Алкоголдук кетоацидоз

Мазмун

• Алкоголдук кетоацидоз эмнеден улам келип чыгат?
• Алкоголдук кетоацидоздун белгилери кандай?
• Алкоголдук кетоацидоз кандайча диагноз коюлат?
• Алкоголдук кетоацидоз кандайча дарыланат?
• Алкоголдук кетоацидоз кандай татаалдашат?
• Алкоголдук кетоацидоздун узак мөөнөттүү келечеги кандай?
• Кантип алкоголдук кетоацидоздун алдын алсам болот?

Алкоголдук кетоацидоз деген эмне?

Жакшы иштеши үчүн клеткаларга глюкоза (шекер) жана инсулин керек. Глюкоза сиз жеген тамактан келип чыгат, ал эми инсулин уйку бези тарабынан өндүрүлөт. Ичкилик ичкенде, уйку бези кыска мөөнөткө инсулин өндүрбөй калышы мүмкүн. Инсулинсиз клеткаларыңыз сиз керектеген глюкозаны энергия үчүн колдоно алышпайт. Сизге керектүү энергияны алуу үчүн денеңиз майларды күйгүзө баштайт.

Денеңиз энергия үчүн майды күйгүзгөндө, кетон денеси деп аталган кошумча өнүмдөр өндүрүлөт. Эгер денеңизде инсулин чыкпаса, анда кетон денелери сиздин каныңызга топтолуп баштайт. Кетондордун мындай топтолушу кетоацидоз деп аталган өмүргө кооптуу абалды жаратышы мүмкүн.

Кетоацидоз же метаболикалык ацидоз метаболизденген же кислотага айланган нерсени жутканда пайда болот. Бул шарттын бир катар себептери бар, анын ичинде:

• аспириндин чоң дозалары
• шок
• бөйрөк оорулары
• нормалдуу эмес зат алмашуу

Жалпы кетоацидоздон тышкары, анын бир нече белгилүү түрлөрү бар. Бул түрлөргө төмөнкүлөр кирет:

• алкоголдук ичимдиктерди көп ичүүдөн келип чыккан алкоголдук кетоацидоз
• диабеттик кетоацидоз (DKA), ал көбүнчө 1-типтеги диабет менен ооруган адамдарда өнүгөт
• кош бойлуу аялдарда, үчүнчү триместрде жана ашыкча кусууга дуушар болгон ачкачылык кетоацидоз

Ушул жагдайлардын ар бири системада кислотанын көлөмүн көбөйтөт. Ошондой эле, алар организмдеги инсулиндин көлөмүн азайтып, май клеткаларынын бөлүнүшүнө жана кетондордун пайда болушуна алып келиши мүмкүн.

Алкоголдук кетоацидоз эмнеден улам келип чыгат?

Алкоголдук кетоацидоз узак убакыт бою ашыкча спирт ичимдиктерин ичкенде пайда болушу мүмкүн. Спирт ичимдиктерин ашыкча ичүү көп учурда туура эмес тамактанууга алып келет (организмдин жакшы иштеши үчүн азык жетишсиз).

Спирт ичимдиктерин көп ичкен адамдар такай тамак жебеши мүмкүн. Ошондой эле көп ичкендиктен кусушу мүмкүн. Жетиштүү тамак жебөө же кусуу ачкачылык мезгилдерине алып келиши мүмкүн. Бул денедеги инсулин өндүрүшүн дагы азайтат.

Эгер адам буга чейин аракечтиктен улам тамактанбай калса, анда алкоголдук кетоацидоз пайда болушу мүмкүн. Бул ичкилик ичкенден бир күндөн кийин эле, тамактануу абалына, ден-соолуктун жалпы абалына жана ичкен алкоголдун көлөмүнө жараша болушу мүмкүн.

Алкоголдук кетоацидоздун белгилери кандай?

Алкоголдук кетоацидоздун белгилери канча алкоголь ичкениңизге жараша ар башкача болот. Белгилери кандагы кетондордун көлөмүнө жараша болот. Алкоголдук кетоацидоздун жалпы белгилерине төмөнкүлөр кирет:

• ичтин оорушу
• толкундануу жана башаламандык
• сергек же кома төмөндөгөн
• чарчоо
• жай кыймыл
• ыраатсыз, терең жана тез дем алуу (Куссмаулдун белгиси)
• табиттин жоголушу
• жүрөк айлануу жана кусуу
• суусуздануу белгилери, мисалы, баш айлануу (баш айлануу), баш оору жана суусоо

Эгер сизде ушул белгилер байкалса, тез жардамга кайрылыңыз. Алкоголдук кетоацидоз - бул өмүргө коркунучтуу оору.

Алкоголдук кетоацидоз менен ооруган адамда спирт ичимдиктерин кыянаттык менен пайдалануу менен байланышкан башка шарттар дагы болушу мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• панкреатит
• боор оорусу
• бөйрөк оорулары
• жаралар
• этиленгликол менен уулануу

Медицина кызматкери алкоголдук кетоацидоз диагнозун коюудан мурун мындай шарттарды жокко чыгаруу керек.

Алкоголдук кетоацидоз кандайча диагноз коюлат?

