GERD: фактылар, статистика жана сиз

Мазмун

• Ким GERD алат?
• GERD эмне себеп болот?
• Белгилери
• Диагноз жана дарылоо
• Симптомдорду жеңилдетүү үчүн жашоо образы өзгөрөт
• GERD менен жашоо

Гастроэзофагеальды рефлюкс оорусу (GERD) өнөкөт абал, тамак-аш азыктарын жабыркатат. Көпчүлүк адамдар мезгил-мезгили менен жүрөк жарасы же ичеги-карындар менен оорушат, эгерде сиз көкүрөгүңүздө жумасына эки жолудан ашык күйүп жаткан сезимди сезсеңиз, анда GERD болушу мүмкүн.

Абалы олуттуу жана узак убакытка созулган кислота рефлюксинин формасы. Көпчүлүк адамдар GERDди биржадан тышкаркы (OTC) дары-дармектер менен жана жашоо мүнөзүн бир аз өзгөртүү менен башкара алышат.

Ким GERD алат?

GERDди каалаган адам өрчүтө алат. Бул ар кандай курактагы жана этникалык топтордо кездешет. Бирок, сизде GERD болушу мүмкүн, эгерде:

• Сиз ашыкча же семизсиз.
• Сиз кош бойлуусуз.
• Сиз белгилүү бир дарыларды, анын ичинде антигистаминдерди, оорутуучу заттарды жана антидепрессанттарды ичесиз
• Сиз чылым чекесиз же байма-бай тамеки тартасыз.

GERD менен жашаган адамдардын санын аныктоодо эң чоң көйгөйлөрдүн бири - бул оорунун чындыгында ким экендигин аныктоо. GERD белгилери бар адамдардын көпчүлүгү медициналык тейлөөчүгө кайрылышпайт. 2014-ж. Системалуу серептер АКШ калкынын 15,1 пайыздан 30 пайызына чейин (DS1) GERD бар.

Саламаттыкты сактоонун наркы жана пайдалуу долбоору боюнча (HCUP) 1998-жылы GERD үчүн 995 402 ооруканага жаткырылган. 2005-жылы 216% га көбөйүп, 3,14 млн. Эки жылдын ичинде, GERD ооруканасынан чыгарылгандардын болжол менен 62 пайызы аялдар болгон.

Ушул эле изилдөө 1998-2005-жылдар аралыгында GERD ооруканасына жаткырылган чоң кишилердин саны 2,4 пайызга азайгандыгын көрсөттү. Ошол эле мезгилде наристелердин саны 42 пайызга жогорулады. Эки жаштан 17 жашка чейинки балдар үчүн ал 84 пайызга өскөн.

2010-жылы ГЕРДдин кесепетинен 4,7 миллион ооруканага жаткырылып, 1,653 адам өлүмгө учураганын Улуттук диабет жана тамак сиңирүү жана бөйрөк оорулары институту билдирет.

GERD эмне себеп болот?

GERD - бул төмөн кызыл өңгөч сфинктеринин натыйжасы. Мындай алсыздык сиздин ашказаныңыздын ичиндеги кызыл өңгөчкө кайра агып кетишине шарт түзөт.

Сиздин өңгөч сфинктериңизди начарлатуучу ар кандай факторлор бар, алардын ичинде:

• тоюу
• ашыкча салмактуу болуу
• боюнда болуу
• тамеки чегүү же экинчи жолу тамеки чегүү
• гиаталдык чурку (ашказандын бир бөлүгү диафрагма булчуңуна чыгат)

Айрым тамак-аштар жана суусундуктар GERD козгошу мүмкүн. Кеңири таралган тамак-аш триггерлерине төмөнкүлөр кирет:

• куурулган же майлуу тамактар
• Citrus
• шоколад
• кофе
• газдалган суусундуктар
• алкоголдук ичимдиктер

Айрым дары-дармектер да GERD алып келиши мүмкүн. Алардын катарында:

• альфа блокаторлор
• Анти-inflammatories
• өзгөрсө иштер
• нитраттар

Эгерде сиз дары-дармек ичип, GERD белгилери болсо, дарыгерге же фармацевтке кайрылыңыз. Алар сиз менен дары-дармектерди алмаштырууну же токтотууну талкуулашат. Адегенде дарыгериңиз менен кеңешпей туруп, белгиленген дары-дармек ичүүнү токтотпоңуз.

