Преэклампсияны дарылоо: Магний сульфатынын терапиясы

Мазмун

• Преэклампсиянын белгилери кандай?
• Мүмкүн кандай кыйынчылыктар болушу мүмкүн?
• Магний сульфаты терапиясы преэклампсияны кандайча дарылайт?
• Терс таасирлери барбы?
• Перспектива кандай?

Преэклампсия деген эмне?

Преэклампсия - бул кээ бир аялдардын кош бойлуулук мезгилиндеги татаалдыгы. Көбүнчө кош бойлуулуктун 20 жумасынан кийин пайда болот, бирок сейрек учурларда эрте же төрөттөн кийин пайда болушу мүмкүн. Преэклампсиянын негизги белгилери - кан басымынын жогорулашы жана айрым органдардын кадимкидей иштебей калышы. Мүмкүн белгиси - заарадагы ашыкча белок.

Преэклампсиянын так себеби белгисиз. Эксперттер плацента, энеден балага жатынга кычкылтек жеткирүүчү органды бириктирген кан тамырлардагы көйгөйлөрдөн улам деп ойлошот.

Кош бойлуулуктун алгачкы мезгилинде плацента менен жатындын дубалынын ортосунда жаңы кан тамырлар пайда боло баштайт. Бул жаңы кан тамырлар бир нече себептерден улам анормалдуу иштеп чыгышы мүмкүн, анын ичинде:

• жатынга жетишсиз кан агымы
• кан тамырлардын жабыркашы
• иммундук системанын көйгөйлөрү
• генетикалык факторлор

Бул анормалдуу кан тамырлар плацентага көчүп кетүү мүмкүнчүлүгүн чектейт. Бул дисфункция кош бойлуу аялдын кан басымын көтөрүшү мүмкүн.

Преэклампсия дарыланбаса, өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн. Плацентага байланыштуу көйгөйлөрдү камтыгандыктан, преэклампсияны сунуш кылган дарылоо - бул баланы жана плацента төрөт. Жеткирүү убактысына байланыштуу тобокелдиктер жана артыкчылыктар оорунун күчүнө жараша болот.

Кош бойлуулуктун башында преэклампсия диагнозу татаал болушу мүмкүн. Ымыркайдын чоңоюшу үчүн убакыт керек, бирок экөөң тең олуттуу кыйынчылыктардан алыс болуңуз. Мындай учурда, дарыгер магний сульфатын, ошондой эле кан басымын төмөндөтүүчү дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн.

Магний сульфаты терапиясы преэклампсия менен ооруган аялдарда талма ооруларынын алдын алуу үчүн колдонулат. Ошондой эле кош бойлуулукту эки күнгө чейин узартууга жардам берет. Бул балаңыздын өпкөсүнүн өнүгүшүн тездетүүчү дары-дармектерди колдонууга мүмкүндүк берет.

Преэклампсиянын белгилери кандай?

Кээ бир аялдарда преэклампсия акырындык менен эч кандай белгилери байкалбай өнүгөт.

Преэклампсиянын негизги белгиси болгон жогорку кан басымы, адатта, күтүлбөгөн жерден пайда болот. Ошондуктан, кош бойлуу аялдар, айрыкча кош бойлуу кезинде, кан басымын тыкыр көзөмөлдөп турушу керек. 140/90 мм рт.ст. жана андан жогору болгон артериялык басымдын көрсөткүчү кеминде төрт саат аралыгында эки өзүнчө мезгилде алынган, анормалдуу деп эсептелет.

Преэклампсиянын жогорку кан басымынан тышкары башка белгилери же белгилери:

• заарадагы ашыкча белок
• зааранын азайышы
• кандагы тромбоциттер саны төмөн
• катуу баш оорулары
• көрүүнүн начарлашы, бүдөмүк көрүү жана жарыкка сезгичтик сыяктуу көрүү көйгөйлөрү
• ичтин жогорку бөлүгүндө, адатта, оң жагында кабыргалардын астында оору
• кусуу же жүрөк айлануу
• боордун анормалдуу иштеши
• өпкөдөгү суюктуктан улам дем алуу кыйынчылыгы
• айрыкча бетке жана колго тез салмак кошуу жана шишүү

Эгер доктур преэклампсиядан шектенсе, анда диагноз коюу үчүн кан жана заара анализдерин жасашат.

Мүмкүн кандай кыйынчылыктар болушу мүмкүн?

