Жутуп жатканда көкүрөгүңүздөгү оору эмнеге алып келиши мүмкүн?

Мазмун

• Жутканда көкүрөк оорусунун себептери
• Гастроэзофагеальды рефлюкс оорусу (GERD)
• Esophagitis
• Hiatal грыжа
• Өңгөч структурасы
• Өңгөчтүн моторикасынын баштапкы бузулуулары (PEMDs)
• Өңгөч жаш
• Себеби кандайча диагноз коюлган?
• Медициналык дарылоо
• дары-дармектер
• жол-жоболору
• хирургия
• Өзүн-өзү сактоо дарылоо
• Мындай ооруну алдын алуунун жолдору барбы?
• Жыйынтык

Көкүрөк оорусун сезгенде тынчсыздануу сезими пайда болот. Жутуп жатканда көкүрөгүңүздү оорутуп жатсаңыз, бул эмнени билдирет?

Жутуу учурунда бир нече шарттар көкүрөк оорусуна алып келиши мүмкүн. Көбүнчө башка белгилер бар, мисалы, жүрөк жарасы, жутуп алуу же жүрөк айлануу. Бул оорунун мүмкүн болгон себептери жана алардын диагнозу жана дарыланышы жөнүндө билүү үчүн окуңуз.

Жутканда көкүрөк оорусунун себептери

Жутуп жатканда көкүрөк оорусуна алып келиши мүмкүн болгон кеңири таралган шарттарга тереңирээк токтололу. Ар бир шарттын өзүнчө белгилери жана себептери бар.

Гастроэзофагеальды рефлюкс оорусу (GERD)

Ашказандагы камтылгандар кызыл өңгөчкө кайтып келгенде, GERD болот. Бул көкүрөгүңүздүн ортосунда жүрөк жарасы деп аталган ооруткан, күйүп турган сезимди жаратышы мүмкүн. Тамактангандан кийин же жутуп алганда, оору сезиши мүмкүн.

GERDдин башка белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• айлануу же кусуу
• жутуп алуу кыйынчылыктары (дисфагия)
• дисплазия
• Сенин оозуңа бир нерсе тыгылып калгандай сезилет
• жаман дем

Өңгөчүңүздү ашказаныңызга (сфинктерге) байланыштырган шакек сыяктуу булчуң алсыраганда, GERD пайда болушу мүмкүн. Бул ашказан кислотасын же тамак-ашты сиздин ашказаныңыздан кызыл өңгөчкө куюуга мүмкүндүк берет. Гиаталдык чурку да GERD-ге алып келиши мүмкүн.

GERD тобокелдигинин айрым факторлоруна төмөнкүлөр кирет:

• ашыкча же ашыкча салмактан арылуу
• сыяктуу дары-дармектерди ичүү, мисалы:
  • антигистаминдер
  • кальций каналынын блокаторлору
  • астма дарылар
• боюнда болуу
• чегүү

Esophagitis

Эзофагит - кызыл өңгөчтүн сезгениши. Эгерде тазаланбаса, бул абал жаралардын, тырышуунун же кызыл өңгөчтүн катуу тарылышына алып келиши мүмкүн. Бул, өз кезегинде, кызыл өңгөчтүн иштөөсүн чектей алат.

Эзофагит көкүрөк оорусун, ошондой эле жутууну оорутушу мүмкүн. Кошумча белгилер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• зарна
• тамак кызыл өңгөчкө тыгылып калууда
• дисплазия

Эзофагиттин себептери көп, анын ичинде:

• GERD
• аллергиялар
• айрым дары-дармектерден кыжырдануу, мисалы:
  • антибиотиктер
  • дарылар
  • остеопорозго каршы дары-дармектер
• өңгөчтүн инфекциясы, мисалы:
  • учугу
  • цитомегаловирус (CMV)
  • грибок инфекциясы

Hiatal грыжа

Гиаталдык чурку сиздин ашказаныңыздын жогорку бөлүгү диафрагмадагы кичинекей бир ачылыштан (гиатуста) тарай баштаганда пайда болот. Кичинекей хиаталдык чуркусу болот жана аны билбейм. Бирок чоңураак белгилер көбүнчө симптомдорду жаратат.

