Эгерде майып болсоңуз, анда дарыларды күтүү мезгилинен баш тартууга болобу?

Мазмун

• Medicare күтүү мезгили кандай?
• 65 жашка чейинки Medicareге кимдер укуктуу?
• Медикерди күтүү убактысынан баш тарткан жокпу?
• ALS менен ооруган адамдарды күтүү мезгили
• ESRD менен ооруган адамдарды күтүү мезгили
• Күтүү мезгилинде камтууну кантип алсам болот?
• Төмөнкү сызык

• 24 ай бою майыптыгы боюнча социалдык камсыздандыруу алган соң, автоматтык түрдө Medicareге жазыласыз.
• Сизде амиотрофиялык каптал склерозу (ALS) же бөйрөк оорусунун акыркы этабы (ESRD) бар болсо, күтүү мөөнөтү алынып салынат.
• Сиз 65 жаштан ашкан болсо, анда Medicare күтүү мөөнөтү жок.
• Күтүү мезгилинде башка камтуу түрлөрүнө кайрылсаңыз болот.

Социалдык камсыздандыруу майыптыгынан камсыздандыруу (SSDI) алган адамдар Medicareге ээ болушат. Көпчүлүк учурларда, сиз эки жылдык күтүү мезгилинен кийин автоматтык түрдө Медикерге катталасыз.

Сиздин Medicare камтууңуз жөлөкпул алган 25-айыңыздын биринчи күнүнөн башталат. Бирок, сизде ALS же ESRD бар болсо, анда эки жылдык күтүү мезгилисиз Medicare камтылышын ала аласыз.

Medicare күтүү мезгили кандай?

Medicare күтүү мезгили - адамдар Medicare камтылышына жазылуудан мурун күтүүгө туура келген эки жылдык мезгил. Күтүү убактысы SSDI алгандар үчүн гана болот жана 65 жаштан жогору болсоңуз, анда колдонулбайт. Америкалыктар Медикерге 65 жашка чыкканга чейин үч ай мурун каттала алышат.

Демек, эгер сиз SSDI артыкчылыктарын алуу үчүн кайрылып, 64 жашка чыксаңыз, анда сиздин Medicare жеңилдиктериңиз SSDI албаганыңыздай эле, 65 жаштан башталат. Бирок, сиз SSDIге башка убакта кайрылсаңыз, эки жыл күтүшүңүз керек болот.

65 жашка чейинки Medicareге кимдер укуктуу?

Сиздин курагыңызга карабастан, 24 айдан бери SSDI жеңилдиктерин алып келген болсоңуз, анда Medicare кызматына ээ болосуз. Жөлөкпул алуу үчүн, сизге Социалдык Коопсуздук Башкармасына (SSA) кайрылуу керек болот. Сиздин майыптыгыңыз SSA талаптарына жооп бериши керек.

SSA ылайык, сиздин майыптыгыңыз төмөнкүлөргө муктаж:

• сени иштөөгө тоскоол
• кеминде бир жылга созулат деп күтүлүүдө, же терминал деп классификацияланган

SSDIге бекитилгенден кийин, эки жылдык күтүү мезгилин баштайсыз. Сиз Medicare Part A (оорукананы камсыздандыруу) жана Medicare Part B (медициналык камсыздандыруу) бөлүмүнө катталасыз. Сиз Medicare карталарыңызды жана маалыматыңызды почта аркылуу 22-айдагы жөлөкпулдар учурунда аласыз жана камтуу 25-айда башталат. Мисалы, сиз SSDIге 2020-жылдын июнь айында бекитилген болсоңуз, анда Medicare камтууңуз 2022-жылдын 1-июлунан башталат.

Медикерди күтүү убактысынан баш тарткан жокпу?

Көпчүлүк SSDI алуучулар Medicare камтуу башталганга чейин 24 ай күтүү керек. Бирок, өзгөчө жагдайлар бар. Кээ бир өмүргө коркунуч келтирген шарттарда күтүү мөөнөтү алынып салынат жана камтуу эрте башталат. Сизде ASL же ESRD бар болсо, толук эки жыл күтүүгө туура келбейт.

