдын өнүгүшүн жана ден-соолугун, ошондой эле аялдын ден-соолугун көзөмөлдөө үчүн маанилүү, анткени бул кош бойлуулукка түздөн-түз тоскоол болот. Ошентип, бардык консультацияларда дарыгер кош бойлуу аялдын салмагын, кан басымын жана белдин айланасын баалап, кээ бир анализдердин, мисалы, кан, заара, гинекологиялык жана УЗИ текшерүүлөрүнүн көрсөткүчтөрүн көрсөтөт.

Мындан тышкары, кээ бир учурларда, айрыкча аял 35 жаштан жогору болгондо, дарыгер башка анализдердин жүргүзүлүшүн көрсөтүшү мүмкүн, анткени бул курактагы кош бойлуулук дагы көп тобокелге алып келиши мүмкүн. Ушул себептен, байкоолор тез-тез жүргүзүлүп, мисалы, хорионалдык вилус, амниоцентез жана кордоцентездин биопсиясын жасаса болот.

Адатта, кош бойлуулуктун биринчи триместринде дагы көп анализдер жасалат, анткени кош бойлуулуктун биринчи апталарында аялдын ден-соолугун көзөмөлдөө зарыл. Кош бойлуулуктун экинчи триместринен баштап, ымыркайдын өнүгүүсүн көзөмөлдөөгө багытталган анализдер аз талап кылынат.

Кош бойлуулуктагы негизги анализдер

Кош бойлуулук учурунда көрсөтүлгөн анализдер баланын жана кош бойлуу аялдын ден-соолугун баалоо жана наристенин кандайча өнүгүп жаткандыгын текшерүү максатын көздөйт. Мындан тышкары, акушер сураган экспертизалар аркылуу балага байланыштуу кандайдыр бир өзгөрүүлөр болгонун же кош бойлуулук учурунда же төрөт учурунда тобокелдиктер бар экендигин аныктоого болот. Кош бойлуулук учурунда жүргүзүлө турган негизги экзамендер:

1. Канды толук эсептөө

Кан санынын көрсөткүчү, бул тестте аныкталган дененин коргонуу клеткалары, лейкоциттерден тышкары, аялдын эритроциттери жана тромбоциттер сыяктуу кан клеткалары жөнүндө маалымат берүү. Ошентип, канды эсептөөдөн кийин, дарыгер инфекциялар болуп жаткандыгын жана анемиянын белгилери бар-жогун текшерип, кошумчаларды колдонууну көрсөтөт.

2. Кан тобу жана Rh фактору

Бул кан анализи эненин кан тобун жана Rh факторун, оңбу же терспү, текшерүү үчүн колдонулат. Эгерде энеде терс резус фактору болсо жана балада атадан калган оң резус фактору бар болсо, баланын каны энеге тийип кеткенде, эненин иммундук системасы ага каршы антителолорду пайда кылат, бул экинчи кош бойлуулукта, жаңы төрөлгөн баланын гемолитикалык оорусу. Ошондуктан, бул анализдин кош бойлуулуктун биринчи триместринде жүргүзүлүшү маанилүү, анткени, эгерде зарыл болсо, аша чапкан иммундук жоопту болтурбоо үчүн алдын алуу чараларын көрүүгө болот.

3. Глюкозанын орозосу

Ашказандагы глюкоза кош бойлуулуктун кант диабетине чалдыгуу коркунучун текшерүү үчүн маанилүү, ошондой эле анын кош бойлуулуктун биринчи жана экинчи триместринде жасалышы, ошондой эле диабеттин дарыланышын жана көзөмөлүн көзөмөлдөө, мисалы, эгер аял буга чейин эле болуп келген болсо диагноз коюлган.

Мындан тышкары, кош бойлуулуктун 24-28 жумасынын ортосунда дарыгер TOTG тестинин көрсөткүчүн көрсөтө алат, ошондой эле оозеки глюкозага толеранттуулук тести же гликемиялык ийри сызык деп аталат, бул гестациялык диабеттин диагнозун аныктоочу тест. ... TOTG кандайча жасаларын түшүнүңүз.

