Medicare B Бөлүмүнүн Ашыкча Алымдары деген эмне?

Мазмун

• Medicare Part B деген эмне?
• Medicare Part B ашыкча төлөмдөр деген эмне?
• Medicare Part B ашыкча айыптоолордон кантип кутулууга болот
• Medigap Medicare Part B ашыкча чыгымдары үчүн төлөйбү?
• Алып кетүү

• Medicare тапшырмасын кабыл албаган дарыгерлер сизден Medicare төлөгөнгө караганда 15 пайызга чейин жогору акы алышы мүмкүн. Бул сумма Medicare Part B ашыкча төлөм катары белгилүү.
• Сиз буга чейин бир кызмат үчүн төлөп берген Medicare тарабынан бекитилген сумманын 20 пайызынан тышкары Medicare Part B ашыкча чыгымдары үчүн жооптуусуз.
• В бөлүгү ашыкча чыгымдар сиздин жылдык Б бөлүгүңүздөн алынбайт.
• Medigap Plan F жана Medigap Plan G экөө тең Medicare Part B ашыкча төлөмдөрдү камтыйт.

B Бөлүмүнүн ашыкча чыгымдарын түшүнүү үчүн, алгач Medicare тапшырмасын түшүнүү керек. Medicare дайындоо Medicare белгилүү бир медициналык кызмат үчүн бекитилген чыгым болуп саналат. Medicare тарабынан бекитилген көрсөтүүчүлөр Medicare тапшырмасын кабыл алышат.

Medicare тапшырмасын кабыл албагандар медициналык кызматтар үчүн Medicare тарабынан бекитилген суммадан ашыкча акы алышы мүмкүн. Medicare тарабынан бекитилген суммадан жогору чыгымдар B Бөлүмүнүн ашыкча чыгымдары деп аталат.

В бөлүгүнүн ашыкча чыгымдары сизге бир топ чыгымдарды алып келиши мүмкүн болсо да, сиз андан качсаңыз болот.

Medicare Part B деген эмне?

Medicare B бөлүгү - бул Medicareдин амбулатордук кызматтарды камтыган бөлүгү, мисалы, дарыгерлерге баруу жана профилактикалык жардам. Medicare А бөлүгү жана Medicare B B оригиналдуу Medicareди түзгөн эки бөлүк.

В бөлүмүнүн айрым кызматтары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• сасык тумоого каршы эмдөө
• рак жана диабет скринингдери
• тез жардам кызматы
• психикалык саламаттыкты сактоо
• тез жардам кызматы
• лабораториялык текшерүү

Medicare Part B ашыкча төлөмдөр деген эмне?

Ар бир медициналык адис Medicare тапшырмасын кабыл ала бербейт. Тапшырманы кабыл алган дарыгерлер Medicare тарабынан бекитилген сумманы алардын толук төлөмү катары кабыл алууга макул болушту.

Тапшырманы кабыл албаган дарыгер сизден Medicare тарабынан бекитилген суммадан 15 пайызга чейин көп акы алат. Бул ашыкча B бөлүгү ашыкча айып катары белгилүү.

Тапшырманы кабыл алган дарыгерге, жеткирүүчүгө же провайдерге кайрылганыңызда, сизден Medicare тарабынан бекитилген сумма гана алынат деп ишендирсеңиз болот. Бул Medicare тарабынан жактырылган дарыгерлер өз кызматтары үчүн мыйзам долбоорун сизге эмес, Medicare компаниясына жөнөтүшөт. Медикер 80 пайызын төлөйт, андан кийин калган 20 пайызы үчүн эсеп-дүмүрчөк аласыз.

Medicare тарабынан жактырылбаган дарыгерлер сизден алдын-ала толук акы төлөөнү сурай алышат. Сиздин Medicare тарабынан бекитилген суммаңыздын Medicare тарабынан бекитилген суммасынын 80 пайызынын ордун толтурууга сиз жооптуу болосуз.

