Диабетке каршы дары-дармектердин толук тизмеси

Мазмун

• 1 типтеги диабетке каршы дары-дармектер
• инсулин
• Амилиномиметикалык дары
• 2 типтеги диабетке каршы дары-дармектер
• Альфа-глюкозидаз ингибиторлору
• Biguanides
• Допамин агонист
• Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) ингибиторлору
• Глюкагон сымал пептид-1 кабылдагыч агонисттери (GLP-1 кабылдагыч агонисттери)
• Meglitinides
• Натрий-глюкозаны ташуучу (SGLT) 2 ингибитору
• Sulfonylureas
• Thiazolidinediones
• Башка дары-дармектер
• Дарыгер менен сүйлөшүңүз

Эске салсак, метформиндин кеңейтилген чыгарылышыМай айында 2020-жылы азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) метформинди чыгарган айрым өндүрүүчүлөр таблеткаларын АКШнын базарынан алып салууну сунуш кылышкан. Мүмкүн болгон канцерогендин (ракты пайда кылуучу агент) кабыл алынгыс деңгээли кээ бир кеңейтилген релиз метформин таблеткаларында табылган. Эгерде сиз ушул дарыны ичип жатсаңыз, медициналык тейлөөчүгө чалыңыз. Алар сизге дары-дармектерди кабыл алууну улантуу керекпи же жаңы рецепт керекпи деп кеңеш беришет.

Диабет - бул организмдеги кандагы глюкозанын (же канттын) көп болушуна алып келген шарт.

Бул сиздин денеңиз болжолдогондой инсулин жасай албаганда же колдоно албаганда болот. Инсулин организмге жеген тамагыңыздан кантты колдонууга жардам берген зат.

Диабеттин эки башка түрү бар: 1 типтеги диабет жана 2 типтеги диабет. Кант диабетинин эки түрү бар адамдар кандагы канттын деңгээлин нормалдуу сактап калуу үчүн дарыларга муктаж.

Дары түрлөрү кант диабетинин түрүнө жараша болот. Бул макалада диабеттин эки түрүн тең дарылаган дары-дармектер жөнүндө маалымат берилет, алар сизге мүмкүн болгон дарылоонун жолдору жөнүндө түшүнүк берет.

1 типтеги диабетке каршы дары-дармектер

инсулин

Инсулин 1 типтеги диабетте дарылоодо колдонулган эң кеңири таралган дары түрү.

Эгерде сизде 1 типтеги диабет болсо, анда денеңиз өз инсулинин жасай албайт. Дарылоонун максаты - денеңиз жасай албаган инсулинди алмаштыруу.

Инсулин 2 типтеги диабетте дарылоодо дагы колдонулат. Инъекция жолу менен берилет жана ар кандай түрдөгү болот. Сизге керектүү инсулиндин түрү сиздин инсулиндин канчалык деңгээлде түгөнүшүнө байланыштуу.

Опциялар төмөнкүлөрдү камтыйт:

Кыска инсулин

• кадимки инсулин (Гумулин жана Новолин)

Тез таасирдүү инсулиндер

• инсулин аспарт (NovoLog, FlexPen, Fiasp)
• инсулин глулизине (Апидра)
• инсулин лиспро (Humalog)

Орточо аракеттенүүчү инсулин

• инсулин изофан (Humulin N, Novolin N)

Узак инсулиндер

• инсулин degludec (Тресиба)
• инсулин детемир (Левемир)
• инсулин гларгин (Lantus)
• инсулин гларгин (Toujeo)

Айкалыштырылган инсулиндер

• NovoLog Mix 70/30 (инсулин аспарт протамин-инсулин аспарт)
• Humalog Mix 75/25 (инсулин lispro протамин-инсулин lispro)
• Humalog Mix 50/50 (инсулин лиспро протамин-инсулин лиспр)
• Хумулин 70/30 (адамдын инсулин NPH-адамдык инсулин туруктуу)
• Новолин 70/30 (инсулин NPH-адамдык инсулин туруктуу)
• Ризодег (инсулин degludec-инсулин aspart)

Амилиномиметикалык дары

Прамлинтиде (SymlinPen 120, SymlinPen 60) - амилиномиметикалык дары. Тамактан мурун колдонулуучу сайма дары.

Ал ашказаныңызды бошотуп жаткан убакытты кечеңдетип иштейт. Тамактан кийин глюкагон секрециясын төмөндөтөт. Бул кандагы шекерди төмөндөтөт.