Эгерде сизде алкоголдук кетоацидоздун белгилери байкалса, анда дарыгер физикалык кароодон өткөрөт. Ошондой эле ден-соолугуңуздун тарыхы жана алкоголдук ичимдиктер жөнүндө сурашат. Эгер дарыгериңиз сизде ушул оору пайда болду деп шектенсе, анда башка мүмкүн болгон шарттарды четке кагуу үчүн кошумча анализдерди тапшырышы мүмкүн. Бул анализдин жыйынтыгы чыккандан кийин, алар диагнозун тастыктай алышат.

Тесттер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• панкреатиттин иштешин көзөмөлдөө жана амилаза жана липаза анализдери
• каныңыздагы кычкылтектин деңгээлин жана кислотанын / негиздин балансын өлчөө үчүн канды газ менен текшерүү
• натрий жана калий деңгээлин өлчөөчү аниондук боштукту эсептөө
• алкоголдук канды текшерүү
• кандагы химия панели (CHEM-20), метаболизмди жана анын канчалык деңгээлде иштешин ар тараптуу карап чыгуу
• кандагы глюкоза анализи
• бөйрөктөрүңүздүн канчалык деңгээлде иштеп жаткандыгын аныктоо үчүн кандагы мочевина азоту (BUN) жана креатинин анализдери
• кандагы лактаттын деңгээлин аныктоо үчүн сыворотка лактат анализи (лактаттын жогорку деңгээли лактоацидоздун белгиси болушу мүмкүн, адатта организмдин клеткалары менен ткандарына жетиштүү кычкылтек берилбей жаткандыгын көрсөтөт)
• кетондорго заара анализин

Эгер каныңыздагы глюкозанын деңгээли көтөрүлсө, анда дарыгер гемоглобин A1C (HgA1C) анализин да жасашы мүмкүн. Бул тест канттын деңгээли жөнүндө маалымат берип, кант диабети менен ооруганыңызды аныктайт. Эгер сизде кант диабети болсо, кошумча дарыланууга муктаж болушуңуз мүмкүн.

Алкоголдук кетоацидоз кандайча дарыланат?

Алкоголдук кетоацидозду дарылоо адатта тез жардам бөлмөсүндө жүргүзүлөт. Дарыгер сиздин жүрөк кагышыңызды, кан басымыңызды жана дем алууңузду кошо алганда, жашоо белгилериңизди көзөмөлдөп турат. Ошондой эле, алар сизге венага суюктуктарды беришет. Сиз тамактануунун начарлашына жардам берүүчү витаминдер менен азыктарды ала аласыз, анын ичинде:

• тиамин
• калий
• фосфор
• магний

Эгерде сизге туруктуу жардам керек болсо, анда дарыгериңиз сизди реанимация бөлүмүнө (ЖКБ) жаткырышы мүмкүн. Сиздин ооруканада жаткан убактыңыз алкоголдук кетоацидоздун оордугуна байланыштуу. Ошондой эле, денеңизди жөнгө салып, кооптуу абалдан чыгуу үчүн канча убакыт талап кылынат. Эгер дарылануу учурунда кандайдыр бир кошумча кыйынчылыктар пайда болсо, бул ооруканада жаткан убактыңызга дагы таасир этет.

Алкоголдук кетоацидоз кандай татаалдашат?

Алкоголдук кетоацидоздун татаалдашкан көйгөйлөрүнүн бири - ичкиликтен баш тартуу. Дарыгериңиз жана башка медициналык адистер сизден баш тартуу белгилерин байкап турушат. Эгерде сизде катуу белгилер болсо, алар сизге дары-дармек бериши мүмкүн. Алкоголдук кетоацидоз ичеги-карын жолунан кан кетүүгө алып келиши мүмкүн.

Башка кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• психоз
• кома
• панкреатит
• пневмония
• энцефалопатия (эс тутумдун начарлашына, мүнөздүн өзгөрүшүнө жана булчуңдардын чымырап кетишине алып келүүчү мээ оорусу)

Алкоголдук кетоацидоздун узак мөөнөттүү келечеги кандай?

Эгерде сизге алкоголдук кетоацидоз диагнозу коюлган болсо, анда сиздин калыбына келишиңиз бир катар факторлорго байланыштуу болот. Оорунун белгилери байкалаары менен жардам сурап кайрылуу олуттуу кыйынчылыктардын келип чыгуу мүмкүнчүлүгүн азайтат. Алкоголдук көз карандылыкты дарылоо алкоголдук кетоацидоздун кайталанышын алдын алуу үчүн дагы зарыл.

Сиздин прогнозуңузга алкоголдук ичимдиктерди колдонуунун оордугу жана боор оорусу бар же жок экендиги таасир этет. Спирт ичимдиктерин узак убакытка чейин колдонсоңуз, циррозго же боордо такай тырык пайда болот. Боордун циррозу чарчап, буту шишип, жүрөгү айланат. Бул жалпы божомолго терс таасирин тийгизет.

Кантип алкоголдук кетоацидоздун алдын алсам болот?

Спирт ичимдиктерин чектөө менен алкоголдук кетоацидоздун алдын аласыз. Эгер сиз алкоголго берилген болсоңуз, анда адистерден жардам сураңыз. Ичкиликти кантип азайтууну же таптакыр алып салууну үйрөнсөңүз болот. Alcoholics Anonymous аттуу жергиликтүү бөлүмгө кошулуу сизге кыйынчылыктарды жеңүүгө жардам берет. Ошондой эле, туура тамактанууну жана калыбына келүүнү камсыз кылуу үчүн дарыгердин бардык сунуштарын аткарышыңыз керек.