Microtia

Мазмун

• Төрт класс микротия
• Микротианын сүрөттөрү
• Микротиянын себеби эмнеде?
• Микротия кандай диагноз коюлат?
• Дарылоонун жолдору
• Кабыргалардын кемирчектерин кыйыштыруу операциясы
• Медпорго жасалган операция
• Сырткы протездөө
• Хирургиялык жол менен имплантацияланган угуу аппараттары
• Күнүмдүк жашоого таасири
• Кандай келечек?

Микротиа деген эмне?

Микротиа - бул баланын кулагынын сырткы бөлүгү өнүкпөгөн жана адатта туура эмес иштеп чыккан тубаса аномалия. Кемчилик бир (бир тараптуу) же эки (эки тараптуу) кулакка таасирин тийгизиши мүмкүн. Иштердин болжол менен 90 пайызында ал бир тараптуу болот.

Америка Кошмо Штаттарында микротия жылына болжол менен 10000 тирүүлөй төрөлгөндө 1ден 5ке чейин. Эки тараптуу микротия жыл сайын 25000 төрөттүн биринде гана болот деп болжолдонууда.

Төрт класс микротия

Микротия төрт башка деңгээлде, же катаалдыкта болот:

• I класс Балаңыздын сырткы кулагы кичинекей болуп көрүнөт, бирок көбүнчө кадимкидей көрүнөт, бирок кулак каналы ичкерип же жок болуп калышы мүмкүн.
• II класс. Балаңыздын кулагынын астыңкы үчтөн бир бөлүгү, анын ичинде кулагы, адатта иштелип чыккан окшойт, бирок үчтөн экиси кичинекей жана туура эмес. Кулак каналы тар же жок болуп калышы мүмкүн.
• III класс. Бул ымыркайларда жана балдарда байкалган микротиянын эң көп кездешкен түрү. Балаңызда өнүкпөгөн, сырткы кулактын кичинекей бөлүктөрү, анын ичинде лобдун башталышы жана үстүңкү бөлүгүндө бир аз кемирчек болушу мүмкүн. III даражадагы микротия менен, адатта, кулак каналы болбойт.
• IV класс. Микротиянын эң оор түрү анотиа деп да аталат. Бир же эки тараптуу кулак же кулак каналы болбосо, балаңызда анотия бар.

Микротианын сүрөттөрү

Микротиянын себеби эмнеде?

Микротиа, адатта, кош бойлуулуктун биринчи триместринде, өнүгүүнүн алгачкы жумаларында пайда болот. Анын себеби көбүнчө белгисиз, бирок кээде кош бойлуулук учурунда баңги затын же алкоголду ичүү, генетикалык шарттар же өзгөрүүлөр, айлана-чөйрөнү козгогучтар жана углеводдор менен фолий кислотасы аз тамактануу менен байланышкан.

Микротиянын аныкталуучу тобокелдик фактору бул кош бойлуулук учурунда Аккутан (изотретиноин) безеткинин дарысын колдонуу. Бул дары тубаса аномалияларга, анын ичинде микротияга байланыштуу.

Баланы микротия коркунучуна алып келиши мүмкүн болгон дагы бир фактор, эгерде эне кош бойлуулукка чейин диабет менен ооруса, анда кант диабети. Кант диабети менен ооруган энелер башка кош бойлуу аялдарга караганда микротия менен наристе төрөө тобокелдиги жогору окшойт.

Microtia көпчүлүк учурда генетикалык жактан тукум кууп өткөн шарт эмес. Көпчүлүк учурларда, микротия менен ооруган балдарда ушул ооруга чалдыккан башка үй-бүлө мүчөлөрү жок. Мындай көрүнүш кокустан пайда болот, ал тургай эгиздердин биринде ымыркайга бар, экинчисинде жок экени байкалган.

Микротиянын көпчүлүк көрүнүштөрү тукум куубаса дагы, тукум кууп өткөн микротиянын аз пайызында, абал муундарды өткөрүп жибериши мүмкүн. Ошондой эле, микротия менен төрөлгөн бир баласы бар энелерде дагы бир баланын оорулуу болуу коркунучу бир аз жогорулаган (5 пайыз).