Хиатальды чурку кээде тамак же ашказан кислотасынын кызыл өңгөчкө келип түшүшүнө алып келиши мүмкүн. Бул көбүнчө жуткандан кийин же тамактангандан кийин көкүрөгүңүздө жара пайда болот.

Hiatal грыжанын башка белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• жутуп кыйналуу
• дисплазия
• дем жетпейт
• кусуу кан
• заъыңдагы кан

Хиатальды чурку бир нече себептерге, анын ичинде жашка байланыштуу өзгөрүүлөргө жана жаракат алса болот. Бул жөтөлүү, кусуу же ичеги-карын кыймылдоо учурунда кысылып калуудан улам келип чыгышы мүмкүн.

Ошондой эле сиз чоңураак тыным менен төрөлө аласыз.

Өңгөч структурасы

Өңгөчтүн структурасы - бул кызыл өңгөчтүн анормалдуу таралышы. Кызыл өңгөчкө караганда ичке тар болгондуктан, жутканда көкүрөк оорусу пайда болот.

Башка белгилер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• айрыкча катуу тамактарды жутуп алуу кыйынга турат
• дисплазия
• Сенин оозуңа бир нерсе тыгылып калгандай сезилет
• түшүндүрүлбөгөн арыктоо

Өңгөчтүн структурасынын туура эмес же канталаган эмес себептери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• GERD
• esophagitis
• коррозиялык химикатты жутуу
• рак үчүн радиациялык дарылоо
• назогастриялык түтүктү узак убакытка колдонуу
• сиздин өңгөчкө операция жасоо же операция жүргүзүү

Өңгөчтүн структурасынын себептери ошондой эле коркунучтуу (рак) болушу мүмкүн. Мындай учурда, шишиктин болушу кызыл өңгөчтү тыптыйт же чымчып калышы мүмкүн.

Өңгөчтүн моторикасынын баштапкы бузулуулары (PEMDs)

Адатта, сиздин кызыл өңгөчүңүз жеген тамагыңызды ашказаныңызга түшүрөт. Өнөктүн кысылышы так эмес же жок болгондо, кызыл өңгөчтүн кыймылынын бузулушу болот.

Согулуштар макулдашылбагандыктан, ЖСЧПлар жутуп алганда көкүрөк оорусуна алып келиши мүмкүн. Айрым учурларда, бул ооруну жүрөк оорусун (стенокардия) деп жаңылыштыкка учуратууга болот. Башка белгилер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• жутуп кыйналуу
• дисплазия
• Сенин оозуңа бир нерсе тыгылып калгандай сезилет

PEMDнин бир нече түрү бар, мисалы:

• Өңгөчтүн диффуздук спазмы. Кызыл өңгөчтөгү жыйрылуулар координацияланбаган жана уюшулган эмес.
• Щелкунчик Кызыл өңгөч. Джекхаммер өңгөчү деп да аталат, андагы контракциялар координацияланган, бирок өтө күчтүү.
• Achalasia. Ашказанга кирген сфинктер жайбаракат болбойт. Ахалазия өтө сейрек кездешет.

Бул башаламандыктарга эмне себеп болгону азырынча белгисиз. Алар сиздин өңгөчүңүздөгү жылмакай булчуңдардын жыйрылышын көзөмөлдөгөн нервдердин иштешине байланыштуу.

Өңгөч жаш

Өңгөчтүн жыртышы же перфорация сиздин өңгөчүңүздө тешик пайда болгондо пайда болот. Ал өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн.

Негизги симптом - бул тешик жайгашкан жерде оору, ал көбүнчө көкүрөккө же моюнга локалдаштырылат. Жутуп алуу кыйынга турат. Башка белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• жүрөктүн кагышы жогорулады
• тез дем алуу
• анда кан болушу мүмкүн болгон кусуу
• калтыратма
• жөтөл

Өңгөчтүн жыртышы себеп болушу мүмкүн, анын ичинде:

• алкым же көкүрөк айланасындагы медициналык процедуралар
• тамак же көкүрөккө жаракат же травма
• күчтүү кусуу
• катуу зыян келтирди
• бөтөн денени же дат басуучу химикатты жутуу
• кызыл өңгөчтүн айланасында же айланасында шишик бар

Себеби кандайча диагноз коюлган?

