Колон рагын дарылоо боюнча акыркы жетишкендиктер

Мазмун

• Эрте аныктоо
• Күндөлүк скрининг
• ДНК тестирлөө
• Минималдуу инвазивдүү хирургия
• Максаттуу терапия
• иммунотерапия

Колоректалдык рак АКШда эркектер менен аялдар үчүн кеңири таралган диагноз боюнча үчүнчү рак.

Бирок акыркы жылдары колоректалдык ракты (ошондой эле жоон ичеги рагы) эрте аныктоо жана дарылоо жаатындагы жаңы жетишкендиктер бейтаптар жана алардын үй-бүлөлөрү үчүн келечектүү келечек экендигин көрсөтүп турат.

Адистер колоректалдык ракты дарылоо жаатында эмнени күтүүгө боло тургандыгы жөнүндө кыскача маалымат беришет.

Эрте аныктоо

Америкалык Рак Коомунун айтымында, колоректалдык рактын өлүмү ондогон жылдардан бери төмөндөп келе жатат. Жаңы жана өркүндөтүлгөн жоон ичеги рагын дарылоодон тышкары, эрте аныктоо бул үчүн чоң себеп болуп саналат.

Дененин башка бөлүктөрүнө жайылган ичеги метастатикалык рактын же стадиятын дарылоо кыйыныраак.

4-этаптагы рак диагнозу менен ооруган адамдардын 5 жылдык салыштырмалуу жашоо деңгээли болжол менен 14 пайызды түзөт, демек, 4-стадиядагы ичеги рагы менен ооруган 100 кишинин 14ү 5 жылдан кийин дагы деле жашай берет.

Салыштырмалуу, рактын 1-этабында жашаган адамдардын 5 жылга салыштырмалуу 90% га жакын жашоосу байкалат.

Бүгүнкү күндө ичеги рагынын алгачкы белгилерин же анын өрчүшүнө шарт түзгөн ооруларды аныктоого жардам берген бир катар сыноолор бар.

Күндөлүк скрининг

Күнүмдүк скрининг, анын ичинде колоноскопия, ичеги рагынын алгачкы баскычын аныктоодо маанилүү роль ойнойт. Жалпысынан, биринчи колоноскопияңызды 50 жашта, андан кийин ар бир 10 жылдан кийин жасоо сунушталат.

Эгерде сизде үй-бүлөдө жоон ичеги рагына чалдыгуу же башка коркунучтуу белгилер бар болсо, дарыгериңиз жаш курактан баштап тез-тез текшерилүүнү сунушташы мүмкүн.

Колон рагынын скрининги өтө маанилүү, анткени алар доктурларга ичеги-карындын ичинде кандай болуп жаткандыгын көрүүгө мүмкүнчүлүк берет.

Мисалы, доктуруңуз полиптерди же ичеги-карындын ичиндеги анормалдуу өсүмдүктөрдү көрүп калса, аларды алып салып, рактын жоктугун текшерүү үчүн сизди кылдат көзөмөлдөп турат.

Эгер ткандар рак оорусуна чалдыгып калса, рактын өсүшүн метастатикалык деңгээлге чейин токтотуу мүмкүнчүлүгү жогору.

Колоноскопиядан тышкары, сиз башка скринингдик сыноолорго муктаж болушуңуз мүмкүн, анын ичинде:

• виртуалдык колоноскопия
• ийкемдүү сигмоидоскопия
• фекалдык оккульттуу кан анализи
• фекалдык иммунохимиялык тест

ДНК тестирлөө

Ичеги-карын ооруларынын болжол менен 5-10 пайызы ата-энелерден балдарга өткөн генетикалык мутациянын натыйжасы.

ДНК тести, врачтарга ичеги рагынын пайда болуу коркунучу бар-жогун билүүгө жардам берет.

Бул тест өзүңүздүн кандагы полиптен же полиптен, же сиз ичеги-карындын рак диагнозун алган болсоңуз, шишиктин үлгүсүн камтыйт.

Минималдуу инвазивдүү хирургия

Акыркы ондогон жылдарда жоон ичеги рагын дарылоодо хирургиялык ыкмалар өнүгүп келе жатат, анткени хирургдар жаңы ыкмаларды иштеп чыгып, эмне алып салуу керектиги жөнүндө көбүрөөк билишкен.

Мисалы, изилдөө колоректалдык рак операциясы учурунда лимфа бездеринин жетиштүү деңгээлде алынып салынышы ийгиликтүү жыйынтыкка келүү ыктымалдыгын жогорулатууга жардам берет деп көрсөтөт.

