Гипофиз шишиги

Гипофиз шишиги - бул гипофиздин анормалдуу өсүшү. Гипофиз - бул мээнин түбүндөгү кичинекей без. Бул организмдин көптөгөн гормондордун балансын жөнгө салат.

Гипофиз шишиктеринин көпчүлүгү раксыз (жакшы). Адамдардын 20% га чейинкисинде гипофиздин шишиги бар. Ушул шишиктердин көпчүлүгү симптомдорду жаратпайт жана адамдын өмүрү бою эч качан диагноз коюлбайт.

Гипофиз эндокриндик системанын бир бөлүгү. Гипофиз башка эндокриндик бездерден, мисалы, калкан сымал, жыныс бездеринен (урук бези же энелик без) жана бөйрөк үстүндөгү безден гормондордун бөлүнүп чыгышын көзөмөлдөөгө жардам берет. Гипофиз дененин ткандарына, мисалы, сөөктөргө жана эмчек сүт бездерине түздөн-түз таасир этүүчү гормондорду бөлүп чыгарат. Гипофиз гормонуна төмөнкүлөр кирет:

• Адренокортикотроптук гормон (ACTH)
• Өсүү гормону (GH)
• Пролактин
• Калкан стимулдаштыруучу гормон (TSH)
• Лютеиндештирүүчү гормон (LH) жана фолликулдарды стимулдаштыруучу гормон (FSH)

Гипофиз шишиги чоңойгон сайын, гипофиздин кадимки гормон чыгаруучу клеткалары жабыркашы мүмкүн. Натыйжада, гипофиз бези өз гормондорун жетиштүү деңгээлде өндүрбөйт. Мындай шарт гипопитутаризм деп аталат.

Гипофиз шишиктеринин себептери белгисиз. Айрым шишиктер тукум куума оорулардан улам пайда болот, мисалы, I (MEN I) эндокриндик неоплазия.

Гипофизге мээнин ошол эле бөлүгүндө (баш сөөктүн базасында) пайда болгон башка мээ шишиктери таасир этиши мүмкүн, натыйжада ушул сыяктуу белгилер пайда болот.

Айрым гипофиз шишиктери бир же бир нече гормонду өтө көп өндүрөт. Натыйжада, төмөнкү шарттардын биринин же бир нечесинин белгилери пайда болушу мүмкүн:

• Гипертиреоз (калкан бези өтө көп гормондорду түзөт; бул гипофиз шишиктеринин сейрек кездешүүчү абалы)
• Кушинг синдрому (организмде кортизол гормонунун нормадан жогору деңгээли бар)
• Гигантизм (бала кезиндеги өсүү гормонунун нормадан жогору болушунан улам анормалдуу өсүш) же акромегалия (чоңдордогу өсүү гормонунун деңгээлинен жогору)
• Эмчектин агып кетиши жана аялдарда этек кирдин келбей же жок болушу
• Эркектерде жыныстык функциянын төмөндөшү

Чоңураак гипофиз шишигинин кысымынан улам пайда болгон белгилер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Эки көрүү, көрүү талаасын жоготуу (перифериялык көрүүнү жоготуу), кабактын ылдый түшүшү же түс көрүүнүн өзгөрүшү сыяктуу көрүнүштүн өзгөрүшү.
• Баш оору.
• Энергиянын жетишсиздиги.
• Тунук, туздуу суюктуктун мурундун дренажы.
• Жүрөк айлануу жана кусуу.
• Жыт сезүү тутумундагы көйгөйлөр.
• Сейрек учурларда, бул белгилер күтүлбөгөн жерден пайда болот жана катуу болушу мүмкүн (гипофиздин апоплексиясы).

Сиздин медициналык кызматкер физикалык кароодон өткөрөт. Провайдер эки тараптуу көрүү жана визуалдык талаа көйгөйлөрүн белгилейт, мисалы, капталдын (перифериялык) көрүү жөндөмүн жоготуу же айрым аймактарда көрүү мүмкүнчүлүгү.

Сынакта өтө көп кортизол (Кушинг синдрому), өтө көп өсүү гормону (акромегалия) же өтө көп пролактин (пролактинома) белгилери бар-жогун текшерет.

Эндокриндик функцияны текшерүү үчүн тест тапшырыктары берилиши мүмкүн, анын ичинде:

• Кортизолдун деңгээли - дексаметазонду басууга тест, заара кортизолго тест, шилекей кортизолго тест
• FSH деңгээли
• Инсулиндин өсүү фактору-1 (IGF-1) деңгээли
• LHlevel
• Пролактин деңгээли
• Тестостерон / эстрадиол деңгээли
• Тиреоид гормонунун деңгээли - акысыз T4 тест, TSH тест

Диагнозду тастыктоого жардам берген тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Визуалдык талаалар
• Баштын MRI

Көбүнчө шишикти көрүү операциясы талап кылынат, айрыкча шишик көрүнүштү көзөмөлдөгөн нервдерди (оптикалык нервдерди) басып турган болсо.

Көпчүлүк учурда, гипофиздин шишиктерин мурун жана синус аркылуу хирургиялык жол менен алып салса болот. Эгерде шишикти ушул жол менен кетирүү мүмкүн болбосо, анда ал баш сөөгү аркылуу жок кылынат.

Операция жасай албаган адамдардын шишигин кичирейтүү үчүн нур терапиясын колдонсо болот. Ошондой эле операциядан кийин шишик кайтып келсе колдонулушу мүмкүн.

Айрым учурларда, шишиктердин айрым түрлөрүн кичирейтүүчү дары-дармектер жазылат.

Бул ресурстар гипофиздеги шишиктер жөнүндө көбүрөөк маалымат бере алышат:

• Улуттук онкология институту - www.cancer.gov/types/pituitary
• Гипофиз тармактарынын ассоциациясы - pituitary.org
• Гипофиз коому - www.pituitarysociety.org

Эгерде шишикти хирургиялык жол менен алып салса, анда бүткүл шишиктин алынып салынгандыгына жараша көзкараш жакшы.

Эң олуттуу татаалдыгы - бул сокурдук. Бул оптикалык нервге олуттуу зыян келтирсе пайда болушу мүмкүн.

Шишик же аны алып салуу өмүр бою гормондордун дисбалансын жаратышы мүмкүн. Жабыркаган гормондорду алмаштырууга туура келип, өмүр бою дары ичүү керек болушу мүмкүн.

Шишик жана хирургия кээде гипофиздин арткы бөлүгүнө (бездин арткы бөлүгү) зыян келтириши мүмкүн. Бул диабеттин инсулидусуна алып келиши мүмкүн, бул тез-тез заара кылуунун белгилери жана өтө суусап турат.

Эгерде сизде гипофиз шишигинин белгилери байкалса, провайдериңизге чалыңыз.

Шишик - гипофиз; Гипофиз аденомасы

• Эндокриндик бездер
• Гипофиз

Dorsey JF, Salinas RD, Dang M, et al. Борбордук нерв системасынын рак оорусу. Жылы: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Абелоффтун клиникалык онкологиясы. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 63-бөл.

Melmed S, Kleinberg D. Гипофиз массалары жана шишиктер. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Уильямс эндокринология боюнча окуу китеби. 13th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 9-бөл.