Pediatric GERD Medicine

Мазмун

• Дарылардын түрлөрү
• антибиотиктерди
• Шырыш бетиндеги тоскоолдуктар
• Ашказандагы антисекретордук агенттер
• GERD дары-дармектерине байланыштуу кошумча фактылар

2020-жылдын апрелинде Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) рецепттердин жана биржадан тышкаркы (OTC) раниитидинин (Zantac) АКШ базарынан чыгарылышын талап кылды. НДМАнын кабыл алынгыс деңгээли, канцерогендин (ракты пайда кылуучу химиялык) кээ бир ранитидин өнүмдөрүндө кездешкендиктен, бул сунуштар кабыл алынды. Эгерде сизге ранитидинин берилсе, анда дарыны токтотуудан мурун, врач менен коопсуз альтернативалуу варианттар жөнүндө сүйлөшүңүз. Эгерде сиз OTC ранитидинин ичип жүрсөңүз, анда дары-дармек ичүүнү токтотуп, медициналык тейлөөчүңүз менен башка варианттар жөнүндө сүйлөшүңүз. Колдонулбаган ранитидиндин өнүмдөрүн дары-дармек алып келүүчү жайга алып баруунун ордуна, аларды препараттын буйругу боюнча же FDA көрсөтмөсүнө ылайык таштаңыз.

Бардык наристелер маал-маалы менен түкүрүп турушат, айрыкча, тамактангандан кийин. Бирок, тез-тез түкүргөн жана башка белгилери бар, мисалы, салмактын начардыгы, кыжырдануу же узак жөтөл сыяктуу наристелерде гастроэзофагеальды рефлюкс оорусу (GERD) болушу мүмкүн.

GERDде ашказандын курамындагы кислоталар жана тамак-аш сыяктуу заттар өңгөчтүн кызыл өңгөчүн калыбына келтирет. Кээде бул балаңыздын кусушуна алып келиши мүмкүн. Бул салмактын начарлашына жана кызыл өңгөчтүн эрозиясына алып келиши мүмкүн.

GERD бир нече себептерден улам ымыркайларда пайда болот. Бирок, адатта, ашказандагы кызыл өңгөчдү жапкан төмөнкү кызыл сфинктер жетиштүү деңгээлде жабылып калбай калышы мүмкүн.

Чоңдордогу GERD сыяктуу, ымыркайлардагы GERDди бир нече жол менен башкарса болот. Адегенде дарыгериңиз тамактанууну өзгөртүүнү сунушташы мүмкүн, мисалы:

• ымыркайыңыздын бөтөлкөсүнө күрүч сүтүн же данды кошуу
• эмчек сүтүн же формуланы бирден эки унцияга чейин ичип бүткөндөн кийин, ымыркайыңыздын кыбырап жаткан жери
• ашыкча тамактануудан алыс болуу
• ымыркайды тамактангандан кийин 30 мүнөт бою тик кармаңыз

Эгерде тамактануудагы өзгөрүүлөр балаңызга жардам бербесе, дарыгер дары-дармектерди сунуш кылышы мүмкүн.

Дарылардын түрлөрү

GERD белгилерин жеңилдеткен дары-дармектердин бир нече түрү бар.

антибиотиктерди

Ашказан кислотасын буферлөөчү агенттер же антациддер ашказандагы кислотаны нейтралдаштырууга жардам берет. Айрым мисалдарга Rolaids жана Alka-Seltzer кирет. Алар симптомдорду жеңилдеткенге карабастан, антациддерди узак мөөнөткө колдонуу сунушталбайт, анткени алар диарея жана ич катуу сыяктуу ооруларды жана терс таасирлерди жаратышы мүмкүн.

Балаңызга берүүдөн мурун, дары-дармектердин этикеткаларын карап чыгыңыз. Эки жашка чейинки балдарга каршы антисациддердин көпчүлүгү кабыл алынбайт.

Шырыш бетиндеги тоскоолдуктар

Шырыш бетиндеги тоскоолдуктар же көбүктөнгөн заттар ашказан кислотасынан кызыл өңгөчтүн бетин коргоого жардам берет. Буга бир эле мисал, бир жаштан ашкан ымыркайларга бекитилген Gaviscon. Бул дарынын негизги терс таасирлери - ич катуу жана диарея.

Ашказандагы антисекретордук агенттер

Ашказандагы антисекреторлор ашказандагы кислотанын көлөмүн азайтууга жардам берет жана GERD дары-дармектери көбүнчө ымыркайларга белгиленет. Ашказандагы кислотаны азайтууга жардам берген эки антисекретордук агент бар. Булар гистамин H2 рецепторлорунун антагонисттери (H2RAs, же H2 блокаторлору) жана протон насосу ингибиторлору (PPI).

H2RAs

Кээ бир жалпы H2RAлар:

• циметидин (тагамет)
• famotidine (Pepcid)
• nizatidine (Axid)

Бул дары-дармектер тез иштей баштайт. Бирок, аларды көбүнчө ымыркайларда узак мөөнөткө колдонуу сунушталбайт.

PPIs

Ашказандагы кислотанын көлөмүн азайтуучу дары-дармектердин дагы бир классы. Кээ бир жалпы PPIлер:

• эсомепразол (Nexium)
• омепразол (Prilosec)
• lansoprazole (Prevacid)
• рабепразол (AcipHex)
• пантопразол (Protonix)

Көбүнчө PPI H2RAга караганда эффективдүү жана ашказан секрецияларынан кызыл өңгөчтү айыктырат. Адистер ымыркайларга мүмкүн болгон эң аз өлчөмдөгү дозаны колдонууну сунушташат.

Бир жашка чейинки наристелерде PPI жалпы колдонууга расмий бекитилген эмес. Бирок жакында эсомепразол бир айдан ашкан ымыркайларда белгилүү шарттарда колдонууга бекитилген.

Балаңыздын доктуру, эгерде алар пайдалуу жактардан тобокелдикти ашып кетсе, бул дары-дармектерди жазууну ойлонушу мүмкүн.

GERD дары-дармектерине байланыштуу кошумча фактылар

H2RA жана PPIдер ашказандагы кислотанын көлөмүн азайтат. Ошондуктан, ушул дарыларды ичкен наристелерде пневмония жана ашказан-ичеги-карын тракты (GI) инфекцияларынын коркунучу жогору. Себеби ашказан кислотасы инфекциядан коргойт.

PPIди узак убакытка колдонуу организмге кальцийди сиңирүүгө тоскоол болот. PPIлер чоң кишилерде сөөк сыныктары көбөйүү коркунучу менен байланыштуу. Бирок, сөөктүн сыныктары менен ымыркайлардын ортосундагы байланышты изилдөө үчүн изилдөө жүргүзүлгөн жок.

Ымыркайыңыз үчүн дайындалган ар кандай дары-дармектердин зыяндуулугун жана коркунучун түшүнүү үчүн доктуруңуз менен тыгыз кызматташыңыз.