Гепатит С Генотип 2: Эмнени күтүүгө болот

Мазмун

• Эмне үчүн менде 2-генотиптин болушу маанилүү?
• Гепатит С генотип 2 кандайча дарыланат?
• Glecaprevir жана pibrentasvir (Mavyret)
• Софосбувир жана велпатасвир (Epclusa)
• Даклатасвир (Даклинза) жана софосбувир (Совалди)
• Башка генотиптерге кандай мамиле жасалат
• Кандай кыйынчылыктар болушу мүмкүн?
• Outlook

Обзор

Гепатит С диагнозун алгандан кийин, жана дарылоону баштоодон мурун, вирустун генотипин аныктоо үчүн дагы бир жолу кан анализин алуу керек болот. Гепатит С генотиптеринин (штаммдарынын) жакшы орнотулган алты түрү, ошондой эле 75тен ашык подтиптери бар.

Кан анализдери учурда каныңызда вирустун канчасы бар экендиги жөнүндө конкреттүү маалыматты берет.

Бул сыноону кайталоонун кажети жок, анткени генотип өзгөрбөйт. Бул сейрек кездешкенине карабастан, бир нече генотипти жуктуруп алуу мүмкүн. Бул суперинфекция деп аталат.

Америка Кошмо Штаттарында гепатит С менен ооруган адамдардын болжол менен 13-15 пайызында генотип 2 бар. Генотип 1 гепатит С менен ооруган адамдардын 75 пайызына чейин жабыркайт.

Сиздин генотипти билүү сиздин дарылоо сунуштарына таасир этет.

Эмне үчүн менде 2-генотиптин болушу маанилүү?

Сизде 2-генотип бар экендигин билүү, дарылоонун жолдору жана алардын канчалык натыйжалуу болушу мүмкүн экендиги жөнүндө маанилүү маалыматтарды берет.

Генотиптин негизинде, дарыгерлер кайсы дарылоо ыкмалары натыйжалуу боло тургандыгын жана аларды канча убакытка созушуңуз керектигин тарытат. Бул туура эмес терапияга убактыңызды текке кетирүүдөн же дары-дармектерди колдонуудан узак убакыт ичүүдөн сактайт.

Кээ бир генотиптер башкаларга караганда дарылоого ар башкача жооп беришет. Дары ичүү убактысы генотипке жараша айырмаланышы мүмкүн.

Бирок генотип дарыгерлерге абалдын канчалык тез өнүгүп кетишин, симптомдору канчалык деңгээлде көтөрүлүп кетишин же курч инфекциянын өнөкөт болуп кетишин айта албайт.

Гепатит С генотип 2 кандайча дарыланат?

Эмне үчүн экени белгисиз, бирок адамдар гепатит С инфекциясын эч кандай дарылоосуз тазалашат. Бул категорияга ким кирээрин билүү ыкмасы жок болгондуктан, курч инфекцияда, дарыгер вирусту дарылоо үчүн 6 ай күтүүгө кеңеш берет, анткени ал өзүнөн-өзү тазаланып кетиши мүмкүн.

Гепатит С вируска каршы дары-дармектер менен дарыланып, денеңизди вирустан тазалап, бооруңуздун жабыркашын алдын алат же азайтат. Көпчүлүк учурда, сиз 8 жума же андан көп убакытка чейин эки вируска каршы дары ичесиз.

Пероралдык дары терапиясына туруктуу вирусологиялык реакция (SVR) алуу мүмкүнчүлүгү жогору. Башка сөз менен айтканда, бул өтө айыктырат. Гепатит С дарыларынын жаңы айкалышынын SVR көрсөткүчү 99 пайызга жетти.

Дары-дармектерди тандап жатканда жана аларды канча убакыт ичүү керектигин чечүүдө, адатта, төмөнкү факторлорду эске алат:

• жалпы ден-соолугуңуз
• системаңызда канча вирус бар (вирустук жүктөө)
• сизде цирроз барбы же жокпу, башка бооруңуз жабыркадыбы
• сиз гепатит С оорусунан дарыланып жаттыңызбы жана кандай дарылоо жүргүздүңүз

Glecaprevir жана pibrentasvir (Mavyret)

Эгер сиз жаңы эле дарыланып жатсаңыз же пегинтерферон плюс рибавирин же софосбувир плюс рибавирин (RibaPack) менен дарыланган болсоңуз, анда ал сизге айкалышы мүмкүн. Дозасы үч таблеткадан турат, күнүнө бир жолу.

Дарыны канча убакытка чейин ичесиз:

• эгер сизде цирроз болбосо: 8 жума
• эгер сизде цирроз болсо: 12 жума

Софосбувир жана велпатасвир (Epclusa)

Бул айкалыштыруу жаңыдан дарыланып келген же мурун дарыланып келген адамдар үчүн дагы бир мүмкүнчүлүк. 12 жума бою күнүнө бир таблетка ичесиз. Сиздин циррозуңуз барбы же жокпу, дозасы бирдей.