Ошондой эле ал борбордук механизм аркылуу табитти төмөндөтөт.

2 типтеги диабетке каршы дары-дармектер

Эгерде сизде 2 типтеги диабет болсо, анда денеңиз инсулинди чыгарат, бирок мындан ары аны жакшы колдонбойт.

Сиздин денеңизде кандагы канттын деңгээлин нормалдуу сактоо үчүн инсулин жетишсиз. Сизди дарылоонун максаты - денеңизге инсулинди жакшыраак колдонууга же кандагы ашыкча шекерден арылууга жардам берүү.

2 типтеги диабетке каршы дары-дармектердин көпчүлүгү оозеки дарылар. Бирок, кээ бирлери сайма катары келет. 2 типтеги диабет менен ооруган кээ бир адамдар инсулин ичиши мүмкүн.

Альфа-глюкозидаз ингибиторлору

Бул дары-дармектер денеңизге крахмалдуу тамактарды жана дасторконго шекерди түшүрүүгө жардам берет. Бул таасир кандагы канттын деңгээлин төмөндөтөт.

Жакшы натыйжага жетүү үчүн, сиз бул дарыларды тамактанардан мурун ичишиңиз керек. Бул дары-дармектерге төмөнкүлөр кирет:

• акарбоза (Precose)
• миглитол (Глисет)

Biguanides

Бигуаниддер сиздин бооруңуздагы канттын көлөмүн азайтат. Алар ичегилердин кантын канчалык сиңиргенин азайтып, денеңизди инсулинге сезгич кылып, булчуңдарыңызга глюкозаны сиңирүүгө жардам берет.

Эң көп таралган бигуанид метформин (Глюкофаг, Метформин гидрохлорид ER, Глуметза, Риомет, Фортамет).

Метформинди 2-типтеги диабетке каршы башка препараттар менен айкалыштырса болот. Төмөнкү дары-дармектердин курамы:

• метформин-алоглиптин (Казано)
• метформин-канаглифлозин (Invokamet)
• метформин-дапаглифлозин (Xigduo XR)
• метформин-эмпаглифлозин (Синжарды)
• metformin-глипизид
• метформин-глюбурид (Глюкованс)
• метформин-линаглиптин (Jentadueto)
• metformin-pioglitazone (Actoplus)
• метформин-репаглинид (PrandiMet)
• метформин-розиглитазон (Авандамет)
• метформин-саксаглиптин (Kombiglyze XR)
• метформин-ситаглиптин (Джанумет)

Допамин агонист

Бромокриптин (Циклосет) допамин агонисти.

Бул препараттын 2-типтеги диабетти кантип дарылоо керектиги так белгисиз. Ал организмдеги ритмдерге таасир этип, инсулинге туруштук бербейт.

Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) ингибиторлору

DPP-4 ингибиторлору организмге инсулин чыгарууну улантууга жардам берет. Алар кандагы шекерди гипогликемияга алып келбестен (аз кандагы кант) колдонушат.

Бул препараттар уйку безине дагы инсулин чыгарууга жардам берет. Бул дары-дармектерге төмөнкүлөр кирет:

• алоглиптин (Несина)
• алоглиптин-метформин (Казано)
• алоглиптин-пиоглитазон (Осени)
• линаглиптин (Tradjenta)
• линаглиптин-эмпаглифлозин (Glyxambi)
• линаглиптин-метформин (Jentadueto)
• саксаглиптин (Onglyza)
• саксаглиптин-метформин (Kombiglyze XR)
• ситаглиптин (Жанувия)
• ситаглиптин-метформин (Janumet and Janumet XR)
• ситаглиптин жана симвастатин (Juvisync)

Глюкагон сымал пептид-1 кабылдагыч агонисттери (GLP-1 кабылдагыч агонисттери)

Бул препараттар инкретин деп аталган табигый гормонго окшош.

Алар В-клеткасынын өсүшүн жогорулатат жана денеңизге канча инсулин колдонот. Алар сиздин табитти төмөндөтөт жана денеңизде глюкагон кандайча колдонот. Ошондой эле алар ашказанды бошотушат.

Булардын бардыгы диабет менен ооруган адамдар үчүн маанилүү иш-чаралар.

Кээ бир адамдар үчүн атеросклеротикалык жүрөк-кан тамыр оорулары, жүрөк кемтиги же өнөкөт бөйрөк оорулары диабетке караганда басымдуулук кылат. Мындай учурларда, Америкалык Диабет Ассоциациясы (ADA) антигипергликемиялык дарылоонун бир бөлүгү катары белгилүү GLP-1 кабылдагыч агонисттерин сунуштайт.