4. Инфекцияларды аныктоочу тесттер

Вирустар, мителер же бактериялар менен жуккан кээ бир инфекциялар балага төрөт учурунда жугушу мүмкүн же анын өнүгүүсүнө тоскоол болушу мүмкүн, анткени кээ бир учурларда алар плацента аркылуу өтө алышат. Андан тышкары, мисалы, ВИЧ сыяктуу өнөкөт жугуштуу ооруга чалдыккан аялдарда, доктур организмдеги вирусту үзгүлтүксүз көзөмөлдөп, мисалы, дары-дармектердин дозаларын жөндөп турушу керек.

Ошентип, кош бойлуулук учурунда экзамендерде бааланууга тийиш болгон негизги инфекциялар:

• Сифилисбактериялар пайда кылат Treponema pallidumкош бойлуулук учурунда же төрөт учурунда балага жугушу мүмкүн, натыйжада тубаса сифилис келип чыгат, ал наристе дүлөй, сокур же неврологиялык көйгөйлөр менен мүнөздөлөт. Сифилиске текшерүү VDRL деп аталат жана кош бойлуулуктун биринчи жана экинчи триместринде жүргүзүлүшү керек, мындан тышкары, аял балага жугуп калбаш үчүн дарылануудан туура өтүшү керек;
• ВИЧ, адамдын иммундук жетишсиздик синдромун, СПИДди жаратышы мүмкүн жана төрөт учурунда балага жугушу мүмкүн. Ошондуктан, аялга диагноз коюлуп, вирустук жүктөм текшерилип, дарылоо жолу оңдолушу керек.
• Кызамык, бул үй-бүлөнүн вирусунан пайда болгон оору Рубивирус жана кош бойлуулук учурунда пайда болуп, баланын туура эмес өнүгүүсүнө, дүлөйлүккө, көздүн өзгөрүүсүнө же микроцефалияга алып келиши мүмкүн, кош бойлуулук учурунда вирусту аныктоо үчүн анализдерди жүргүзүү керек;
• Цитомегаловирус, кызамык сыяктуу, цитомегаловирус инфекциясы баланын өнүгүүсү үчүн кесепеттерин тийгизиши мүмкүн, аял терапияны баштабай, вирус плацента аркылуу же төрөт учурунда балага өтүп кетсе болот. Ушул себептен, кош бойлуулук учурунда цитомегаловирус инфекциясын аныктоо үчүн экспертиза жүргүзүү маанилүү;
• Токсоплазмоз, мите курттан келип чыккан жугуштуу оору, бул кош бойлуулуктун акыркы триместринде инфекция болгондо, балага чоң коркунуч келтириши мүмкүн, ошондуктан аял инфекциядан сак болуп, текшерүүдөн өтүшү керек дарылоону баштоо жана оорулардын алдын алуу. Кош бойлуулук учурунда токсоплазмоз жөнүндө көбүрөөк билүү;
• Гепатит В жана СВирустардын шартында жугуштуу оорулар, ошондой эле балага жугушу мүмкүн, бул баланын эрте төрөлүшүнө же салмактуу төрөлүшүнө алып келиши мүмкүн.

Бул тесттер акушердин көрсөтмөсүнө ылайык, биринчи триместрде жасалып, кош бойлуулуктун экинчи жана / же үчүнчү триместринде кайталанышы керек. Мындан тышкары, кош бойлуулуктун үчүнчү триместринде, кош бойлуулуктун 35-37-жумасынын ортосунда, аялдын В тобундагы стрептококкко, Streptococcus agalactiae, аялдын вагиналдык микробиотасынын бир бөлүгү болгон бактерия, бирок анын санына жараша, төрөт учурунда балага коркунуч жаратышы мүмкүн. В тобундагы стрептококкту аныктоо үчүн анализ кандайча жүргүзүлгөнүн караңыз.

5. Зааранын жана зааранын өсүшүн изилдөө

Заара анализи, ошондой эле EAS деп аталат, кош бойлуулук учурунда тез-тез болуп турган заара инфекциясын аныктоо үчүн маанилүү. EASтан тышкары, дарыгер заара өсүмдүктөрүн өстүрүүнү, айрыкча аял инфекциянын белгилери жөнүндө кабар берсе, көрсөтөт, анткени бул текшерүүдөн инфекция үчүн кайсы микроорганизм жооптуу экендигин аныктоого болот, демек, мыкты дарылоону көрсөтүү үчүн дарыгер.

