Ревматоиддик артрит дарыларынын тизмеси

Мазмун

• DMARDs жана биологиялык заттар
• Janus киназа ингибиторлору менен байланышкан
• Ацетаминофен
• Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер (NSAIDs)
• Ибупрофен (Advil, Motrin IB, Nuprin)
• Напроксен натрийи (Aleve)
• Аспирин (Байер, Буфферин, Сент-Джозеф)
• Дары-дармектерге каршы дары-дармектер
• Диклофенак / мисопростол (Arthrotec)
• Жергиликтүү капсаицин (Capsin, Zostrix, Dolorac)
• Диклофенак натрий гели (Voltaren 1%)
• Диклофенак жергиликтүү натрий эритмеси (Пенсаид 2%)
• Опиоиддик ооруну басаңдатуучу дарылар
• Кортикостероиддер
• Иммуносупрессанттар
• Ала кетүү

Обзор

Ревматоиддик артрит (RA) - бул артриттин экинчи кеңири таралган түрү, болжол менен 1,5 млн америкалыктарды жабыркатат. Бул аутоиммундук абалдан улам келип чыккан сезгенүү оорусу. Оору сиздин денеңиз өз ден-соолук муун ткандарына кол салганда пайда болот. Натыйжада кызаруу, сезгенүү жана оору пайда болот.

РА дарыларынын негизги максаты - сезгенүүнү бөгөт коюу. Бул муундардын бузулушун алдын алууга жардам берет. РАны дарылоонун көптөгөн жолдору жөнүндө билүү үчүн андан ары окуңуз.

DMARDs жана биологиялык заттар

Сезгенүүнү азайтуу үчүн ооруну өзгөртүүчү антиревматикалык дары-дармектер (DMARDs) колдонулат. Ооруну жана сезгенүүнү убактылуу басаңдаткан башка дары-дармектерден айырмаланып, DMARDs РАнын өнүгүшүн басаңдатышы мүмкүн. Бул убакыттын өтүшү менен сизде симптомдор аз болуп, аз зыянга учурашы мүмкүн дегенди билдирет.

РАны дарылоодо колдонулган эң кеңири тараган DMARDs төмөнкүлөрдү камтыйт:

• гидроксохлорохин (Plaquenil)
• лефлуномид (Арава)
• метотрексат (Trexall)
• сульфасалазин (Азульфидин)
• миноциклин (Миноцин)

Биологиялык заттар сайма дары. Алар иммундук клеткалар тарабынан жасалган белгилүү бир сезгенүү жолдорун тосуу жолу менен иштешет. Бул РАдан келип чыккан сезгенүүнү азайтат. РД симптомдорун дарылоо үчүн бир гана DMARDs жетишсиз болгон учурда, дарыгерлер биологиялык препараттарды жазып беришет. Иммундук системасы бузулган же инфекциясы бар адамдарга биологиялык заттар сунушталбайт. Себеби, алар сиздин оор инфекцияларга чалдыгуу коркунучун көтөрүшү мүмкүн.

Эң кеңири тараган биологияга төмөнкүлөр кирет:

• абатасепт (Orencia)
• rituximab (Rituxan)
• tocilizumab (Actemra)
• анакинра (Kineret)
• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• сертификолумаб пегол (Cimzia)
• golimumab (Simponi)

Janus киназа ингибиторлору менен байланышкан

Эгер DMARD же биологиялык заттар сизге туура келбесе, дарыгериңиз ушул дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн. Бул дары-дармектер гендерге жана организмдеги иммундук клеткалардын активдүүлүгүнө таасир этет. Алар сезгенүүнүн алдын алып, муундардын жана ткандардын жабыркашын токтотушат.

Janus байланыштуу киназа ингибиторлору төмөнкүлөрдү камтыйт:

• tofacitinib (Xeljanz, Xeljanz XR)
• baricitinib

Baricitinib - бул текшерилип жаткан жаңы дары. Изилдөөлөр DMARDs менен ийгиликке жетпеген адамдар үчүн иштейт деп божомолдойт.

