Papilledema

Мазмун

• Папилледема деген эмне?
• Папилледеманын белгилери кайсылар?
• Мындай абалга эмне себеп?
• Бул шартка кандай мамиле жасалат?
• Бул абал кандайча диагноз коюлган?
• Мүмкүн болгон татаалдыктар барбы?
• көрүнүш

Папилледема деген эмне?

Папилледема - бул мээңиздеги басым сиздин оптикалык нервди шишип кеткенде пайда болгон көздүн абалы.

Папилледеманын бир нече себеби болушу мүмкүн. Жашооңузду бузбай турган симптомдор бар папилледеманын жеңил-желпи учурлары сизди тынчсыздандырбайт. Бирок папилледема мүмкүн болушунча эртерээк дарыланып турушу керек болгон оорунун же жаракаттын белгиси болушу мүмкүн. Бул, айрыкча, башыңызга ири жаракат алгандан кийин пайда болгон белгилерди байкасаңыз туура болот.

Папилледеманын белгилери кайсылар?

Папилледеманын эң көп кездешүүчү белгилери - бул көрүү жөндөмүңүздүн кыскача өзгөрүшү. Адегенде бул өзгөрүүлөр байкалбайт, булгааруу, кош көрүү, жаркылдоо же көрбөй калуу бир нече секундга созулат. Эгер мээдеги басым уланса, бул өзгөрүүлөр бир нече мүнөткө чейин созулушу мүмкүн. Айрым учурларда, алар туруктуу болуп калышы мүмкүн.

Папилледемага алып келген мээ шишиги аны башка көз ооруларынан айырмалоочу башка белгилерди пайда кылат, анын ичинде:

• жүрөк айлануу сезими
• ыргытуу
• ашыкча баш оору
• кулагыңыздагы шыңгыроо же башка ызы-чуу (тиннит)

Мындай абалга эмне себеп?

Мээңизди жана жүлүнүңүздү жууган суюктук мээ-жүлүн суюктугу же CSF деп аталат. Оптикалык нерв шишип кетсе, CSF сиздин мээңиз менен көз нервиңиздин ортосунда оптикалык нерв жана борбордук торчо венасы жайгашкан жерде пайда болот. Бул аймак субарахноиддик мейкиндик деп аталат. Нервге жана тамырга басым жасаганда, кан жана суюктук кадимкидей эле көздү таштап, папилледемага алып келбейт.

Мээдеги шишик бир катар жаракаттардан жана шарттардан улам келип чыгышы мүмкүн, анын ичинде:

• башыңа травмалык жаракат
• эритроциттер же гемоглобин жетишсиз (анемия)
• Мээңизде CSF курамы (гидроцефалия)
• мээден кан кетүү (кан кетүү)
• мээ сезгенүүсү (энцефалит)
• мээ ткандардын сезгениши (менингит)
• жогорку кан басымы (гипертония)
• мээге инфекцияланган ириъди чогултуу (абсцесс)
• мээ шишиги

Кээде мээдеги басым эч кандай себепсиз көтөрүлөт. Бул идиопатиялык интракраниалдык гипертензия деп аталат, сиз ашыкча семирип кетсеңиз.

Бул шартка кандай мамиле жасалат?

Догдур мээңизден ашыкча суюктукту чыгарып, шишикти азайтуу үчүн, омуртка таптоо деп аталган белдин пункциясын жасашы мүмкүн. Нервиңиздеги кысымды кадимки деңгээлде кармап туруу үчүн, дарыгер ацетазоламидди (Diamox) дайындашы мүмкүн.

Эгерде ашыкча салмак же семиздик папилледемага алып келсе, дарыгер арыктоо планын, ошондой эле диуретик ичүүнү сунушташы мүмкүн, ал баштын ичиндеги басымды төмөндөтөт.

Дарыгер шишикти басаңдатуу үчүн дары-дармек жазып бериши мүмкүн. Преднизон (Deltasone), дексаметазон (Ozurdex) жана гидрокортизон (Cortef) сыяктуу кортикостероиддер мээңиздин шишип кетишине жардам берет. Бул дарыларды ийне сайып же ооз аркылуу ичсе болот.