Бул дары-дармектерге төмөнкүлөр кирет:

• албиглютид (Tanzeum)
• дулаглютиде (Ишенимдүүлүк)
• экзенатида (Byetta)
• экзенатиддин кеңейтилген чыгарылышы (Bydureon)
• liraglutide (Victoza)
• semaglutide (Ozempic)

Meglitinides

Бул дары-дармектер денеңизге инсулинди чыгарууга жардам берет. Бирок, айрым учурларда, алар кандагы шекерди өтө эле төмөндөтүшү мүмкүн.

Бул дары-дармектер баарына эле тиешелүү эмес. Алар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• nateglinide (Starlix)
• репаглинид (Прандин)
• репаглинид-метформин (Прандимет)

Натрий-глюкозаны ташуучу (SGLT) 2 ингибитору

Натрий-глюкозаны ташуучу (SGLT) 2 ингибитору бөйрөктүн глюкозага өтүшүнө жол бербейт. Анын ордуна, денеңиз заараңыз аркылуу глюкозадан арылат.

Атеросклеротикалык жүрөк-кан тамыр оорулары, жүрөк кемтиги же өнөкөт бөйрөк оорулары басымдуулук кылган учурда, ADA дарылоонун мүмкүн болгон варианты катары SGLT2 ингибиторун сунуштайт.

• дапаглифлозин (Фарсига)
• дапаглифлозин-метформин (Xigduo XR)
• канаглифлозин (Инвокана)
• канаглифлозин-метформин (Invokamet)
• эмпаглифлозин (Жардианс)
• эмпаглифлозин-линаглиптин (Glyxambi)
• эмпаглифлозин-метформин (Synjardy)
• эртуглифлозин (Стеглатро)

Sulfonylureas

Булар бүгүнкү күнгө чейин колдонулган эң байыркы диабет препараттарынын бири. Алар бета клеткаларынын жардамы менен уйку безин стимулдап иштейт. Бул сиздин организмиңизде инсулиндин көбөйүшүнө алып келет.

Бул дары-дармектерге төмөнкүлөр кирет:

• глимепирид (Амарил)
• глимепирид-пиоглитазон (Дуэтакт)
• глимепирид-розиглитазон (Avandaryl)
• gliclazide
• глипизид (Glucotrol)
• глипизид-метформин (Metaglip)
• глибурид (DiaBeta, Глиназа, Микроназа)
• глюбурид-метформин (Глюкованс)
• хлорпропамид (диабытай)
• толазамид (Толиназа)
• толбутамид (Orinase, Тол-Tab)

Thiazolidinediones

Тиазолидиндионес боордогу глюкозаны азайтуу менен иштейт. Ошондой эле алар май клеткаларыңызга инсулинди жакшыраак колдонууга жардам берет.

Бул дары-дармектер жүрөк ооруларынын көбөйүү коркунучу менен коштолот. Эгерде доктуруңуз сизге ушул дары-дармектердин бирин берсе, дарылоо учурунда алар жүрөгүңүздүн иштешин байкап турушат.

Опциялар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• rosiglitazone (Avandia)
• росиглитазон-глимепирид (Avandaryl)
• росиглитазон-метформин (Amaryl M)
• пиоглитазон (Актос)
• пиоглитазон-алоглиптин (Осени)
• пиоглитазон-глимепирид (Дуэтакт)
• pioglitazone-metformin (Actoplus Met, Actoplus Met XR)

Башка дары-дармектер

1 жана 2 типтеги диабет менен ооруган адамдар диабет менен кездешкен шарттарды дарылоо үчүн көбүнчө башка дарыларды ичиши керек.

Бул дары-дармектер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• жүрөктүн ден-соолугу үчүн аспирин
• жогорку холестерол үчүн дары
• кан басымы жогору дары-дармектер

Дарыгер менен сүйлөшүңүз

1-типтеги жана 2-типтеги диабеттин эки түрүн дарылаган көптөгөн дары-дармектер бар. Ар бири ар кандай жолдор менен иштейт, кандагы кантты көзөмөлдөөгө жардам берет.

Дарыгериңизден диабеттин кайсы дары сизге эң ылайыктуу болушу мүмкүн экендигин сураңыз. Дарыгериңиз диабеттин түрүнө, ден-соолугуңузга жана башка факторлорго жараша кеңеш берет.