Portacaval Shunt

Мазмун

• Portacaval шунт деген эмне?
• Эмне үчүн аткарылды
• Процедурага чейинки диагноз жана тесттер
• Portacaval шунт тартиби
• Portacaval шунттун артыкчылыктары
• Процедуранын мүмкүн болуучу тобокелдиктери
• Анестетикалык коркунучтар
• Анестезиядан кабардар болуу
• Процедурадан кийин эмнени күтүү керек

Portacaval шунт деген эмне?

Портакавалдык шунт - бооруңуздагы кан тамырларынын ортосунда жаңы байланыш түзүү үчүн колдонулган ири хирургиялык процедура. Эгерде сизде боордогу олуттуу көйгөйлөр болсо, дарыгериңиз бул процедураны сунуш кылат.

Эмне үчүн аткарылды

Ден-соолукта болгондо боор аркылуу ашказан, ичегилер жана кызыл өңгөчтөгү кан агат. Бөйрөк порталы деп аталган портал венасы канды тамак сиңирүү системасынан боорго ташыйт.

Бирок, бооруңуз катуу жабыркаган болсо, анда ал ден-соолугуңуз менен агып кетпейт. Бул болсо тамырдын ичиндеги басымдын жогорулашына алып келген кандын камдык болушун шарттайт. Бул порталдык гипертония деп аталган абалга алып келет.

Порталдык гипертензиянын бир катар негизги себептери бар, анын ичинде:

• уюган кан
• ичкиликти кыянаттык менен пайдалануу
• боордогу темирдин өтө көп болушу
• вирустук гепатит

Өз кезегинде, порталдык гипертония ден-соолукка байланыштуу олуттуу көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн, анын ичинде:

• кызыл өңгөч, ашказан же ичегидеги тамырлардан кан кетүү
• ашказандагы же суюктуктун суюктугу
• көкүрөккө суюктуктун пайда болушу
• Бад-Чиари синдрому же боордон жүрөктү канга өткөрүп берген тамырдагы уюган кан
• сарык же теринин саргышы
• кусуу

Портакавальдык маневр боордун, кызыл өңгөчтүн, ашказандын жана ичегилердин ортосундагы кан агымын жакшыртат.

Процедурага чейинки диагноз жана тесттер

Сизде боор оорусу бар же жокпу, портакавалдык шунт керекпи же жокпу, доктуруңуз төмөнкү сыноолордун бирин же бир нечесин сунушташы мүмкүн:

• боор функциясын текшерүү
• вирустук гепатит үчүн кан анализдери
• боордун биопсиясы
• эндоскопиядан

Порталдык гипертензиянын мүмкүн болгон белгилери:

• ичеги-карындан кан кетүү, бул заъдагы кандын (же кара түстөгү заара) же кусуунун каны менен көрсөтүлөт.
• ичеги аймагында суюктуктун топтолушу болгон асциттер
• энцефалопатия, бул боордун начар иштешинен улам келип чыккан башаламандык же унутчаактык
• тромбоциттердин деңгээли төмөн же лейкоциттердин (WBC) санынын төмөндөшү

Portacaval шунт тартиби

Сизге уктап жаткан жана ушул хирургиялык процедурада эч кандай ыңгайсыздык сезбешиңиз үчүн, сизге жалпы наркоз берилет.

Сиздин хирург курсагыңызга чоң кесилиш жасап, портальды тамырды төмөнкү вена кавасы менен байланыштырат. Бул кан тамыр жүрөккө органдардан жана төмөнкү буттардан кан алат.

Жаңы туташуу аркылуу кан боорду айланып өтүп, боордогу кан басымын төмөндөтөт.

Portacaval шунттун артыкчылыктары

Бул процедуранын бир катар артыкчылыктары бар, анын ичинде:

• боордогу гипертонияны азайтуу
• кан кетүү коркунучун азайтуу
• кан тамырлардын жарылуу коркунучун азайтуу

Процедуранын мүмкүн болуучу тобокелдиктери

Хирургиянын бардык түрлөрү бир катар тобокелдиктерге ээ, анын ичинде:

• жантык
• жүрөк ооруунун тутушу
• жара

Портакавальдык шунт менен өзгөчө байланышкан потенциалдуу татаалдыктар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• кан агуу же капысынан ири жоготуу
• боордун иштеши

Анестетикалык коркунучтар

Ден-соолугу чың адамдардын көпчүлүгүндө жалпы анестезияга байланыштуу көйгөйлөр жок болсо да, татаалдашып, сейрек өлүмгө дуушар болуу коркунучу бар. Бул тобокелдиктер ден-соолугуңузга жана сиз жүргүзүп жаткан процедуранын түрүнө көз каранды. Кээ бир факторлор сиздин татаалдашуу коркунучун жогорулатышы мүмкүн, мисалы:

• өпкө, бөйрөк же жүрөккө тиешелүү медициналык шарттар
• анестезияга жагымсыз реакциялардын үй-бүлөлүк тарыхы
• уйку апноэ
• кетүү
• тамак-ашка же дары-дармектерге аллергия
• алкоголь колдонуу
• чегүү

Эгерде сизде ушундай медициналык татаалдыктар болсо же сиз улуураак болсоңуз, анда сейрек кездешүүчү ооруларга кабылышыңыз мүмкүн.

• жүрөк ооруунун тутушу
• өпкө инфекциясы
• жантык
• убактылуу психикалык баш аламандык
• өлүм

Анестезиядан кабардар болуу

Анестезиядан кабардар болуу - бул жалпы анестезия берилген адамдын аң-сезими жок ойгонушу же билиши. Эгер сизде жалпы анестезия жетишсиз болсо, мындай болушу мүмкүн.

Бирок өтө сейрек кездешет. Майо клиникасынын маалыматы боюнча, бул ар бир 10000 кишинин арасынан бир же эки кишиден болот. Андай болсо, сиз кыска убакытка ойгонуп, айланаңызды жакшы билишиңиз мүмкүн, бирок эч кандай ыңгайсыздык болбойт.

Айрым адамдар өтө сейрек учурларда катуу кыйналат, бул өнөкөт эмоционалдык жана психологиялык көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн. Анестезиядан кабардар болуу коркунучу жогорулашы мүмкүн болгон факторлор:

• тез хирургия
• өпкөнүн же жүрөктүн бузулушу
• узак мөөнөттүү седативдерди, транквилизаторлорду, апийимдерди же кокаинди колдонуу
• спирт ичимдиктерин такай колдонуу

Процедурадан кийин эмнени күтүү керек

Эгерде сизде боор оорусу, мисалы, цирроз болсо, операциядан кийинки татаалдашуу коркунучу жогору. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• кан
• боордун иштеши
• encephalopathy

Эгерде сизде өнөкөт прогрессивдүү боор оорусу болсо, дарыгер сизди боор трансплантациялоо үчүн баалашы мүмкүн.