Эгерде жогорку кан басымы папилледемага алып келсе, дарыгер кан басымыңызды көзөмөлдөп туруучу дары-дармек жазып бериши мүмкүн. Кан басымынын жогорулашы үчүн жалпы дары-дармектерге төмөнкүлөр кирет:

• Заара: буметанид (Бумекс) жана хлоротиазид (Диурил)
• Бета блокаторлор: атенолол (Тенормин) жана эсмилол (Brevibloc)
• ACE ингибиторлору: каптоприл жана moexipril

Эгер сизде мээ шишиги бар болсо, дарыгериңиз шишиктин бир бөлүгүн же бардыгын алып салуу үчүн операция жасоону сунушташы мүмкүн, айрыкча, шишик рак менен коштолсо. Радиация же химиотерапия шишиктин кичирейишине жана шишиктин азайышына жардам берет.

Эгерде инфекция сиздин папилледемага алып келсе, анда дарыгер антибиотиктерди жазып бериши мүмкүн. Инфекцияга каршы дары-дармектер бактериялардын кайсы түрү инфекциянын келип чыгышына жараша айырмаланат. Эгерде сизде абсцесс бар болсо, дарыгер антибиотиктердин жана дренаждардын айкалышын колдонуп, инфекцияны дарылап, ошондой эле мээңизден жуккан ириъди же суюктукту алып салыңыз.

Эгерде сизде башыңызда чоң жаракат болсо, дарыгериңиз басымды жана шишикти басаңдатууга аракет кылат. Буга башыңардан CSF куюп, басымды кыскартуу үчүн баш сөөгүңүздүн кичинекей бөлүгүн алып салуу кириши мүмкүн.

Бул абал кандайча диагноз коюлган?

Ден-соолугуңузду текшерүү жана башка белгилерди табуу үчүн алгач дарыгериңиз толук текшерүүдөн өтөт. Сиздин доктуруңуз, көзүңүздүн карегиндей көздөрүңүздү артка-алдыга жылдырып, көзүңүздүн көрүнүшүн текшерет.

Ошондой эле, дарыгер офтальмоскоп деп аталган куралды колдонуп, көздүн ар бирине көздүн карегиндей көздүн карегиндей көздүн алдыңкы бөлүгүндө ачылат. Эгерде оптикалык нервдин аягында жайгашкан оптикалык диск өтө эле бүдөмүк же бийик көрүнсө, доктуруңуз сизге папилледема диагнозун коюшу мүмкүн. Мындай абалда болсоңуз, доктуруңуз көзүңүздөгү кан тактарын көрүшү мүмкүн.

Эгер врач мээңиздин абалы папилледемага алып келет деп ишенсеңиз, алар кошумча текшерүүлөрдү жасашат. Дарыгериңиз мээңиздеги жана баш сөөгүңүздөгү шишиктерди же башка аномалияларды текшерүү үчүн MRI тестин же башыңызды КТ сканерлөөгө буйрук бере алат. Дарыгериңиз рак клеткаларын текшерүү үчүн же шишик клеткаларын сынап көрүү үчүн шишиктин ткань үлгүсүн (биопсия) алса, анда аны кандайдыр бир аномалияга учуратуу үчүн текшерүү керек.

Мүмкүн болгон татаалдыктар барбы?

Эгерде папилледема, эгерде басым узак убакытка созулбаса, анда эч кандай шарт жок болсо дагы, сокурлукка алып келиши мүмкүн.

Дарылана элек папилледеманын башка оорулары, ага алып келиши мүмкүн болгон шарттарга байланыштуу:

• мээге зыян келтирүү
• жантык
• талма
• туруктуу баш оору
• өлүм

көрүнүш

Папилледема, адатта, өз алдынча маселе эмес. Аны көбүнчө кошумча CSF суюктугун төгүп тазаласа болот, бул шишикти азайтат. Андан кийин симптомдор бир нече жумадан кийин жоголот.

Мээңиздеги шишик же жаракат олуттуу жана өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн. Эгерде папилледеманын түп-тамырынан бери пайда болгон болсо, анда дарыланып, узак мөөнөттүү оорулардын алдын алыңыз.