Негизги клеткалык терапия үчүн медициналык жардам

Мазмун

• Medicare тамыр клеткаларын терапияны камтыйбы?
• Medicare Part A
• Medicare Part B
• Medicare Advantage
• Medigap
• Кандай клетка дарылоо терапиясы камтылган?
• HSCT
• AuSCT
• Тамыр клеткаларын терапиянын баасы канча?
• Medicare тизе дарылоо үчүн сабактын клеткалык терапиясын камтыйбы?
• Тизе артритин дарылоонун башка жолдору
• Сабактын клеткалык терапиясы деген эмне?
• Эмбрионикалык сабак клеткалары
• Соматикалык сабак клеткалары
• Өзөктүү клеткаларды жеткирүү
• Жыйынтык

• Негизги клеткаларды дарылоодо кан түзүүчү клеткаларды колдонсо болот, ал кан кетүүнү жана рактын айрым түрлөрүн дарылоого жардам берет.
• Medicare FDA тарабынан бекитилген атайын терапияны камтыйт.
• Medicare камтуу менен, капчыктан тышкаркы чыгымдар жогору болушу мүмкүн, бирок Medicare артыкчылыгы же кошумча пландары бул чыгымдарды азайтууга жардам берет.

Дененин клеткалары - дененин "чебер клеткалары" жана ар кандай клеткаларга айланышы мүмкүн. Дене клеткалары бузулган клеткаларды калыбына келтирүүгө же калыбына келтирүүгө жардам берет.

Дары-дармектер клеткалык терапияны өзгөчө максатта колдонушат, көбүнчө рактын же кан агуунун айрым түрлөрүн, мисалы, орок клеткалык анемия. Дың клеткаларын дарылоо үчүн колдонулган изилдөө кеңейип жаткандыгына карабастан, Medicare белгилүү бир талаптарга жооп берген бир нече FDA тарабынан бекитилген дарылоо үчүн гана төлөйт.

Медикамеранын клеткаларын дарылоочу терапия эмнени камтый тургандыгы жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн, окуп чыгыңыз.

Medicare тамыр клеткаларын терапияны камтыйбы?

Дары-дармек клеткаларын трансплантациялоо үчүн негизинен гемопоэтикалык баңги клеткаларын трансплантациялоо үчүн FDA тарабынан бекитилген дарылоо үчүн клеткалык терапияны камтыйт. Булар кан клеткаларынын ден-соолугунун өсүшүнө көмөктөшүүчү тамыр клеткаларын дарылоо.

Medicare Part A

Medicare A бөлүгү Medicare стационардык бөлүгү болуп саналат жана оорукананын кызматтарын жана кээ бир тажрыйбалуу медайымдарды камтыйт. Ооруканага барганда, абалыңызды аныктоо үчүн сизге клеткалык терапия керек болот.

Эгер дарыгер сизди стационардык деп жарыялаган болсо, Medicare A бөлүгү ушул дарылоону камтышы мүмкүн. Сиз Медикаменттерге А бөлүгүнө чегерилген сумманы төлөп бергенден кийин, 2020-жылы $ 1408 түздүңүз, Medicare стационардык чыгымдардын калган бөлүгүн 60 күнгө чейин жабат.

Medicare Part B

Медикаменттердин В бөлүгү амбулатордук процедураларды камтыйт, анын өзөгүндө клеткалык терапиянын көпчүлүк учурлары камтылган. Дарыгер сиздин тамыр клеткаларын дарылоо медициналык жактан зарыл экендигин билдирип, сиз Medicare В бөлүгүнүн чегерилип жаткандыгын көргөндөн кийин (2020 $ 198 $) сиз тамыр менен клетка терапиясы үчүн Medicare тарабынан бекитилген сумманын 20 пайызын төлөйсүз.

Medicare Advantage

Medicare Part C деп да белгилүү Medicare Advantage пландары баштапкы Medicare курамдык бөлүктөрүн камтыйт. Пландар ошондой эле кеңейтилген камтууну сунушташы мүмкүн, анын ичинде рецепт боюнча берилген дары-дармектер. Medicare Advantage оригиналдуу Medicare сыяктуу бир клеткалык дарылоо ыкмаларын камтыйт.

Medigap

Медигап, же Medicare кошумчалары, Medicare чыгымдарына байланыштуу чыгымдарды кыскартууга жардам берет. Medicare бул пландарды стандартташтырат, жана сиз камтуу муктаждыгыңызга жооп берген бирөөнү тандай аласыз. Медигап ошондой эле А бөлүгүнүн же В бөлүгүнүн камсыздандырылышы же А бөлүгүнүн алынып салынган бөлүгү үчүн чыгымдарды төлөөгө жардам бериши мүмкүн.

