Гийен-Барре синдрому

Мазмун

• Гийен-Барре синдромунун себеби эмнеде?
• Гийен-Барре синдромунун белгилери кандай?
• Гийен-Барре синдрому кандай диагноз коюлат?
• Омуртка таптоо
• Электромиография
• Нерв өткөргүчтүк тесттер
• Гийен-Барре синдрому кандайча дарыланат?
• Плазмаферез (плазма алмашуу)
• Иммуноглобулинди тамырга киргизүү
• Башка дарылоо
• Гийен-Барре синдромунун мүмкүн болгон татаалдашуулары кандай?
• Узак мөөнөттүү келечек кандай?

Гийен-Барре синдрому деген эмне?

Гильен-Барре синдрому - сейрек кездешүүчү, бирок олуттуу аутоиммундук бузулуу, анда иммундук система сиздин перифериялык нерв тутумундагы (PNS) дени сак нерв клеткаларына кол салат.

Бул алсыздыкка, сезимсиздикке жана чыңалууга алып келет жана акыры шал болуп калышы мүмкүн.

Бул абалдын себеби белгисиз, бирок адатта, жугуштуу оору, мисалы, гастроэнтерит (ашказан же ичегилердин дүүлүгүшү) же өпкө инфекциясы менен шартталат.

Улуттук неврологиялык бузулуулар жана инсульт институтунун маалыматы боюнча, Гийен-Барре сейрек кездешет, анда 100 миң америкалыктын 1ден биринде гана ооруйт.

Синдромго даба жок, бирок дарылоо сиздин белгилериңиздин күчүн азайтып, оорунун узактыгын кыскартат.

Гийен-Барренин бир нече түрлөрү бар, бирок алардын эң көп кездешкен түрү курч сезгенүүчү демиелинациялык полирадикулонейропатия (CIDP) болуп саналат. Миелиндин бузулушуна алып келет.

Башка түрлөрүнө Миллер Фишер синдрому кирет, ал баш сөөк нервдерине таасир этет.

Гийен-Барре синдромунун себеби эмнеде?

Гийен-Барренин так себеби белгисиз. Ага ылайык, Гильен-Барре менен ооруган адамдардын үчтөн эки бөлүгү диарея же респиратордук инфекция менен ооруп калгандан көп өтпөй аны иштеп чыгышат.

Бул мурунку ооруга карата туура эмес иммундук реакция башаламандыктын келип чыгышын шарттайт.

Campylobacter jejuni инфекциясы Гийен-Барре менен байланышкан. Кампилобактер Кошмо Штаттарда ич өткөктүн эң көп кездешкен бактериялык себептеринин бири. Бул ошондой эле Гийен-Барренин эң көп кездешкен тобокел фактору.

Кампилобактер көп бышырылбаган тамак-ашта, айрыкча канаттууларда кездешет.

Төмөнкү жугуштуу оорулар Гийен-Барреге байланыштуу болгон:

• грипп
• цитомегаловирус (CMV), бул герпес вирусунун штаммы
• Эпштейн-Барр вирусунун (EBV) инфекциясы, же мононуклеоз
• микоплазма пневмониясы, бул бактерияга окшош организмдер шарттаган атиптүү пневмония
• ВИЧ же СПИД

Гийен-Баррени каалаган адамдар алышы мүмкүн, бирок улгайган адамдар арасында көп кездешет.

Өтө сейрек учурларда, адамдар ооруну бир күндөн кийин же бир нече жумадан кийин алышы мүмкүн.

CDC жана Тамак-аш жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) вакциналардын коопсуздугун көзөмөлдөө, терс таасирлеринин алгачкы белгилерин аныктоо жана эмдөөдөн кийин пайда болгон Гийен-Барренин учурларын каттоого турган системаларга ээ.

Изилдөө жүргүзгөн CDC сиз Гильен-Баррени вакцинага эмес, сасык тумоого жугушуңузду көрсөтөт.

Гийен-Барре синдромунун белгилери кандай?

Гийен-Барре синдромунда сиздин иммундук тутумуңуз перифериялык нерв системаңызга кол салат.

Сиздин перифериялык нерв системаңыздагы нервдер мээңизди бүт денеңиз менен байланыштырып, булчуңдарга сигналдарды өткөрүп турат.

Бул нервдер бузулганда, булчуңдар мээңизден алган сигналдарга жооп бере алышпайт.