Микротия кандай диагноз коюлат?

Балаңыздын педиатры байкоо жүргүзүү аркылуу микротияны аныктай алышы керек. Катаалдыгын аныктоо үчүн, балаңыздын дарыгери кулак, мурун жана тамак (ЛОР) боюнча адис менен экзамен тапшырып, педиатрдык аудиолог менен угуу тесттерин тапшырат.

Ошондой эле, балаңыздын микротиясынын деңгээлин CAT сканери аркылуу аныктоого болот, бирок бул негизинен бала чоңойгондо гана жасалат.

Аудиолог сиздин балаңыздын угуу деңгээлинин төмөндөшүн баалап, ЛОР кулак каналы бар же жок экендигин тастыктайт. Балаңыздын ЛОРу сизге угуу аппараты же калыбына келтирүү хирургиясынын варианттары боюнча кеңеш бере алат.

Микротиа башка генетикалык шарттар же тубаса кемтиктер менен катар пайда болушу мүмкүн болгондуктан, балаңыздын педиатры башка диагноздорду да жокко чыгаргысы келет. Дарыгер баланын өнүгүүсүн баалоо үчүн анын бөйрөгүн УЗИге сунуштай алат.

Балаңыздын дарыгери башка генетикалык аномалиялар ойноп жаткан болушу мүмкүн деп шектенсе, генетикалык адиске жөнөтүлүшү мүмкүн.

Кээде микротия башка баш сөөк синдромдору менен катар же алардын бир бөлүгү катары пайда болот. Эгерде педиатр врачтан күмөн санаса, анда балаңыз андан ары баалоо, дарылоо жана терапия жүргүзүү үчүн баш мээсинин адистерине же терапевттерине жөнөтүлүшү мүмкүн.

Дарылоонун жолдору

Айрым үй-бүлөлөр хирургиялык жол менен кийлигишпөөнү туура көрүшөт. Эгер балаңыз ымыркай болсо, кулак каналына реконструктивдик операция жасоо азырынча мүмкүн эмес. Эгер хирургиялык ыкмалар сизге ыңгайсыз болсо, балаңыз чоңойгончо күтсөңүз болот. Микротияга байланыштуу хирургиялык операциялар улуу балдарга жеңилирээк болуп калат, анткени хирургиялык жол менен кыйыштырууга болот.

Микротиа менен төрөлгөн айрым балдар хирургиялык эмес угуучу шаймандарды колдонушу мүмкүн. Балаңыздын микротиясынын деңгээлине жараша, алар ушул типтеги шайманга талапкер болушу мүмкүн, айрыкча, алар операцияга өтө эле жаш болсо же аны кийинкиге калтырып жатсаңыз. Эгерде кулак каналы болсо, угуучу аппараттарды колдонсо болот.

Кабыргалардын кемирчектерин кыйыштыруу операциясы

Эгер сиз балаңызга кабырганы кыйыштырууну тандасаңыз, анда алар бир нече айдан бир жылга чейинки аралыкта эки-төрт процедурадан өтүшөт. Кабыргалардын кемирчектери балаңыздын көкүрөгүнөн алынып, кулактын формасын түзүү үчүн колдонулат. Андан кийин ал кулак жайгашкан жерге теринин астына салынат.

Жаңы кемирчек ошол жерге толук кошулгандан кийин, кулакты жакшы жайгаштыруу үчүн кошумча операциялар жана териге жасалма операциялар жасалышы мүмкүн. 8 жаштан 10 жашка чейинки балдарга кабыргаларды кыйыштыруу операциясы сунушталат.

Кабыргалардын кемирчектери бекем жана бышык. Имплантаттын материалы катары балаңыздын өз денесиндеги кездеме четке кагылышы мүмкүн.

Операциянын терс жактары, кыйыштырган жеринде оору жана тырыктар пайда болот. Имплант үчүн колдонулган кабыргалардын кемирчектери кулак кемирчектерине караганда бекем жана катуураак сезилет.

Медпорго жасалган операция

Реконструкциянын бул түрүнө кабыргалардын кемирчектерин эмес, синтетикалык материалды имплантациялоо кирет. Адатта, аны бир процедурада бүтүрсө болот жана имплантатты жабуу үчүн баштын кыртышын колдонот.