Медигаптын баасы клеткалык чыгымдарды жабабы, сиздин саясатыңыздан жана сизден кандайча акы алынат. Сиз дарылоонун камтылаарын же жок экендигин ырастоо үчүн, өзүңүздүн план берүүчүңүзгө кайрыла аласыз.

Кандай клетка дарылоо терапиясы камтылган?

Медикамент клеткаларды трансплантациялоонун эки түрүн камтыйт: аллогеникалык гемопоэтикалык тамырлуу клеткаларды трансплантациялоо (HSCT) жана тамырлуу клеткаларды трансплантациялоо (AuSCT).

Изилдөөчүлөр клеткалык терапиянын башка көптөгөн ыкмаларын изилдеп жатышканда, FDA тарабынан бекитилген бирден-бир дарылоо - бул рак, кан жана иммундук системанын бузулушу. Төмөнкү бөлүмдөрдө HSCT жана AuSCT тамырлардын клеткаларын дарылоонун түрлөрү жөнүндө кененирээк маалымат берилет.

HSCT

Бул ыкма ден-соолукка пайдалуу донордун тамыр клеткаларын алып, аларды инфузияга даярдоону камтыйт. Бул терапия жаңы кан клеткаларын түзүү жөндөмүңүзгө таасир тийгизген шартта колдонулмак. Бул аллогеникалык трансплантация деп аталат.

Бул ыкманын шарттары каралышы мүмкүн:

• көп миелома
• myelofibrosis
• лейкоз
• Вискотт-Олдрих синдрому
• орок клеткалык анемия

AuSCT

Мындай мамиле өзүңүздүн мурун сакталган тамыр клеткаларын колдонууну камтыйт. Эгер сизде рак оорусу бар болсо жана кан өндүрүүчү клеткаларды жок кылуучу химиятерапия же нурлануу талап кылынса, мындай дарылоону сунушташы мүмкүн.

Мындай шарттардын мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• лейкоз (ремиссияда)
• Ходгкиндик эмес лимфома
• кайталануучу нейробластома

Тамыр клеткаларын терапиянын баасы канча?

Деңиз клеткаларын дарылоо дагы деле кымбат экендигин билүү маанилүү. Дарыгер жалпы ден-соолугуңузга жараша ар кандай режимдерди сунушташы мүмкүн, алар стационардык шартта жүргүзүлүп, жалпы чыгымдарды көбөйтөт.

HSCT алган 1562 стационарды изилдөөдө орточо чыгымдар:

• Миелоаблативдүү аллогеникалык дарылоо режими үчүн орточо стационардык режимде 35,6 күн туруу үчүн $ 289,283
• Миелоаблативдик / төмөндөтүлгөн интенсивдүүлүк аллогеникалык режим үчүн орточо стационардык режимде 26,6 күн туруу үчүн $ 253,467
• 21,8 күнгө орточо стационардык режимдеги миелоаблативдик аутологиялык режим үчүн 140,792 доллар

Бул чыгымдар сметасы Medicare компаниясына эмес, жеке камсыздандыруу компанияларына коюлган талаптарга негизделген. Дарылоонун түрүнө, жалпы ден-соолугуңузга жана Medicare менен провайдерлердин ортосунда жыл сайын сүйлөшүлүп туруучу чыгымдарга байланыштуу чыгымдар ар кандай болушу мүмкүн.

Эсиңизде болсун, Medicare анын учурдагы стандарттарына жооп бербеген чыгымдарды жаба албайт. Жабылган дарылоо FDA тарабынан бекитилген жана дарыгер тарабынан медициналык жактан зарыл деп табылышы керек.

Ичеги клеткаларын сайуу ушунчалык кымбат болгондуктан, дарылануудан мурун бир нече кадам жасасаңыз, анда аларды төлөй аласыз.

• Дарыгерден дарылоонун наркын, анын ичинде дарыгердин акысын жана инъекциялар үчүн материалдардын чыгымын эсептеп чыгууну сураңыз.
• Medicare канчалык камтылаарын болжолдоп алуу үчүн Medicare же Medicare Advantage планы администраторуна кайрылыңыз.
• Медициналык жардамдын кошумча планын карап көрүңүз (эгер мүмкүн болсо), бул капчыктан тышкаркы чыгымдарды жабууга жардам берет. Medicare артыкчылыктары дагы бир жолу болушу мүмкүн, анткени айрымдар чөнтөккө сарптоолордон тышкары чыгымдарды чектеши мүмкүн.

Medicare тизе дарылоо үчүн сабактын клеткалык терапиясын камтыйбы?

