Инсулинома

Мазмун

• Инсулиноманын кандай белгилери бар?
• Инсулиноманын себеби эмнеде?
• Инсулинома коркунучуна кимдер кабылган?
• Инсулинома кандай диагноз коюлат?
• Инсулинома кандайча дарыланат?
• Инсулинома менен ооруган адамдардын узак мөөнөттүү келечеги кандай?
• Инсулинома оорусун кантип алдын алса болот?

Инсулинома деген эмне?

Инсулинома - бул уйку безиндеги ашыкча көлөмдөгү инсулинди пайда кылган кичинекей шишик. Көпчүлүк учурларда, шишик рак эмес. Көпчүлүк инсулиномалардын диаметри 2 сантиметрге жетпейт.

Уйку бези - бул ашказаныңыздын артында жайгашкан эндокриндик орган. Анын функцияларынын бири - инсулин сыяктуу кандагы канттын деңгээлин көзөмөлдөгөн гормондорду иштеп чыгуу. Адатта, кандагы кант өтө төмөндөп кеткенде, уйку бези инсулин түзүүнү токтотот. Бул кандагы канттын деңгээлин калыбына келтирүүгө мүмкүндүк берет. Ал эми уйку безиңизде инсулинома пайда болгондо, каныңыздагы кант өтө төмөн болсо дагы, инсулин өндүрө берет. Бул катуу гипогликемияга, же кандагы канттын төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн. Гипогликемия - көздүн көрүүсү, баштын айлануусун жана эс-учун жоготууну шарттаган коркунучтуу абал. Ошондой эле, бул өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн.

Инсулиноманы адатта хирургиялык жол менен алып салуу керек. Шишикти алып салгандан кийин, толук калыбына келүү ыктымалдыгы чоң.

Инсулиноманын кандай белгилери бар?

Инсулинома менен ооруган адамдарда байкала турган белгилер байкала бербейт. Оорунун белгилери байкалса, алар оорунун оордугуна жараша өзгөрүшү мүмкүн.

Жеңил белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• кош көрүү же бүдөмүк көрүү
• башаламандык
• тынчсыздануу жана кыжырдануу
• баш айлануу
• маанайдын өзгөрүшү
• алсыздык
• тердөө
• ачкачылык
• титирөө
• күтүлбөгөн жерден салмак кошуу

Инсулиноманын кыйла оор белгилери мээге таасирин тийгизиши мүмкүн. Ошондой эле, алар стресстик реакцияны жана жүрөктүн кагышын жөнгө салган бөйрөк үстүндөгү бездерге таасирин тийгизиши мүмкүн. Айрым учурларда, эпилепсиянын белгилери, талмага алып келүүчү неврологиялык ооруга окшош. Инсулиноманын олуттуу учурларында байкалган белгилер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• конвульсиялар же талма
• жүрөктүн тез согушу (мүнөтүнө 95тен көп)
• топтоо кыйынчылыгы
• эс-учун жоготуу же кома

Айрым учурларда инсулинома чоңоюп, дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн. Бул пайда болгондо, сиз төмөнкү белгилерди байкай аласыз:

• ичтин оорушу
• бел оорусу
• ич өтүү
• сарык, же теринин жана көздүн саргайышы

Инсулиноманын себеби эмнеде?

Дарыгерлер эмне үчүн адамдар инсулиномага чалдыгып жаткандыгын так билишпейт. Шишиктер, адатта, эч кандай эскертүүсүз пайда болот.

Тамак жегенде уйку бези инсулинди пайда кылат. Инсулин бул организмге тамак-аштагы кантты сактоого жардам берген гормон. Шекер сиңгенден кийин, уйку бези инсулин өндүрүүнү токтотот. Бул процесс адатта кандагы канттын деңгээлин туруктуу кармайт. Бирок, инсулинома пайда болгондо бузулушу мүмкүн. Шишик инсулинди каныңыздагы кант өтө төмөндөп кетсе дагы чыгарат. Бул гипогликемияга алып келиши мүмкүн, бул кандагы канттын деңгээлинин төмөндүгү менен мүнөздөлөт.

Инсулинома коркунучуна кимдер кабылган?

Инсулинома сейрек кездешет. Көпчүлүгү кичинекей жана алардын диаметри 2 сантиметрге жетпейт. Бул шишиктердин 10 пайызы гана рак. Рак шишиктери көбүнчө эндокриндик неоплазиянын 1-тибиндеги адамдарда пайда болот, бул бир же бир нече гормоналдык бездерде шишик пайда кылган тукум кууган оору. Фон Хиппел-Линдау синдрому менен жабыркагандар үчүн инсулинома коркунучу жогору окшойт. Бул тукум кууган абал денеде шишик жана киста пайда болушуна себеп болот.

Инсулинома аялдарга эркектерге караганда көбүрөөк таасир этет. Алар көбүнчө 40 жаштан 60 жашка чейинки адамдарда өнүгөт.

Инсулинома кандай диагноз коюлат?

Дарыгериңиз кандагы кантты жана инсулиндин деңгээлин текшерүү үчүн кан анализин жүргүзөт. Инсулиндин деңгээли жогору болгон кандагы канттын деңгээлинин төмөндүгү инсулиноманын бар экендигин көрсөтөт.

