Эмгек жана Жеткирүү: Эпизиотомия

Мазмун

• Жеткиргенден кийин эписиотомияга кам көрүү
• Дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз

Эпизиотомия деген эмне?

Эпизиотомия терминди тез арада жеткирүүнү же мүмкүн болгон жыртыктын алдын алуу же азайтуу максатында кындын ачылышын атайылап кесүү дегенди билдирет. Эпизиотомия - бул азыркы акушердик аялдарда эң кеңири таралган процедура. Айрым авторлордун баамында, вагиналдык жол менен төрөгөн бейтаптардын 50-60% эпизиотомияга кабылат. Эпизиотомиянын чендери дүйнө жүзү боюнча ар башкача жана айрым Европа өлкөлөрүндө 30% га чейин төмөн болушу мүмкүн.

Эпизиотомия процедурасы биринчи жолу 1742-жылы сүрөттөлгөн; кийинчерээк ал 1920-жылдарга жетип, кеңири кабыл алынган. Анын билдирилген артыкчылыктарына жамбаш түбүнүн бүтүндүгүн сактоо жана жатын пролапсынын жана башка кындын жаракаттын алдын алуу кирди. 1920-жылдардан баштап, төрөт учурунда эпизиотомия алган аялдардын саны туруктуу кыскарган. Азыркы акушерлерде эпизиотомия үзгүлтүксүз жүргүзүлбөйт. Бирок, белгилүү бир шарттарда жана чебер дарыгер тарабынан жасалса, эпизиотомия пайдалуу болушу мүмкүн.

Эпизиотомияны жасоонун жалпы себептери:

• Узакка созулган экинчи толгоо этабы;
• Түйүлдүктүн кыйналышы;
• Вагиналдык жол менен жеткирүү үчүн пинцетти же вакуумдук соргучту колдонуу менен жардам талап кылынат;
• Бийик презентациядагы бала;
• Эгиз же бир нече жолу жеткирүү;
• Чоң көлөмдөгү наристе;
• Баланын башынын анормалдуу абалы; жана
• Качан эне жамбашка операция жасаганда.

Жеткиргенден кийин эписиотомияга кам көрүү

Эпизиотомиялык жараны кароо төрөттөн кийин дароо башталат жана жергиликтүү жарага кам көрүү менен ооруну басуу айкалышын камтышы керек. Жеткиргенден кийинки алгачкы 12 сааттын ичинде муз каптоо эпизиотомия болгон жердин оорушун жана шишишин алдын алууда пайдалуу болушу мүмкүн. Жукпас үчүн кесилген жерди таза жана кургак кармоо керек. Көп отурган ванналар (жаракат алган жерди күнүнө бир нече жолу жылуу сууга 20 мүнөткө жакын чылап коюу), ал жердин тазалыгын сактоого жардам берет. Эпизиотомия болгон жерди ичеги карынгандан кийин же заара кылгандан кийин тазалоо керек; муну чачыратуучу бөтөлкө жана жылуу сууну колдонуу менен ишке ашырса болот. Заара чыгарганда заара жарага тийгенде пайда болгон ооруну басаңдатуу үчүн, чачыратуучу бөтөлкө дагы колдонсо болот. Участок чачыратылгандан же чылап бүткөндөн кийин, ал жерди кыртыш кагазы менен акырын тазалап кургатуу керек (же абразивдик кагазды дүүлүктүрбөстөн, фенди кургатса болот).

Кындын эпизоотомиясынын же жыртыктын канчалык деңгээлде кесилгендигине жана / же айрылгандыгына жараша, даражада аталат. Үчүнчү жана төртүнчү даражадагы эпизиотомияга аналь сфинктеринин же көтөн чучуктун былжырлуу кабыгынын кесилиши кирет. Бул учурларда, эпизоотомия болгон жердин дагы жаракат алышына же кайрадан жаракат алышына жол бербөө үчүн, табуретканы жумшартуучу каражаттарды колдонсо болот. Чоңураак жаранын айыгышын жеңилдетүү үчүн, оорулууну бир жумадан ашык убакыт бою табуретканы жумшарткычтарда кармоого болот.

Бир нече изилдөөлөр эпизоотомияга байланыштуу ооруну башкарууда ар кандай оору-дармектердин колдонулушун баалашты. Стероиддик эмес, сезгенүүгө каршы дары-дармектер, мисалы, ибупрофен (Мотрин) ар дайым ооруну басаңдатуучу эң мыкты түр деп табылды. Бирок, ацетаминофен (Тиленол) жакшы натыйжалар менен колдонулган. Чоң эпизиотомия жасалганда, дарыгер ооруну басаңдатуу үчүн баңги затын жазып бериши мүмкүн.

Бейтаптар төрөттөн кийинки мезгилде тампондорду же душтарды колдонуудан алыс болуп, туура айыгып кетиши керек жана аймактын кайрадан жаракат алышына жол бербеши керек. Эпизиотомия калыбына келтирилгенге чейин жана толугу менен айыгып кетмейинче, бейтаптарга жыныстык катнаштан алыс болуңуз. Бул жеткирилгенден кийин төрт-алты жумага чейин созулушу мүмкүн.

Дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз

Эпизиотомиянын күнүмдүк негизде жүргүзүлүшүнө бир нече себептер бар. Дарыгер же медайым-акушер төрөт учурунда эпизиотомиянын зарылдыгы жөнүндө чечим кабыл алышы керек. Пренаталдык жардамга барганда жана төрөт учурунда провайдер менен пациенттин ортосундагы ачык диалог чечим кабыл алуу процессинин маанилүү бөлүгү болуп саналат. Эпизиотомия абдан пайдалуу болушу мүмкүн жана кесарево жолу менен же кындын жардамы менен төрөтүүдөн сактайт (форсепс же вакуумдук экстракторду колдонуу менен).