3 жашка чейинки балдар бул процедурадан аман-эсен өтүшөт. Натыйжалар, кабыргаларды кыйыштыруу операцияларына караганда ырааттуу. Бирок, травманын же жаракаттын кесепетинен инфекция жана импланттын жоголуп кетүү коркунучу жогору, анткени ал курчап турган ткандарга кошулган эмес.

Ошондой эле Медпордун имплантаттары канча убакытка чейин иштей турганы азырынча белгисиз, андыктан айрым педиатр хирургдар бул процедураны сунушташпайт же аткарышпайт.

Сырткы протездөө

Протездөө абдан чыныгы көрүнүшү мүмкүн жана аны чаптама менен же хирургиялык жол менен орнотулган якорь системасы аркылуу кийсе болот. Имплант анкерлерин коюу процедурасы анча-мынча, ал эми калыбына келтирүү убактысы минималдуу.

Протездөө - бул реконструкциядан өтө элек же калыбына келтирүү ийгиликтүү болбой калган балдар үчүн жакшы мүмкүнчүлүк. Бирок, айрым адамдар алынуучу протез идеясын колдонуудан кыйналышат.

Башкаларынын денедеги медициналык клейлерге сезгичтиги болушу мүмкүн. Хирургиялык жол менен орнотулган анкердик тутумдар балаңыздын тери инфекциясына чалдыгуу тобокелдигин жогорулатышы мүмкүн. Андан тышкары, протездерди мезгил-мезгили менен алмаштырып туруу керек.

Хирургиялык жол менен имплантацияланган угуу аппараттары

Эгерде сиздин угууңузга микротия таасир этсе, балаңыз кохлеардык импланттан пайдаланышы мүмкүн. Тиркеме чекити кулактын артында жана үстүндө сөөктүн ичине орнотулат.

Айыктыруу аяктагандан кийин, сиздин балаңызга сайтка тиркеле турган процессор берилет. Бул процессор балаңызга ички кулактын нервдерин кыймылдатып, үн термелүүлөрүн угууга жардам берет.

Балаңыздын угуу жөндөмүн жакшыртуу үчүн дирилдөөчү шаймандар пайдалуу болушу мүмкүн. Булар баштын терисине тагылып, магниттик жол менен хирургиялык жол менен салынган имплантаттарга туташтырылат. Имплантаттар ортоңку кулакка туташып, термелүүлөрдү түз эле ички кулакка жөнөтөт.

Хирургиялык жол менен имплантацияланган угуу аппараттары имплантация болгон жерде минималдуу айыгууну талап кылат. Бирок, кээ бир терс таасирлери болушу мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• кулак шуу (кулакка шыңгыроо)
• нервдин бузулушу же жаракат алуу
• укпай калуу
• баш айлануу
• мээни курчап турган суюктуктун агып чыгышы

Имплант жасоочу жердин айланасында териңиздин инфекцияларына чалдыгуу коркунучу бир аз жогорулашы мүмкүн.

Күнүмдүк жашоого таасири

Микротиа менен төрөлгөн кээ бир балдар жабыркаган кулактын жарым-жартылай же толугу менен укпашы мүмкүн, бул жашоо сапатына таасирин тийгизиши мүмкүн. Жарым-жартылай угуу жөндөмү начарлаган балдар сүйлөөгө үйрөнгөндө, алардын сүйлөө кемтиги пайда болушу мүмкүн.

Угуу жөндөмү начарлагандыктан, өз ара аракеттенишүү кыйынга турушу мүмкүн, бирок жардам бере турган терапиянын жолдору бар. Дүлөйлүккө жашоо образына ылайыкташтыруунун жана жөнгө салуунун кошумча топтому керек, бирок бул мүмкүн жана балдар негизинен жакшы адаптация болушат.

Кандай келечек?

Микротиа менен төрөлгөн балдар толук кандуу өмүр сүрө алышат, айрыкча тиешелүү дарылоо жана жашоо образын өзгөртүү.

Медициналык жардам тобу менен сиз же балаңыз үчүн эң жакшы иш-аракет жөнүндө сүйлөшүңүз.