Эмне үчүн ушундай оору менен ооруп жатканыңызды аныктоо үчүн, дарыгер алгач медициналык тарыхыңызды алып, физикалык текшерүүдөн өткөрөт. Көкүрөк оорусу инфаркт сыяктуу шарттарды көрсөтүшү мүмкүн, ошондуктан алар жүрөктүн абалын жокко чыгаруу үчүн тесттер жасоону каалашат.

Жүрөктүн абалын жокко чыгаргандан кийин, дарыгер диагноз коюуга жардам берүү үчүн төмөнкү же бир нече сыноолорду жүргүзүшү мүмкүн:

• Endoscopy. Бул процедурада сиздин дарыгер кичинекей ийкемдүү түтүктү (эндоскопту) колдонуп, кызыл өңгөчтү жана ашказанды көрүү үчүн камера орнотулган.
• Рентген. Рентген нурлары дарыгерге көкүрөк жана кекиртектин аймагын элестетип, бузулгандыгын же структуралык аномалияларды текшерүүгө жардам берет. Барий жутуучу ыкманын бир түрү барий эритмесин колдонуп, тамак сиңирүү жолун жабат. Бул рентген нурларындагы аномалияларды көрүүнү жеңилдетет.
• Биопсия. Айрым учурларда, дарыгер лабораторияда текшерүү үчүн кыртыштан үлгү алууну каалашы мүмкүн. Муну эндоскопия учурунда жасаса болот.
• Өңгөч манометрия. Бул тест кичинекей түтүктү колдонуп, жутуп жатканда кызыл өңгөчтүн булчуңдарынын кысылышын өлчөйт. Ал кызыл өңгөчтүн ар кайсы жерлерин сынай алат.
• Өңгөч рН мониторинги. Бул сыноо 24-сааттан 48 саатка чейинки мезгилде сиздин өңгөчүңүздөгү рН-ны өлчөйт. Ал дарыгерге ашказан кислотасы кызыл өңгөчкө агып кирген-кирбегенин аныктоого жардам берет. Мониторду кызыл өңгөчүңүзгө кичинекей ичке түтүккө салып же эндоскопия учурунда зымсыз аппаратты кызыл өңгөчкө орнотуп койсоңуз болот.

Медициналык дарылоо

Сиздин врачыңыз көкүрөк оорусун алдын-ала дайындап, жутуп жатканда, анын пайда болушуна байланыштуу болот.

дары-дармектер

Сиздин диагнозуңузга жараша дарыгериңиз дары-дармек жазып бериши мүмкүн. Айрым параметрлер төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Ашказан кислотасынын көлөмүн азайтуучу H2 блокаторлору
• протон насосу ингибиторлору, ашказан кислотасынын өндүрүшүн токтотот
• өңдөнгөн булчуңдарды бошотууга жардам бере турган дары-дармектер, мисалы нитраттар же кальций каналынын блокаторлору
• стероиддик дары эзофагит менен байланышкан сезгенүүнү дарылоо
• кызыл тизилдеги антидепрессанттар кызыл өңгөчтөгү ооруну басаңдатууга жардам берет
• инфекцияны дарылоо үчүн антибиотиктер же antifungals

жол-жоболору

Жутуу учурунда көкүрөк оорусун дарылоого жардам берген айрым жол-жоболор:

• Кеңейтүү. Өңгөчтүн структурасы үчүн колдонулган бул процедурада кичинекей шарлары бар түтүк сиздин өңгөчүңүзгө багытталат. Андан кийин шарик кызыл өңгөчтү ачыш үчүн кеңейтилет.
• Ботулинум токсинине ийне сайуу. Ботулинум токсинин кызыл өңгөчкө сайуу, нерв импульстарын басуу менен, кызыл өңгөчтүн булчуңдарын бошотууга жардам берет.
• Stent жайгаштыруу. Өңгөчтүн структурасынын оор учурларында кызылчанын ачык болушуна жардам берүү үчүн убактылуу кеңейүүчү түтүктөр жайгаштырылышы мүмкүн.