Тест ошондой эле төмөнкүлөрдү текшере алат:

• инсулиндин өндүрүлүшүнө тоскоол болгон белоктор
• уйку безинин көбүрөөк инсулин бөлүп чыгаруучу дары-дармектер
• инсулин өндүрүшүнө таасир этүүчү башка гормондор

Эгер кан анализинде инсулинома бар экендигин көрсөткөн болсо, дарыгер 72 сааттык орозону буюрушу мүмкүн. Дарыгер кандагы канттын деңгээлин көзөмөлдөп турушу үчүн, орозо кармаганда ооруканада каласыз. Алар жок дегенде алты саат сайын кандагы канттын деңгээлин өлчөп турушат. Орозо учурунда суудан башка эч нерсе жей албайсыз. Эгер инсулинома болсо, орозо баштагандан кийин 48 сааттын ичинде кандагы канттын деңгээли өтө төмөн болот.

Дарыгериңиз диагнозду тастыктоо үчүн көптөгөн анализдерди, анын ичинде МРТ же КТны жүргүзүшү мүмкүн. Бул сүрөт тесттери дарыгерге инсулиноманын ордун жана көлөмүн аныктоого жардам берет.

Эгерде шишикти КТ же МРТ сканерлөө аркылуу табууга мүмкүн болбосо, эндоскопиялык УЗИ колдонсо болот. Эндоскопиялык УЗИ учурунда дарыгер ашказан жана ичке ичегилер аркылуу оозуңузга жана ылдый жагыңызга ийкемдүү түтүк киргизет. Түтүктө УЗИ зонду бар, ал үн толкундарын чыгарып, сиздин уйку безиңиздин деталдаштырылган сүрөттөрүн чыгарат. Инсулинома табылгандан кийин, дарыгер анализ үчүн ткандардын кичинекей үлгүсүн алат. Муну менен шишиктин рак экендигин аныктоого болот.

Инсулинома кандайча дарыланат?

Инсулиноманы дарылоонун мыкты жолу - шишикти хирургиялык жол менен алып салуу. Эгерде бирден ашык шишик болсо, уйку безинин кичинекей бөлүгү алынып салынышы мүмкүн. Адатта, бул ооруну айыктырат.

Инсулиноманы кетирүү үчүн жасала турган хирургиянын ар кандай түрлөрү бар. Шишиктердин жайгашкан жери жана саны кайсы хирургия колдонула тургандыгын аныктайт.

Лапароскопиялык хирургия - эгерде бир эле кичинекей панкреатикалык шишик бар болсо, анда бул тандалган вариант. Бул тобокелдиги төмөн, минималдуу инвазивдүү жол-жобосу. Лапароскопиялык операция учурунда хирургуңуз курсагыңызга бир нече кичинекей тешиктерди жасап, кесилген жерлер аркылуу лапароскопту киргизет. Лапароскоп - узун, ичке түтүк, жогорку интенсивдүү жарыгы бар жана алдыңкы тарабында жогорку резолюциялуу камера. Камера сүрөттөрдү экранда көрсөтүп, хирург сиздин курсактын ичин көрүп, аспаптарды жетектей алат. Инсулинома табылганда, ал жок кылынат.

Эгерде бир нече инсулинома болсо, уйку безинин бир бөлүгүн алып салуу керек болушу мүмкүн. Кээде ашказандын же боордун бир бөлүгү алынып салынышы мүмкүн.

Айрым учурларда, инсулиноманы алып салуу ооруну айыктырбайт. Бул көбүнчө шишиктер рак болгондо туура болот. Рак инсулиномасын дарылоонун төмөнкүлөрүнө төмөнкүлөр кирет:

• организмдеги рак клеткаларын жок кылуу үчүн радио толкундарын колдонгон радиожыштык абляциясы
• рак клеткаларын жок кылуу үчүн катуу суукту колдонууну камтыган криотерапия
• рак клеткаларын жок кылууга жардам берген химиялык дары терапиясынын агрессивдүү түрү болгон химиотерапия

Дарыгер, эгерде хирургиялык операция натыйжалуу болбосо, кандагы канттын деңгээлин көзөмөлдөөчү дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн.

Инсулинома менен ооруган адамдардын узак мөөнөттүү келечеги кандай?

Инсулинома менен ооруган адамдардын узак мөөнөттүү келечеги, эгер шишикти алып салса, анда жакшы. Операциядан кийин көпчүлүк адамдар эч кандай кыйынчылыксыз толугу менен айыгып кетишет. Бирок, инсулинома келечекте кайтып келиши мүмкүн. Кайталануу көп шишик менен ооруган адамдарда көп кездешет.

Операциядан кийин адамдардын диабети өтө эле аз санда болушу мүмкүн. Бул көбүнчө уйку бези толугу менен же уйку безинин чоң бөлүгү алынганда гана болот.

Рак инсулиномасы менен ооруган адамдарда кыйынчылыктар көп кездешет. Бул айрыкча шишиктер башка органдарга жайылып кеткенде байкалат. Хирург бардык шишиктерди толугу менен кетире албашы мүмкүн. Бул учурда, дагы дарылоо жана кийинки көзөмөл керек болот. Бактыга жараша, инсулиноманын саналуу гана бөлүгү ракка чалдыгат.

Инсулинома оорусун кантип алдын алса болот?

Дарыгерлер инсулиноманын эмне үчүн пайда болорун билишпейт, андыктан алардын алдын алуунун белгилүү жолу жок. Бирок, ар дайым спорт менен машыгып, туура тамактануу менен гипогликемияга чалдыгуу коркунучун азайта аласыз. Бул диета негизинен жемиштерден, жашылчалардан жана майсыз белоктон турушу керек. Ошондой эле, кызыл этти аз жеп, тамеки чексеңиз, тамекини таштап, уйку безиңиздин ден-соолугун сактай аласыз.