Белгилери

GERDдин эң көп кездешкен белгилери кислотанын начарлашына жана зарнага байланыштуу. Көбүнчө жарылып, өзүңүздүн кебиңизди сезип жатасыз.

Сиздин кызыл өңгөчүңүздөгү кислота спазмды жаратышы мүмкүн. Бул ооруну жана көкүрөккө катуу сезимин алып келет.

GERDдин башка белгилерине төмөнкүлөр кирет:

• айлануу жана кусуу
• .Алдаба
• жутуу кыйын
• тиш эрозиясы жана жаман дем
• жутуу көйгөйлөрү (дисфагия)
• дем алуу проблемалары
• ич оору

Айрым учурларда, жүрөктүн жарасы оор абалда болушу мүмкүн. Эгерде жүрөгүңүз жараланса, доктуруңузга кайрылыңыз:

• жумасына бир жолудан көп жолу болуп турат
• катуу болуп калат
• түнкүсүн пайда болот жана уйкудан ойготот

Диагноз жана дарылоо

Жутуу же дем алуу кыйын болсо, тезинен медициналык жардамга кайрылыңыз.

Бул өзгөчө кырдаал деп эсептеңиз, эгерде:

• көп көлөмдө кусуп жатасың
• сиз снаряддуу кусасыз
• сиздин кусууңузда жашыл же сары суюктук бар
• сенин кускан кофе сыяктуу

Көпчүлүк учурда дарыгерлер симптомдорду жана медициналык тарыхты карап чыгуу менен кислотанын рефлюксине диагноз коюшат. Эгерде сизде көбүнчө жүрөк жарасы же кислота ичеги-карындары жоголуп кетсе, анда GERD тестин өткөрүү сунушталат.

Диагностикалык тестирлөө төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Endoscopy. Дарыгер сиздин кызыл өңгөчүңүздү жана ашказаныңызды көрө алышы үчүн, була-оптикалык түтүк тамагыңыздан ылдый өтүп турат. Биопсия үчүн ткандардын үлгүлөрүн алууга болот.
• UI GI сериялуу рентген нурлары. Булар барий эритмесин ичкенден кийин алынат. Бул процедурада жаралар, гиатальды грыжа жана башка аномалиялар табылат.
• Өңгөчтүн мониторинги. Бул 24 саат бою кызыл өңгөчүңүздөгү кислотанын деңгээлин өлчөө жолу.
• Manometry. Манометрия сиз жутуп жатканда кызыл өңгөчүңүздөгү жыйрылуучу ритмикалык өлчөйт.

GERD адатта, төмөнкүлөр сыяктуу дары-дармектер менен башкарылса болот:

• антибиотиктерди ашказан кислотасын нейтралдаштыра алат.
• H2 рецепторлорун блокаторциметидин сыяктуу ашказан кислотасын ашыкча дарылайт.
• Протон насосунун ингибиторлору ашказандагы кислотанын көлөмүн азайтыңыз.

Эгерде OTC дары-дармектери жакшы иштебесе, доктуруңуз башка дары-дармектерди дайындай алат:

• Sucralfate кызыл өңгөчтүн жана ашказандын бетинде коргоочу пленканы пайда кылат.
• Metoclopramide кызыл өңгөчтүн жыйрылышы жана ашказаныңыздын тезирээк бошонушуна жардам берет.

Симптомдорду жеңилдетүү үчүн жашоо образы өзгөрөт

Симптомдоруңузду бир нече жөнөкөй өзгөртүү менен жеңилдетсеңиз болот:

• Чылым чегүүдөн жана башка түтүндүн айланасында болуудан алыс болуңуз.
• Ден-соолугуңузду чыңдап, ортоңузда катуу кийимден алыс болуңуз.
• Кичинекей тамактарды жегиле. Сиздин белгилериңизди козгоп, тамакты алдын-ала белгилеп, тамак-аш күндөлүгүн сактаңыз.
• Тамактангандан кийин бир аз кыймылдап, тамактангандан кийин үч саат бою тик туруңуз. Кыска басуу узак жолду басып өтүшү мүмкүн.