ALS менен ооруган адамдарды күтүү мезгили

ALS ошондой эле Лу Гехригдин оорусу катары белгилүү. ALS булчуңдарды башкарууну жоготууга алып келген өнөкөт шарт. Бул дегенеративдик, демек, абал убакыт өткөн сайын начарлайт. Учурда ALS дарысы жок, бирок дары-дармектер жана колдоочу жардам жашоо сапатын жакшырта алат.

ALS менен ооруган адамдар бейпил жашоого жардам берүү үчүн медициналык жардамга муктаж. ALS менен ооруган көптөгөн адамдар үйдөгү медайымдардын же карылар үйүнүн жардамына муктаж. Бул оору тездик менен жылып, медициналык жардамга муктаж болгондуктан, Медикерди күтүү мөөнөтү алынып салынат.

Эгер сизде ALS болсо, анда сиз SSDIге бекитилген биринчи айда Medicare камтылышына катталасыз.

ESRD менен ооруган адамдарды күтүү мезгили

ESRD кээде бөйрөк оорусунун акыркы стадиясы же бөйрөк жетишсиздиги деп аталат. ESRD бөйрөк организмдин муктаждыктарын канааттандыруу үчүн жетиштүү иштебей калганда пайда болот. ESRD өнөкөт бөйрөк оорусунун акыркы абалы. Сизде ESRD болгондо диализ дарылоосуна муктаж болушуңуз мүмкүн, бөйрөк трансплантациялоо үчүн каралышы мүмкүн.

Эгерде сизде ESRD бар болсо, анда Medicare камтылышын алуу үчүн эки жыл күтүүгө туура келбейт. Сиздин Medicare камтылышыңуз диализ дарылоонун төртүнчү айынын биринчи күнүнөн башталат. Үйдө диализдик дарылоо жүргүзүү үчүн Medicare тарабынан бекитилген окутуу программасын бүтүрсөңүз, дарылоонун биринчи айы башталганда эле, сиз камтууга болот.

Айрым учурларда, бул сиздин кайрылууңуздан мурун сиздин камтууңуз башталат дегенди билдириши мүмкүн. Мисалы, эгер сиз медициналык борбордо диализ алып жатсаңыз жана дарылануунун жетинчи айында Медикерге кайрылсаңыз, анда Medicare сизди төртүнчү айдан баштап артка кайтарып берет.

Бирок, сиз Medicare Advantage планына ESRD менен каттала албайсыз. Сиздин Medicare А жана В бөлүктөрү, же "оригиналдуу Медикер" болот.

Күтүү мезгилинде камтууну кантип алсам болот?

Эки жылдык күтүү мезгилинде сизде бир нече мүмкүнчүлүктөр бар. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Medicaid камтуусу. Сиздин штатыңыздын саясатына жараша, чектелген кирешеңиз болсо, анда автоматтык түрдө Medicaid квалификациясына ээ болушуңуз мүмкүн.
• Медициналык камсыздандыруу базарынан камтуу. Америка Кошмо Штаттарынын медициналык камсыздандыруу рыногун колдонуу менен соода кылуу үчүн сатып алсаңыз болот. Marketplace тиркемеси сизди Medicaid жана чыгымдарды азайтуучу салык насыялары үчүн караштырат.
• COBRA камтуусу. Мурунку жумуш берүүчүңүз сунуш кылган планды сатып алсаңыз болот. Бирок, сиз премиум суммасын, анын ичинде жумуш берүүчү төлөгөн бөлүгүн толугу менен төлөйсүз.

Төмөнкү сызык

• Медициналык камсыздандыруу майыптыгы боюнча жөлөк пул алган 65 жашка чейинки адамдарга жеткиликтүү.
• Көпчүлүк адамдар эки жылдык күтүү мезгилинен кийин автоматтык түрдө жазылышат.
• Эгер сизде ESRD же ALS бар болсо, эки жылдык күтүү мөөнөтү алынып салынат.
• Күтүп жаткан мезгилде медициналык камсыздандырууну алуу үчүн, Medicaid, COBRA же Медициналык камсыздандыруу рыногу сыяктуу программалардын артыкчылыктарын пайдалана аласыз.