Неонаталдык гипербилирубинемиянын себеби эмнеде жана аны кандайча дарылоо керек

Мазмун

• Негизги себептери
• 1. Физиологиялык сарык
• 2. Эне сүтүндөгү сарык
• 3. Кан оорулары
• 4. Боор оорулары
• Фототерапия кандай жасалат

Жаңы төрөлгөн же жаңы төрөлгөн баланын гипербилирубинемиясы - баланын жашоосунун биринчи күндөрүндө пайда болгон, билирубиндин канга топтолушунан жана теринин саргайып кетишинен улам пайда болгон оору.

Ар бир балада гипербилирубинемия пайда болушу мүмкүн, анын негизги себептери - боордун иштешиндеги физиологиялык өзгөрүүлөр, гемолитикалык аз кандуулук сыяктуу кан оорулары, боор оорулары, инфекциялардын же генетикалык оорулардын, ал тургай эмчек эмизүүдөгү реакциялардын таасири. Ошондой эле чоң кишилердеги билирубиндин жана сарыктын көбөйүшүнүн себептерин текшериңиз.

Канда билирубиндин көлөмүн азайтуу үчүн кам көрүүнү тез арада баштоо керек жана фототерапия менен дарылоо эң көп колдонулат. Кээ бир учурларда, дары-дармектерди колдонуу же кан куюу зарыл болушу мүмкүн жана аларды педиатр сунуштайт.

Негизги себептери

Сарык оорусу ымыркай кандын метаболизминен пайда болгон билирубинди туура кетире албай калганда пайда болот, анткени төрөткө чейин плацента бул функцияны аткарган. Жаңы төрөлгөн балдардын гипербилирубинемиясынын негизги себептери:

1. Физиологиялык сарык

Адатта, сарыктын эң көп кездешкен түрү болгон 24-66 сааттан кийин төрөлөт, анткени баланын боору начар өнүккөн жана билирубинди кан аркылуу өт аркылуу чыгарып жиберүүдө кыйынчылыктар болушу мүмкүн. Бул өзгөрүү адатта бир нече күндүн ичинде фототерапия жана күндүн таасири менен дарылануу менен чечилет.

• Кантип дарылоо керек: Флуоресценттик жарык менен фототерапия кандагы билирубиндин көлөмүн азайтуу үчүн пайдалуу. Жеңил учурларда, күндүн таасири жетиштүү болушу мүмкүн, бирок өтө оор учурларда, кан куюу же фенобарбитал сыяктуу дары-дармектерди колдонуу жакшы натыйжага жетиши мүмкүн. Жаңы төрөлгөн ымыркайдын сарык оорусун кандайча дарылоону жакшыраак түшүнүңүз.

2. Эне сүтүндөгү сарык

Билирубиндин жогорулашынын бул түрү төрөлгөндөн кийин 10 күндөн кийин болушу мүмкүн, айрыкча эмчек эмген кээ бир балдарда, гормондордун же кандагы заттардын көбөйүшүнөн улам, ичегиде билирубиндин резорбциясын күчөтүп, анын жок болушуна тоскоол болушат. бирок анын формасын так билүү.

• Кантип дарылоо керек: маанилүүрөөк сарык оорусунда кандын деңгээлин контролдоо үчүн фототерапияны колдонсо болот, бирок педиатрдын көрсөтмөсү болбосо, эмчек эмизүүнү үзгүлтүккө учуратпоо керек. Бул сарык табигый жол менен баланын экинчи же үчүнчү айынын ичинде жоголот.

3. Кан оорулары

Айрым оорулар балада билирубиндин топтолушуна, мисалы, аутоиммундук же генетикалык өзгөрүүлөргө алып келиши мүмкүн жана алар катуу болуп, төрөлгөндөн кийинки алгачкы сааттарда пайда болот. Айрым оорулар сфероцитоз, таласемия же эненин канына дал келбөө, мисалы, жаңы төрөлгөн ымыркайдын эритробластоз деп аталган гемолитикалык оорусу.

• Кантип дарылоо керек: кандагы билирубиндин көлөмүн контролдоо үчүн фототерапиядан тышкары, дарылоо көбүнчө кан куюу менен жүргүзүлөт жана кээ бир учурларда иммунитетти көзөмөлдөөчү дары-дармектерди жасоого болот.

4. Боор оорулары

Ымыркай боордун иштешинин өзгөрүшү менен төрөлүшү мүмкүн, мисалы, билиардык деформациялар, циста фиброзу, тубаса кызамык, тубаса гипотиреоз, вирустар же бактериялар, же Криглер-Наджар синдрому, Гилбер жана башка генетикалык синдромдор. Мисалы, Гаучер оорусу.

• Кантип дарылоо керек: кандагы гипербилирубинемияны контролдоо үчүн, фототерапия менен бирге, билирубиндин көбөйүшүнө алып келген ооруну жакшыртуу үчүн дарылоо жүргүзүлөт, мисалы антибиотиктер менен инфекцияны дарылоо, боордогу кемтиктерди жоюу операциясы же гипотиреоздо гормон алмаштыруу.

Денедеги көбөйүп кеткен билирубинди азайтуучу дарылоо, айрыкча фототерапия, өзгөрүүнү байкагандан кийин тез арада жасалышы керек, анткени баланын денесиндеги ашыкча билирубин мээге ууланып, дүлөй, талма, кома жана өлүмгө алып келген, мисалы, керниктерус деп аталат .

Фототерапия кандай жасалат

Фототерапия наристени флуоресценттик нурга, адатта, көгүлтүр нурга дуушар кылып, күн сайын бир нече саатка, жакшырганга чейин калтырат. Дарылоо натыйжалуу болушу үчүн, баланын териси жарыкка толугу менен тийиши керек, бирок көзү ачык болбошу керек, ошондуктан атайын кездеме же көз айнек жабылат.

Жарык териге өтүп, билирубиндин өт аркылуу кетишин жана кетишин стимулдайт, сарык жана саргыч түс акырындап жоголот.

Бул кандайча жасалат жана фототерапияны колдонуунун башка көрсөткүчтөрү жөнүндө көбүрөөк билип алыңыз.