Эгер сиз дары-дармектерден жана жашоо мүнөзүңүздүн өзгөрүшүнөн арылбасаңыз, хирургиялык жол менен кетиши мүмкүн. Хирургиялык дарылоонун эң кеңири таралган жолдору төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Fundoplication. Бул GERD үчүн эң кеңири таралган хирургия. Хирург булчуңду чыңдап, рефлюкстин алдын алуу үчүн ашказаныңыздын үстүн кызыл өңгөч сфинктерине ороп алат. Фондопликация, адатта, минималдуу инвазивдүү (лапароскопиялык) жол-жобо менен жүргүзүлөт.
• LINX рефлюкс башкаруу системасы. Кичинекей магниттик мончоктордун шакеги ашказан менен кызыл өңгөчтүн түйүнүнө оролгон. Теспелердин ортосундагы магниттик тартылуу күчтүү, ал туташтырылган кислотаны рефлюкс кислотасы үчүн жабык кармап турушу керек, бирок тамактын өтүшү үчүн алсыз. LINX системасын минималдуу инвазивдүү хирургиянын жардамы менен имплантациялоого болот. АКШнын Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы 2012-жылы GERD менен ооруган адамдар үчүн башка дарылануудан өтпөгөн LINX системасын бекитти.

GERD менен жашоо

Көпчүлүк адамдар үчүн GERD башкарылуучу шарт. Эгерде тазаланбай калса, GERD олуттуу ооруларга алып келиши мүмкүн.

Сөөк ткандары кызыл өңгөчтүн тар болушуна алып келиши мүмкүн (кызыл өңгөчтүн структурасы). Бул жутууну оор жана оорутушу мүмкүн.

Ашказан кислотасы өпкөгө кирип, олуттуу зыян келтириши мүмкүн. Өпкөнүн жабыркашы көкүрөктүн тыгыны жана бат-бат бат болуп калышы мүмкүн. Бул сизде кайталануучу пневмония же астма коркунучун жогорулатат.

Узофагустун узак мөөнөттүү сезгениши (кызыл өңгөч) кызыл өңгөчкө чейинки клеткалардын пайда болуу коркунучун жогорулатат. GERD оор учурлары Барреттин кызыл өңгөчүсүнө алып келиши мүмкүн. Мына ошондо сиздин кызыл өңгөчүңүз ичегидеги кыртышта жайгашкан кыртышка окшош ткандарды өстүрөт. Барреттин кызыл өңгөчү рактын сейрек түрү болгон кызыл өңгөч аденокарцинома тобокелдигин жогорулатат.

HCUP маалыматына ылайык, 2005-жылы GERD ооруканаларына жаткырылгандардын 4.2 пайызы өңгөчтүн жабыркашы менен байланышкан. 1998-2005-жылдар аралыгында дисфагия оорулары 264 пайызга өскөн. Өңгөч аденокарцинома 195 пайызга көбөйгөн. Эзофагит 94 пайызга көбөйгөн.

Эгер сиз ооруканага жатсаңыз, GERD кымбатка турат. 1998-жылы GERD үчүн ооруканада калуу АКШда орто эсеп менен $ 5,616 түзгөн, деп билдирет HCUP. 2005-жылы ал 6545 долларга чейин көтөрүлгөн.

Республикада 1998-жылы GERD ооруканасынын жалпы чыгымдары 509 миллион долларды түзгөн. 2005-жылы чыгымдар 22 пайызга көбөйүп, 622 миллион долларга жеткен.

Бир гана Америка Кошмо Штаттарында, 2009-жылы ичеги-карын ооруларына жалпы чыгашасы түздөн-түз жана кыйыр чыгымдардан жылына 142 миллиард доллар деп бааланган, деп айтылат 2015-жылдагы баяндамада. Изилдөөчүлөр GERD түздөн-түз жана кыйыр чыгымдардын болжол менен $ 15 - 20 млрд. Түзөт деп белгилешет.

Джен Томас - Сан-Францискодо жайгашкан журналист жана медиа-стратег. Ал зыярат кылып, сүрөткө түшө турган жаңы жерлер жөнүндө кыялданбай жүргөндө, анын Бей Сокулук районунан сокур Джек Рассел Терриер менен күрөшүп же жоголуп кеткенин көрө аласыз, анткени ал бардык жерде жүрүүнү талап кылат. Джен ошондой эле атаандашкан Ultimate Frisbee оюнчусу, татыктуу альпинист, чуркап өткөн жөө күлүк жана аба күчтөрүнүн аткаруучусу.