Бул дарылардын терс таасирлерине төмөнкүлөр кирет:

• баш оору
• синус инфекциясы же кадимки суук сыяктуу жогорку респиратордук инфекциялар
• тыгылып калган мурун
• мурундан суу агуу
• тамак ооруу
• ич өтүү

Ацетаминофен

Ацетаминофен дарыгердин көрсөтмөсүз биржадан (OTC) сатылат. Бул оозеки дары жана ректальный суппозиторий катары келет. Башка дары-дармектер сезгенүүнү азайтууда жана РАдагы ооруну дарылоодо кыйла натыйжалуу. Себеби ацетаминофен жеңил жана орточо ооруну дарылай алат, бирок сезгенүүгө каршы иш-аракет жок. Бул RA дарылоо үчүн өтө жакшы иштебейт дегенди билдирет.

Бул дары боордун олуттуу көйгөйлөрүнө, анын ичинде боордун иштебей калышына алып келет. Бир эле учурда ацетаминофенди камтыган бир гана дары ичишиңиз керек.

Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер (NSAIDs)

NSAIDлер эң көп колдонулган RA дарыларынын катарына кирет. Башка ооруну басаңдатуучу заттардан айырмаланып, NSAIDлер РАнын белгилерин дарылоодо кыйла натыйжалуу окшойт. Себеби алар сезгенүүнүн алдын алат.

Кээ бир адамдар OTC NSAID дарыларын колдонушат. Бирок, күчтүү NSAIDs рецепт менен жеткиликтүү.

NSAIDs терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• ашказан кыжырдануу
• жаралар
• ашказан же ичеги-карын аркылуу эрозия же тешик күйүп кетет
• ашказандан кан агуу
• бөйрөктүн жабыркашы

Сейрек учурларда, бул терс таасирлери өлүмгө алып келиши мүмкүн (өлүмгө алып келет). Эгерде сиз NSAID дарыларын узак убакытка чейин колдонсоңуз, анда дарыгер бөйрөктүн иштешин көзөмөлдөп турат. Айрыкча, буга чейин бөйрөк оорусу менен ооруган болсоңуз.

Ибупрофен (Advil, Motrin IB, Nuprin)

OTC ибупрофен - NSAID таралган. Дарыгердин көрсөтмөсү болбосо, ибупрофенди бир нече күндөн ашык колдонбоңуз. Бул дарыны көп ичүү ашказанга кан кетиши мүмкүн. Бул тобокелдик улуу курактагы адамдарда көбүрөөк.

Ибупрофен күчтүү рецептте да бар. Дары-дармектердин дозасы жогору. Ибупрофенди опиоиддер деп аталган ооруну басаңдатуучу дары-дармектердин дагы бир түрү менен айкалыштырса болот. Бул рецепт боюнча айкалышкан дары-дармектердин мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• ибупрофен / гидрокодон (Викопрофен)
• ибупрофен / оксикодон (Combunox)

Напроксен натрийи (Aleve)

Напроксен натрийи OTC NSAID. Бул көбүнчө ибупрофенге альтернатива катары колдонулат. Себеби, анын таасири бир аз азыраак болот. Бул дарынын рецепт версиялары күчтүү дозаларды сунуш кылат.

Аспирин (Байер, Буфферин, Сент-Джозеф)

Аспирин - оозеки ооруну басаңдатуучу каражат. Бул жеңил ооруну, ысытманы жана сезгенүүнү дарылоодо колдонулат. Аны инфаркт жана инсульттун алдын алуу үчүн дагы колдонсо болот.

Дары-дармектерге каршы дары-дармектер

OTC NSAID сиздин RA симптомдоруңузду басаңдатпаганда, дарыгер NSAIDдин рецептин жазып бериши мүмкүн. Бул пероралдык дары-дармектер. Эң кеңири тараган варианттарга төмөнкүлөр кирет:

• celecoxib (Celebrex)
• ибупрофен (дары-дармек менен)
• набуметон (Relafen)
• натрий напроксен (Anaprox)
• напроксен (Naprosyn)
• пироксикам (Фелдене)

Башка NSAIDs төмөнкүлөрдү камтыйт:

• диклофенак (Voltaren, Diclofenac Sodium XR, Катафлам, Камбия)
• diflunisal
• индометацин (Индокин)
• кетопрофен (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
• этодолак (Лодин)
• фенопрофен (Налфон)
• флурбипрофен
• кеторолак (Торадол)
• меклофенамат
• mefenamic кислотасы (Ponstel)
• мелоксикам (Mobic)
• oxaprozin (Daypro)
• сулиндак (Clinoril)
• салсалат (Disalcid, Amigesic, Marthritic, Salflex, Mono-Gesic, Anaflex, Salsitab)
• толметин (Толектин)

Диклофенак / мисопростол (Arthrotec)

Диклофенак / мисопростол (Arthrotec) - бул NSAID диклофенакты мисопростол менен айкалыштырган оозеки дары. NSAIDs ашказандагы жараларды пайда кылышы мүмкүн. Бул дары алардын алдын алууга жардам берет.

Жергиликтүү капсаицин (Capsin, Zostrix, Dolorac)

Капсаицин OTC креми РАдан улам пайда болгон жеңил ооруну басат. Бул кремди денеңиздин ооруган жерлерине сүртөсүз.

Диклофенак натрий гели (Voltaren 1%)

Voltaren gel 1% - бул жергиликтүү дарылар үчүн NSAID. Демек, аны териңизге сүртсөңүз болот. Муун ооруларын, анын ичинде колуңуз менен тизеңизди дарылоого уруксат берилген.

Бул дары оозеки NSAIDs сыяктуу терс таасирлерин жаратат. Бирок бул препараттын болжол менен 4 пайызы гана денеңизге сиңет. Демек, терс таасирлериңиз аз болушу мүмкүн.

Диклофенак жергиликтүү натрий эритмеси (Пенсаид 2%)

Диклофенак натрийи (Пенсаид 2%) - тизе оорусуна колдонулган жергиликтүү эритме. Ооруну басуу үчүн тизеңизге сүйкөсөңүз.

Опиоиддик ооруну басаңдатуучу дарылар

Опиоиддер - бул базардагы эң күчтүү ооруну басаңдатуучу дары. Алар дары-дармектер боюнча гана жеткиликтүү. Алар оозеки жана сайма түрүндө болот. Опиоиддер катуу РА менен катуу ооруган адамдарга гана РА дарылоодо колдонулат. Бул дарылар адатты калыптандырышы мүмкүн. Эгер врачыңыз сизге опиоиддик дары берсе, алар сизди жакшылап байкап турушат.

Кортикостероиддер

Кортикостероиддерди стероиддер деп да аташат. Алар оозеки жана сайылуучу дары түрүндө келет. Бул дары-дармектер РАдагы сезгенүүнү азайтууга жардам берет. Ошондой эле, алар сезгенүүдөн келип чыккан ооруну жана зыянды азайтууга жардам берет. Бул дарыларды узак мөөнөткө колдонуу сунушталбайт.

Терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• кандагы канттын деңгээли жогору
• ашказан жарасы
• жогорку кан басымы
• кыжырдануу жана дүүлүктүрүү сыяктуу эмоционалдык терс таасирлери
• катаракта же көзүңүздөгү линзанын бүркөлүшү
• остеопороз

РА үчүн колдонулган стероиддерге төмөнкүлөр кирет:

• бетаметазон
• преднизон (Deltasone, Sterapred, Liquid Pred)
• дексаметазон (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
• кортизон
• гидрокортизон (Cortef, A-Hydrocort)
• метилпреднизолон (Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
• преднизолон

Иммуносупрессанттар

Бул дары-дармектер РА сыяктуу аутоиммундук оорулардын келтирген зыянына каршы күрөшөт. Бирок, бул дары-дармектер сизди ооруга жана инфекцияга жакыныраак кылат. Эгерде дарыгер сизге ушул дарылардын бирин берсе, анда дарылануу учурунда сизди жакшылап байкап турушат.

Бул дары-дармектер оозеки жана сайма түрүндө болот. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• циклофосфамид (Цитоксан)
• циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• азатиоприн (Азасан, Имуран)
• гидроксохлорохин (Plaquenil)

Ала кетүү

Дарыгериңиз менен иштешип, сизге ылайыктуу RA дарылоону табыңыз. Ушунчалык көп мүмкүнчүлүктөр бар болгондуктан, сиз жана дарыгериңиз РАнын белгилерин жеңилдетип, жашоо сапатын жакшырткан ыкманы табышы мүмкүн.