хирургия

Дары-дармектер жана жашоо мүнөзүн өзгөртүү сыяктуу дарылоо симптомдорду басаңдатпаса, хирургия, адатта, бир гана ыкма болуп саналат. Хирургиялык процедуралардын кээ бир мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Fundoplication. Лапароскопиялык операция менен дарыгер ашказаныңыздын үстүн кызыл өңгөчүңүздүн тегерегине тигет. Бул сфинктерди бекемдейт, ашказан кислотасынын жогору жактан агып кетишине жол бербейт.
• GERD үчүн башка операциялар. Дарыгериңиз кызыл өңгөчтөн ашказанга чейинки сфинктерди дагы башка жолдор менен бекемдей алат. Айрым варианттарга жылуулук бузулуулары жана магниттик мончоктор кирет.
• Hernia оңдоо. Хиатальды чурку операциясын хирургиялык жол менен калыбына келтирүү үчүн, дарыгер ашказанды кайра курсагыңызга түшүрөт. Алар сиздин тыныгууңузду кичирейтиши мүмкүн.
• Myotomy. Бул сиздин кызыл өңгөчүңүздү каптап турган булчуңдарды кыскартууну камтыйт, бул булчуңдардын жыйрылышын начарлатат. Бул процедуранын минималдуу инвазивдүү нускасы да бар.
• Перфорацияны оңдоо. Кызыл өңгөчүнөн көз жашы чыккан адамдар көбүнчө тешикти хирургиялык жол менен жаап турушу керек.

Өзүн-өзү сактоо дарылоо

Дарыгер жазып берген дарылоодон тышкары, симптомдоруңузду басаңдатуу үчүн бир нече кадамдарды жасасаңыз болот. Мисалы, сиз:

• GERD белгилерин басаңдатуу үчүн, дары-дармектерди көп ичиңиз.
• Симптомдоруңузду пайда кылган тамактарды аныктап, аларды диетаңыздан чыгарыңыз.
• Кофеин менен алкоголдук ичимдиктин көлөмүн чектеңиз.
• Тамактануу адаттарыңызды өзгөртүңүз. Кичинекей тамагын тез-тез жеп, жатардан кеминде 2 саат мурун тамактанбаңыз.
• Тамактангандан кийин токтоп калбаңыз.
• Эгерде түнкүсүн жүрөгүңүз жараланса, башыңызды 6 дюймга көтөрүңүз.
• Ичиңизге анча-мынча кысым тийгизе турган, туура эмес кийим кийиңиз.
• Зарыл болсо, арыктаңыз.
• Тамекини ташта. Бул колдонмолор жардам бериши мүмкүн.
• Жүрөктүн күйүп кетүүсүн басаңдатуу үчүн дары чөптөрдү колдонуп, анын ичинде мия, ромашка жана тайгак карагайды колдонуп, дарыгер менен кеңешиңиз.

Мындай ооруну алдын алуунун жолдору барбы?

Жутуп жатканда көкүрөк оорусун алдын алууга болбойт. Бирок, айрым учурларда, тобокелдикти төмөндөтүүчү чараларды көрө аласыз. Бул кадамдардын айрымдарына төмөнкүлөр кирет:

• орточо салмактуулукту сактоо
• тамеки чегүү
• ашказан жарасына алып келиши мүмкүн болгон тамактардан же суусундуктардан алыс болуу
• Тамактануу убагында кичине бөлүктөрдү жеп, түнкүсүн кеч эмес
• дары толтура стакан суу менен ичүү
• Ичтин кыймылы учурунда оор көтөрүү же чыңалоо сыяктуу курсагыңызга кысым көрсөтүүчү иш-аракеттерден оолак болуңуз

Жыйынтык

Жутканда, көкүрөгүңүздөгү ооруларды, мисалы, GERD, эзофагит же хиаталдык чурку сыяктуу сезимдерди пайда кыласыз.

Оорунун мындай түрүн сиз дарылаган себебиңизден көз каранды. Дарылоо көбүнчө жашоо мүнөзүн өзгөртүүгө жана дары-дармектерге басым жасайт. Көбүнчө консервативдүү дарылоонун ыкмалары симптомдорду басаңдатпаганда гана хирургия сунуш кылынат.

Кээде көкүрөк оорусу медициналык жардамдын, мисалы инфаркттын белгиси болушу мүмкүн экендигин эсиңизден чыгарбаңыз. Жаңы же ачыла элек көкүрөк оорусуна байланыштуу тез жардамга кайрылууну унутпаңыз.