Изилдөөчүлөр тизе остеоартритинин кесепеттерин азайтуу же жоюу үчүн тамыр клеткаларын кемирчек жана башка бузулган кыртыштарга киргизүү мүмкүнчүлүгүн изилдешкен. Журналдын акыркы макаласына ылайык, клиникалык сыноолордо кубанычтуу натыйжалар байкалды, бирок маалыматтар чектелүү жана клиникалар тамыр клеткаларын жеткирүүдө ар кандай ыкмаларды колдонушу мүмкүн.

Жакында жарыяланган башка изилдөөлөрдө тизе артритине каршы клеткалык терапия салттуу консервативдик дарылоолорго караганда, анын ичинде сезгенүүгө каршы дары-дармектерден да жакшыраак экени аныкталды.

Дене клеткаларын терапия боюнча изилдөөлөр уланып жатат жана ал тизе остеоартритин дарылоодо пайдалуу болоорун азырынча ачык далилдей алган жок. Дарылоону камтыган Medicare олуттуу изилдөө жана FDA уруксатын талап кылат. Тизе артритин дарылоо үчүн сабактын клеткаларын колдонуу салыштырмалуу жаңы терапия болгондуктан, Medicare бул дарылоонун чыгымдарын төлөбөйт.

Тизе артритин дарылоонун башка жолдору

Азыркы учурда Medicare тизе артритине каршы клеткалык терапияны камтыбаса дагы, башка дарылоо ыкмалары бар, эгерде врачыңыз дарылоо медициналык жактан керек деп айтса:

• стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер, мисалы ибупрофен же напроксен натрий
• кортикостероиддик сайма
• гиалурон кислотасын сайма
• нерв блоктору
• физикалык терапия

Эгерде бул консервативдик дарылоолор ишке ашпаса, Medicare тизе ооруларын дарылоонун хирургиялык ыкмаларын, анын ичинде тизенин ордун алмаштырууну камтышы мүмкүн.

Сабактын клеткалык терапиясы деген эмне?

50 жылдан ашык убакыттан бери дарыгерлер жаңы кан клеткаларынын өсүшүнө көмөктөшүү үчүн денеге гемопоэтикалык тамыр клеткаларын киргизишкен. Бирок, башка ыкмалар дагы изилденип жатат.

Улуттук Саламаттыкты сактоо Институтунун маалыматы боюнча, негизги клеткаларды изилдөө көбүнчө эмбрионикалык сабак клеткалары же соматикалык ("бойго жеткен") тамыр клеткаларында жүргүзүлөт.

Эмбрионикалык сабак клеткалары

Эмбрионикалык сабак клеткалары in vitro уруктандыруу аркылуу лабораторияда түзүлгөн эмбриондордон чыгат. Бул клеткалар изилдөө максатында донорлордон келишет.

Эмбриондук клеткалар дененин клеткалары үчүн бош шифер сыяктуу. Алар кан клеткасына же боор клеткасына же денедеги башка көптөгөн клеткаларга айланышы мүмкүн.

Соматикалык сабак клеткалары

Соматикалык тамыр клеткалары адатта жилик чучугунан, кан айлануудан же киндик кандан чыгат. Бул түрдөгү тамыр клеткалары эмбрионикалык клеткалардан айырмаланып турат, анткени алар кан клеткалары гана боло алышат.

Өзөктүү клеткаларды жеткирүү

Уйку клеткаларын жеткирүү бул көп баскычтуу процесс, ал адатта төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Рак клеткаларын өлтүрүп, жаңы клеткаларга орун берүү үчүн "кондициялоо" же жогорку дозалуу химиотерапия же нурлануу
• иммундук системаны басаңдатуучу дары (эгер клеткалар башка адамдан келсе), дененин тамыр клеткаларын четке кагуу мүмкүнчүлүгүн азайтуу үчүн.
• борбордук веноздук катетер аркылуу инфузия
• инфузия жана тамыр клеткаларын четке кагуу үчүн коркунучтарды азайтуу үчүн инфузия учурунда жана кийинки күндөрү жакындан мониторинг жүргүзүү

Жыйынтык

Азыркы учурда дары-дармектер гемопоэтикалык трансплантация үчүн клеткалык терапияны гана камтыйт. Бул терапия канга байланыштуу онкологиялык ооруларды жана орок клеткалык анемия сыяктуу башка шарттарды дарылоодо колдонулат.

Ракты дарылоонун башка көптөгөн ыкмалары сыяктуу эле, клеткалардын баасы бир топ кымбатка турат. Сиздин Medicare планында камтылбаган жана чыгымдарды кошкондо, түшүндүрмөнү жана сметаны сурап алуу маанилүү.Андан кийин, дарылоонун сиз үчүн ылайыктуубу же жокпу, чечим чыгара турган чыгымдарды пайдадан көрө аласыз.