Полиптерди же рак шишик ткандарын алып салуу боюнча минималдуу инвазивдүү хирургиядагы акыркы жетишкендиктер бейтаптар аз оорушат жана калыбына келтирүү мөөнөтү кыска, ал эми хирургдар тактыгына ээ болушат.

Лапароскопиялык хирургия мисалы: Сиздин хирургуңуз курсагыңызга бир нече кичинекей кесинди жасап, алар аркылуу кичинекей камера жана хирургиялык шаймандарды киргизет.

Бүгүнкү күндө робот хирургиясы колоректалдык рак хирургиясы үчүн дагы колдонулуп жатат. Ага операция жасоо үчүн роботтук куралды колдонуу кирет. Бул жаңы ыкма дагы деле анын эффективдүүлүгү үчүн изилденип жатат.

«Көптөгөн бейтаптар 20 же 20 жыл мурун 5-10 күнгө салыштырмалуу 1 же 2 күндүн ичинде үйлөрүнө кетишет», - дейт Кливленд клиникасынын Сиңирүү оорулары жана хирургия институтунун төрагасы доктор Конор Делани.

"Эч кандай кемчиликтер жок, бирок минималдык инвазивдүү операцияга эксперт хирург жана жакшы үйрөтүлгөн хирургиялык топ керек" дейт ал.

Максаттуу терапия

Акыркы жылдары максаттуу терапия химиотерапия менен бирге же анын ордуна колдонулуп келет.

Рак ткандарын да, курчап турган курчап турган ткандарды да жок кылган химиялык препараттардан айырмаланып, максаттуу терапия препараттары рак клеткаларын гана дарылайт.

Андан тышкары, алар көбүнчө жоон ичеги рагына чалдыккан адамдар үчүн сакталат.

Изилдөөчүлөр дагы эле максаттуу терапиянын дары-дармектеринин артыкчылыктарын изилдеп жатышат, анткени баарына эле жакшы жардам бербейт. Алар ошондой эле өтө кымбат болушу мүмкүн жана алардын жеке терс таасирлерин жаратышы мүмкүн.

Рак тобу сизге максаттуу терапияны колдонуунун артыкчылыктары жана кемчиликтери жөнүндө айтып бериши керек. Бүгүн кеңири колдонулгандарга төмөнкүлөр кирет:

• bevacizumab (Avastin)
• cetuximab (Erbitux)
• panitumumab (Vectibix)
• ramucirumab (Cyramza)
• regorafenib (Stivarga)
• ziv-aflibercept (Zaltrap)

иммунотерапия

Балким, жоон ичеги рагын дарылоодо эң акыркы жаңылык - бул иммунотерапия, ал сиздин иммундук системаңызды рак оорусу менен күрөшүү үчүн колдонот.

Мисалы, жоон ичеги рагына каршы иммундук системанын реакциясын жогорулатуучу вакцина иштелип чыгууда. Бирок ичеги рагына каршы иммунотерапиянын көпчүлүгү дагы эле клиникалык сыноолордо.

Жана жоон жоон ичеги рагын дарылоонун кийинки жолуна токтолсок, Атлантикалык Ден-соолук Системасынын Коомдук Онкологиясынын Медициналык Директору жана Атлантикалык Медициналык Онкологиянын негиздөөчүсү доктор Майкл Кейндин айтымында, аткарыла турган иштер көп, бирок келечегибиз жакшы болот.

"Адам геномунун кезектештирилиши эрте диагноздо жана оорунун көптөгөн түрлөрүн, анын ичинде жоон ичеги рагын дарылоодо кыйла максаттарды көздөй баштады" деди Кейн.

Кейндин айтымында, мурунку диагноздордун санын көбөйтүп, ошону менен айыктыруу көрсөткүчүн жакшыртуу үчүн гермлин генетикалык тестин колдонсо болот.

Мындай тестирлөө рак эмес клеткаларда жүргүзүлүп, кимдир бирөөнүн гендин мутациясынын ракка же башка ооруларга чалдыгуу коркунучу жогорулай тургандыгын билишет.

Мындан тышкары, Кейндин айтымында, дарылоо ыкмаларындагы жетишкендиктер дарылоонун натыйжаларын көбөйтүүгө жана терс таасирди азайтууга жардам берет.

"Ичеги-карын жана ичеги-карын шишиктерин кийинки муунга бөлүү, ар бир пациентке белгилүү бир" коктейлди "дарылоонун натыйжалуулугун жогорулатып, каалабаган ууланууларын азайтууга мүмкүндүк берет" дейт Кейн.

Кейн дарылоо ыкмаларын кеңейтүү үчүн кошумча медициналык тажрыйбаларды иштеп чыгууга түрткү берүү керектигин баса белгиледи.