Мисалы:

• Дарыгериңиз тапшырманы кабыл алат. Медикерди кабыл алган жалпы дарыгериңиз кызматтык тесттен 300 доллар талап кылышы мүмкүн. Сиздин доктуруңуз бул сумманы толугу менен төлөп берүүңүздү сурабастан, түздөн-түз Medicare компаниясына жөнөтөт. Medicare эсептин 80 пайызын (240 доллар) төлөп берет. Андан кийин дарыгериңиз сизге эсепти 20 пайызга (60 доллар) жөнөтөт. Демек, сиздин чөнтөгүңүздөгү жалпы чыгым 60 долларды түзөт.
• Дарыгериңиз тапшырманы кабыл албайт. Эгерде сиз анын ордуна Medicare тапшырмасын кабыл албаган доктурга кайрылсаңыз, анда ошол эле кеңседеги тест үчүн сизден 345 доллар талап кылынышы мүмкүн. Кошумча 45 доллар сиздин кадимки дарыгериңиз талап кылган каражаттын 15 пайызын түзөт; бул сумма В бөлүгү ашыкча төлөм. Векселди түздөн-түз Medicare компаниясына жөнөтүүнүн ордуна, доктур сизден сумманы толугу менен төлөп беришиңизди суранат. Андан кийин ордун толтуруу үчүн Medicare компаниясына доо арыз менен кайрылсаңыз болот.Бул ордун толтуруу Medicare тарабынан бекитилген сумманын (240 доллар) 80 пайызына гана барабар болмок. Мындай учурда, чөнтөгүңүздөгү жалпы чыгым 105 долларды түзөт.

В бөлүгүнүн ашыкча чыгымдары сиздин Б бөлүгүнө эсептен чыгарылбайт.

Medicare Part B ашыкча айыптоолордон кантип кутулууга болот

Дарыгер, жеткирүүчү же провайдер Medicareди кабыл алат деп ойлобогула. Анын ордуна, жолугушууну же кызматты брондоо алдында алар тапшырманы кабыл алышабы же жокпу деп сураңыз. Буга чейин көргөн дарыгерлер менен дагы бир жолу текшерип койсоңуз жакшы болот.

Айрым штаттар дарыгерлердин Medicare Part B ашыкча айыптоосун мыйзамсыз деп эсептеген мыйзамдарды кабыл алышкан. Бул мамлекеттер:

• Коннектикут
• Массачусетс
• Миннесота
• Нью-Йорк
• Огайо
• Пенсильвания
• Род-Айленд
• Вермонт

Эгер сиз ушул сегиз штаттын кайсы биринде жашасаңыз, анда штатыңыздагы дарыгерге кайрылганыңызда Б бөлүгүнүн ашыкча чыгымдары жөнүндө тынчсыздануунун кажети жок. Эгерде сиз тапшырманы кабыл албаган штатыңыздан тышкары провайдерден медициналык жардам алсаңыз, сизден дагы В бөлүгү ашыкча чыгымдары алынышы мүмкүн.

Medigap Medicare Part B ашыкча чыгымдары үчүн төлөйбү?

Medigap - бул сизде түпнуска Medicare бар болсо, сатып алууга кызыкдар болгон кошумча камсыздандыруу. Medigap саясаты түпнуска Medicareдеги боштуктарды төлөөгө жардам берет. Бул чыгымдарга чегерүүлөр, төлөмдөр жана координация кирет.

B бөлүгү ашыкча чыгымдарды камтыган эки Medigap пландары:

• Medigap Plan F. Медикардын жаңы бенефициарлары үчүн F планы мындан ары жеткиликтүү эмес. Эгерде сиз 2020-жылдын 1-январына чейин Medicareге ээ боло турган болсоңуз, анда дагы деле F планын сатып алышыңыз мүмкүн. Эгерде сизде F планы бар болсо, анда аны сактай аласыз.
• Medigap Plan G. План - бул оригиналдуу Medicare колдонбогон көптөгөн нерселерди камтыган абдан камтылган план. Бардык Medigap пландары сыяктуу эле, ал В бөлүгүндөгү премиумдан тышкары ай сайын дагы төлөйт.

Алып кетүү

• Эгерде сиздин дарыгериңиз, жеткирүүчүңүз же провайдериңиз Medicare тапшырмасын кабыл албаса, анда сизден медициналык кызматтын Medicare тарабынан бекитилген суммасынан ашыкча акы алышы мүмкүн. Бул ашыкча төлөм Б бөлүгү ашыкча төлөм деп аталат.
• Сиз Medicare тарабынан бекитилген провайдерлерди гана көрүп, B Бөлүмүнө ашыкча төлөмдөрдү төлөөдөн алыс болуңуз.
• Medigap Plan F жана Medigap Plan G экөө тең В бөлүгүнүн ашыкча төлөмдөрүн камтыйт. Бирок дагы деле болсо медициналык тейлөөчүгө төлөп, чыгымдын ордун толтурууну күтүүгө туура келет.