6. УЗИ

Кош бойлуулук учурунда УЗИнин аткарылышы абдан маанилүү, анткени ал дарыгер менен аялга баланын өнүгүүсүн көзөмөлдөөгө мүмкүнчүлүк берет. Ошентип, УЗИ аркылуу эмбриондун бар экендигин, кош бойлуулуктун убактысын аныктап, төрөт күнүн, баланын жүрөгүнүн кагышын, абалын, баланын өнүгүшүн жана өсүшүн аныктоого болот.

Сунуш - акушердин көрсөтмөсүнө ылайык, УЗИди кош бойлуулуктун бардык триместрлеринде жүргүзүү. Кадимки УЗИден тышкары, морфологиялык УЗИ изилдөөсүн дагы жүргүзсө болот, бул баланын бетин көрүүгө жана ооруларды аныктоого мүмкүндүк берет. Морфологиялык УЗИ экспертизасы кандайча жүргүзүлөрүн билип алыңыз.

7. Гинекологиялык экзамендер

Адатта врач көрсөткөн анализдерден тышкары, интимдик аймакты баалоо үчүн гинекологиялык анализдер дагы сунуш кылынышы мүмкүн. Ошондой эле, мисалы, рактын индикатору болушу мүмкүн болгон жатын моюнчасында өзгөрүүлөрдүн болушун текшерүүгө багытталган Пап мазагы деп аталган профилактикалык текшерүүнү жүргүзүү сунуш кылынышы мүмкүн. Ошентип, бул экзамендерди өткөрүү аялдар үчүн кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн маанилүү.

Кош бойлуулуктун тобокелдиги боюнча экзамендер

Эгерде дарыгер бул тобокелдүү кош бойлуулук деп тапса, анда ал тобокелдиктин деңгээлин баалоо үчүн дагы анализдер өткөрүлүп жаткандыгын жана ошону менен кош бойлуулуктун коркунучун азайтуучу чараларды жана эне үчүн мүмкүн болгон кыйынчылыктарды көрсөтүшү мүмкүн. ымыркай үчүн. Кооптуу кош бойлуулук 35 жаштан жогору аялдар арасында көп кездешет, бойдон түшүү же асқынуу ыктымалдыгы жогору.

Себеби жумурткалар кандайдыр бир өзгөрүүлөргө дуушар болуп, баланын Даун синдрому сыяктуу генетикалык синдромго чалдыгуу коркунучун жогорулатат. Бирок, 35 жаштан кийин кош бойлуу болгон аялдардын баарында эле кош бойлуулук, төрөт же төрөттөн кийинки мезгилде кыйынчылыктар болбойт, бул коркунуч семиздиктен, диабет менен ооруган же тамеки чеккен аялдар арасында жогору.

Дарыгер көрсөтө алган айрым анализдер:

• Түйүлдүктүн биохимиялык профили, бул баланын генетикалык ооруларын аныктоодо жардам берет;
• Corial villus биопсиясы жана / же түйүлдүктүн кариотипи, генетикалык ооруларды аныктоого кызмат кылат;
• Феталдык эхокардиограмма жана электрокардиограмма, ымыркайдын жүрөгүнүн иштешин баалоочу жана адатта, мурунку анализдердин натыйжасында балада жүрөк аномалиясы аныкталганда көрсөтүлөт;
• КАРТА, гипертониялык аялдарга көрсөтүлгөн, алдын-ала эклампсиянын коркунучун текшерүү үчүн;
• АмниоцентезДаун синдрому жана токсоплазмоз, кызамык, цитомегаловирус сыяктуу жугуштуу ооруларды аныктоого кызмат кылат. Ал кош бойлуулуктун 15-18 жумасынын ортосунда жасалышы керек;
• Кордоцентез, ошондой эле, түйүлдүктүн канынын үлгүсү деп аталган, баланын хромосомалык жетишсиздигин же кызамык менен булгангандыгын жана кош бойлуулукта кеч токсоплазмозду аныктоого кызмат кылат;

Бул анализдердин натыйжалуулугу маанилүү, анткени ал түйүлдүктүн өнүгүүсүнө таасирин тийгизбеши үчүн, дарылана турган маанилүү өзгөрүүлөрдү аныктоого жардам берет. Бирок, бардык анализдерге карабастан, бала төрөлгөндөн кийин гана ачылган оорулар жана синдромдор бар.