Даклатасвир (Даклинза) жана софосбувир (Совалди)

Бул режим гепатит С генотипине 3 бекитилген. Генотип 2ди дарылоого уруксат берилген эмес, бирок дарыгерлер бул генотипке ээ айрым адамдар үчүн белгисиз колдоно алышат.

Дозасы күнүнө бир жолу бир даклатасвир таблеткасы жана бир софосбувир таблеткасы.

Дарыны канча убакытка чейин ичесиз:

• эгер сизде цирроз болбосо: 12 жума
• эгер сизде цирроз болсо: 16дан 24 жумага чейин

Кийинки кан анализи дарылоого канчалык деңгээлде жооп бергениңизди көрсөтөт.

Эскертүү: Этикеткадан тышкары баңги затын колдонуу, FDA тарабынан бир максатта бекитилген дары, ал жактырыла элек башка максатта колдонулат. Бирок, дарыгер дарыны ошол максатта колдонсо болот. Себеби, FDA дары-дармектерди текшерүүнү жана бекитүүнү жөнгө салат, бирок дарыгерлер бейтаптарды дарылоодо дары-дармектерди кантип колдонушат. Ошентип, дарыгер дары-дармек жазып бере алат, бирок алар сиздин камкордукка алууну эң жакшы деп эсептешет. Этикеттен тышкары дары-дармектерди колдонуу жөнүндө көбүрөөк билүү.

Башка генотиптерге кандай мамиле жасалат

1, 3, 4, 5 жана 6 генотиптерин дарылоо вирустун жүгү жана боордун жабыркашы сыяктуу ар кандай факторлорго байланыштуу. 4 жана 6 генотиптер азыраак кездешет, ал эми 5 жана 6 генотиптер АКШда сейрек кездешет.

Вируска каршы дары-дармектерге төмөндөгү дарылар же алардын айкалышы кириши мүмкүн:

• даклатасвир (Daklinza)
• elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
• glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret)
• ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir жана dasabuvir (Viekira Pak)
• simeprevir (Olysio)
• софосбувир (Совалди)
• sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa)
• sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi)
• рибавирин

Дарылоонун узактыгы генотипке жараша өзгөрүшү мүмкүн.

Эгерде боордун жабыркашы олуттуу болсо, анда боорду трансплантациялоо сунуш кылынышы мүмкүн.

Кандай кыйынчылыктар болушу мүмкүн?

Гепатит С генотип 2 көп учурда айыктырылат. Бирок өнөкөт инфекция олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.

Гепатит С менен ооруган адамдардын көпчүлүгүндө боор жабыркап баратса дагы, эч кандай белгилер байкалбайт же жеңил гана белгилер байкалат.

Инфекциядан кийинки биринчи алты ай курч гепатит С инфекциясы катары аныкталат. Бул сизде симптомдор бар же жок экендигине карабастан чындык. Дарылоо менен, кээде дарылабай, көптөгөн адамдар ушул мезгилде инфекцияны тазалашат.

Сезимтал учурларда боордун олуттуу жабыркашы мүмкүн эмес, бирок сейрек учурларда боордун фульминанттык жетишсиздигин сезиши мүмкүн.

Эгерде сизде дагы алты айдан кийин дагы деле болсо сиздин системаңызда вирус бар болсо, анда сизде гепатит С өнөкөт инфекциясы бар. Ага карабастан, оорунун өрчүшү үчүн көп жылдар талап кылынат. Олуттуу татаалдашуулар цирроз, боор рагы жана боордун иштебей калышы мүмкүн.

2-генотиптин татаалдашуусунун статистикасы жетишсиз.

Америка Кошмо Штаттарындагы С гепатитинин бардык түрлөрү боюнча:

• Жугуштуу 100 адамдын 75тен 85ине чейин өнөкөт инфекция пайда болот
• 20дан 30 жылга чейин 10-20 жашта боордун циррозу пайда болот

Адамдар циррозго чалдыгып, жыл сайын боор рагына чалдыгышат.

Outlook

Канчалык эрте дарылансаңыз, боордун олуттуу жабыркашын алдын алуу мүмкүнчүлүгү ошончолук жогору болот. Дары-дармек терапиясынан тышкары, анын канчалык деңгээлде натыйжалуу иштеп жаткандыгын билүү үчүн кийинки кан анализдерин алуу керек болот.

Гепатит С генотипинин 2 келечеги абдан ыңгайлуу. Вирустун бооруңузга зыян келтирүү мүмкүнчүлүгүнө ээ боло электе, дарыланууну эрте баштасаңыз, бул өзгөчө чындык.

Эгер сиз гепатит С генотипин 2ди системаңыздан ийгиликтүү тазаласаңыз, анда сизди келечектеги кол салуудан коргой турган антителолор болот. Бирок сиз дагы эле гепатиттин башка түрүн же С гепатитинин башка генотипин жуктуруп алышыңыз мүмкүн.