Биринчи симптом адатта манжаларыңызда, буттарыңызда жана буттарыңызда кычышуу сезими. Кычыроо сиздин колдоруңузга жана манжаларыңызга жогору карай жайылат.

Белгилери тездик менен өнүгүшү мүмкүн. Айрым адамдарда оору бир нече сааттын ичинде эле күчөп кетиши мүмкүн.

Гийен-Барренин белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• манжаларыңыздагы жана манжаларыңыздагы сезгенүү
• денеңиздин жогорку бөлүгүнө өтүп, убакыттын өтүшү менен күчөп бараткан буттарыңыздагы булчуңдардын алсыздыгы
• туруктуу басуу кыйынчылык
• көзүңүздү же жүзүңүздү кыймылдатуу, сүйлөшүү, чайноо же жутуу кыйын
• белдин катуу оорушу
• табарсыктын көзөмөлүн жоготуу
• тез жүрөктүн кагышы
• дем алуу кыйын
• шал

Гийен-Барре синдрому кандай диагноз коюлат?

Гийен-Баррени алгач аныктоо кыйынга турат. Себеби, белгилер башка нервдик бузулууларга же нерв системасына таасир этүүчү шарттарга, мисалы, ботулизм, менингит же оор металлдарга уулануу сыяктуу.

Оор металлдардан уулануу, коргошун, сымап, мышьяк сыяктуу заттардан улам келип чыгышы мүмкүн.

Дарыгериңиз конкреттүү белгилери жана медициналык тарыхыңыз жөнүндө суроолорду берет. Кандайдыр бир адаттан тыш белгилер жөнүндө жана жакынкы же мурунку ооруларыңыз же инфекцияларыңыз болсо, доктурга айтып коюңуз.

Диагнозду тастыктоо үчүн төмөнкү тесттер колдонулат:

Омуртка таптоо

Омуртка тутуму (белдин тешилиши) белиңиздеги омурткадан суюктуктун аз бөлүгүн алууну камтыйт. Бул суюктук цереброспиналдык суюктук деп аталат. Андан кийин сиздин мээ-жүлүн суюктугуңуз протеиндин деңгээлин аныктоо үчүн текшерилет.

Guillain-Barré менен ооруган адамдар, адатта, алардын мээ жүлүн суюктугунда белоктун нормадан жогору болушат.

Электромиография

Электромиография - бул нервдин иштешин текшерүүчү тест. Булчуңдардагы электрдик активдүүлүктү доктурга билүү үчүн, булчуңдун алсыздыгы нервдин бузулушунан же булчуңдардын жабыркашынан келип чыккандыгын билүүгө жардам берет.

Нерв өткөргүчтүк тесттер

Нерв өткөргүчтүк изилдөөлөрү нервдердин жана булчуңдардын кичинекей электр импульсуна кандайча жооп берерин текшерүү үчүн колдонулушу мүмкүн.

Гийен-Барре синдрому кандайча дарыланат?

Гийен-Барре - бул аутоиммундук сезгенүү процесси, ал өзүн-өзү чектейт, демек, ал өзүнөн өзү чечилет. Бирок, мындай ооруга чалдыккан адам ооруканага жакын байкоо жүргүзүлүшү керек. Белгилери тез күчөп, дарыланбаса өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Оор учурларда, Гийен-Барреге чалдыккан адамдар толук денедеги параличке чалдыгышы мүмкүн. Эгерде паралич диафрагмага же көкүрөк булчуңдарына таасир этип, туура дем алууну алдын алса, Гильен-Барре өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн.

Дарылоонун максаты - иммундук чабуулдун күчүн азайтуу жана нерв системаңыз калыбына келсе, өпкөнүн иштеши сыяктуу денеңиздин функцияларын колдоо.

Дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

Плазмаферез (плазма алмашуу)

Иммундук система антитело деп аталган протеиндерди өндүрөт, алар адатта бактериялар жана вирустар сыяктуу зыяндуу заттарга кол салышат. Гильен-Барре сиздин иммундук системаңыз жаңылыштык менен нерв системаңыздын сергек нервдерине кол салуучу антителолорду жасаганда пайда болот.

Плазмаферез сиздин каныңыздан нервдерге тийген антителолорду кетирүүгө арналган.

Бул процедура учурунда кан денеңизден машина менен чыгарылат. Бул шайман каныңыздагы антителолорду тазалап, андан кийин канды денеңизге кайтарып берет.

Иммуноглобулинди тамырга киргизүү

Иммуноглобулиндин жогорку дозалары Гильен-Баррени пайда кылган антителолорду бөгөттөөгө жардам берет. Иммуноглобулин донорлордон келген кадимки ден-соолукка каршы антителолорду камтыйт.

Иммуноглобулин менен плазмаферез жана тамырга бирдей натыйжалуу болот. Кайсы дарылоону мыкты деп чечүү сиздин жана дарыгериңиздин колунда.

Башка дарылоо

Кыймылдабай жатып, ооруну басаңдатып, кан уюп калбаш үчүн, сизге дары-дармек берилиши мүмкүн.

Сиз физикалык жана кесиптик терапиядан өтөсүз. Оорунун курч мезгилинде, кам көрүүчүлөр колуңузду жана бутуңузду ийкемдүү болуш үчүн кол менен кыймылдашат.

Калыбына келе баштагандан кийин, терапевттер сиз менен булчуңдарды чыңдоо жана күнүмдүк жашоо (ADLs) боюнча бир катар иш-аракеттерди жүргүзүшөт. Буга кийинүү сыяктуу жеке кам көрүү иш-аракеттери кириши мүмкүн.

Гийен-Барре синдромунун мүмкүн болгон татаалдашуулары кандай?

Гильен-Барре сиздин нервге таасир этет. Пайда болгон алсыздык жана шал болуу денеңиздин бир нече бөлүгүнө таасирин тийгизиши мүмкүн.

Шал же алсырап дем алууну көзөмөлдөгөн булчуңдарга жайылганда, дем алуу кыйын болушу мүмкүн. Эгер бул пайда болсо, дем алууга жардам берүү үчүн респиратор деп аталган аппарат керек болушу мүмкүн.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• калыбына келгенден кийин деле алсырап, алсырап же башка таң калыштуу сезимдерге дуушар болушат
• жүрөк же кан басымы көйгөйлөрү
• оору
• ичегинин же табарсыктын жай иштеши
• шал оорусунан улам кан уюп калышы жана керебеттер

Узак мөөнөттүү келечек кандай?

Гийен-Барренин калыбына келүү мезгили узак болушу мүмкүн, бирок көпчүлүк адамдар айыгып кетишет.

Жалпысынан, белгилер турукташканга чейин эки-төрт жума бою күчөй берет. Андан кийин калыбына келтирүү бир нече жумадан бир нече жылга чейин созулушу мүмкүн, бирок көпчүлүгү 6 айдан 12 айга чейин калыбына келет.

Гийен-Барреден жабыркаган адамдардын 80 пайызга жакыны алты айда өз алдынча баса алышат жана 60 пайызы булчуңдардын туруктуу күчүн бир жылдын ичинде калыбына келтиришет.

Айрым адамдар үчүн, калыбына келтирүү көпкө созулат. 30 пайызга жакыны үч жылдан кийин дагы бир аз алсыздыкка туш болушат.

Гийен-Барреден жабыркаган адамдардын болжол менен 3 пайызы, алгачкы окуядан бир нече жыл өткөндөн кийин дагы, алсыздык жана кычышуу сыяктуу белгилердин кайталанышын башынан өткөрүшөт.

Айрым учурларда, өзгөчө, дарыланбасаңыз, абал адамдын өмүрүнө коркунуч келтириши мүмкүн. Жаман натыйжага алып келиши мүмкүн болгон факторлорго төмөнкүлөр кирет:

• улгайган курак
• катуу же тез өнүгүп жаткан оору
• дарылоонун кечеңдеши, бул нервдин көбүрөөк жабыркашына алып келиши мүмкүн
• пневмонияга чалдыгышы мүмкүн болгон респираторду узак убакытка чейин колдонуу

Иммобилизациядан улам пайда болгон тромбдорду жана керебеттерди азайтууга болот. Канды суюлтуучу заттар жана кысылган байпактар ​​уюп калууну минималдаштырышы мүмкүн.

Денеңизди тез-тез алмаштырып туруу дененин узакка созулган басымын басаңдатып, ткандардын бузулушуна алып келет, же керебеттер.

Физикалык белгилериңизден тышкары, эмоционалдык кыйынчылыктарга кабылышыңыз мүмкүн. Чектелген мобилдүүлүккө жана башкаларга болгон көзкарандылыкка көнүү кыйынга турушу мүмкүн. Сизге терапевт менен сүйлөшүү пайдалуу болушу мүмкүн.