Кош бойлуулуктун башында эле преэклампсия пайда болсо, сизде кыйынчылыктар болушу мүмкүн. Айрым учурларда, дарыгерлер баланы төрөтүү үчүн жасалма төрөт же кесарево жолу менен төрөтүшү керек. Бул преэклампсиянын өнүгүшүн токтотот жана оорунун чечилишине алып келиши керек.

Эгер дарыланбаса, анда оорулар күч алышы мүмкүн. Преэклампсиянын айрым татаалдашкан маселелерине төмөнкүлөр кирет:

• плацентага кычкылтектин жетишсиздиги, ал жай өсүшкө, салмактын төмөндүгүнө же ымыркайдын эрте төрөлүшүнө, ал тургай өлүү төрөөгө алып келиши мүмкүн
• плацентанын бөлүнүп чыгышы, же плацентанын жатындын дубалынан бөлүнүшү, ал катуу кансырап, плацентага зыян келтириши мүмкүн
• HELLP синдрому, бул кызыл кан клеткаларын жоготууга, боордун ферменттеринин көбөйүшүнө жана тромбоциттер санынын төмөндөшүнө алып келет, натыйжада органдар жабыркайт
• эклампсия, бул талма менен преэклампсия
• инсульт, мээнин туруктуу жабыркашына же ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн

Преэклампсияны иштеп чыккан аялдар жүрөк жана кан тамыр ооруларына кабылуу тобокелчилигине туш болушат. Алардын келечектеги кош бойлуулук учурунда преэклампсия коркунучу дагы жогорулайт. Преэклампсия менен ооруган аялдарда, келечектеги кош бойлуулук учурунда аны кайрадан иштеп чыгуу мүмкүнчүлүгү бар.

Магний сульфаты терапиясы преэклампсияны кандайча дарылайт?

Прогрессияны токтотуучу жана преэклампсиянын чечилишине алып келүүчү бирден-бир дарылоо ыкмасы - бул баланы жана плацента төрөт. Төрөттү күтүү асқынуу коркунучун күчөтүшү мүмкүн, бирок кош бойлуулукта эрте төрөө эрте төрөө коркунучун күчөтөт.

Эгер кош бойлуу кезиңизде али эрте болсо, анда сизге баланын жетилүүсүн күтүп, ошол тобокелдиктерди минимумга жеткирүү үчүн айтылышы мүмкүн.

Оорунун даражасына жана кош бойлуулук мезгилине жараша, доктурлар преэклампсиясы бар аялдарды төрөттөн мурун амбулатордук кабыл алуу үчүн тез-тез келип турууну же ооруканага жаткырууну сунушташат. Алар кан жана заара анализдерин тез-тез өткөрүп турушат. Ошондой эле алар төмөнкүлөрдү белгилеши мүмкүн:

• кан басымын төмөндөтүүчү дары-дармектер
• баланын өпкөсүн жетилтүүгө жана эненин ден-соолугун чыңдоого жардам берүүчү кортикостероиддер

Преэклампсиянын оор учурларында дарыгерлер антизезиялуу дарыларды, мисалы, магний сульфатын сунушташат. Магний сульфаты - бул преэклампсия менен ооруган аялдарда талма коркунучун азайтуучу минерал. Медициналык камсыздоочу дары-дармектерди тамырга берет.

Кээде, ал кош бойлуулукту эки күнгө чейин узартуу үчүн да колдонулат. Бул кортикостероиддик дары-дармектерге баланын өпкөнүн иштешин жакшыртууга мүмкүнчүлүк берет.

Магний сульфаты адатта токтоосуз күчүнө кирет. Адатта, баланы төрөгөндөн кийин болжол менен 24 саатка чейин берилет. Магний сульфатын алган аялдар дарылоону тыкыр көзөмөлдөө үчүн ооруканага жаткырылат.

Терс таасирлери барбы?

Магний сульфаты айрым адамдарга преэклампсия менен пайдалуу болушу мүмкүн. Бирок магнийдин уулануусу деп аталган ашыкча дозадан кооптуулук бар. Магнийди көп ичүү эне менен баланын өмүрүнө коркунуч келтириши мүмкүн. Аялдарда эң көп кездешкен белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• жүрөк айлануу, ич өткөк же кусуу
• кан басымынын чоң тамчылары
• жай же бир калыпта эмес жүрөктүн кагышы
• дем алуу көйгөйлөрү
• магнийден башка минералдардагы кемчиликтер, айрыкча кальций
• башаламандык же тумандуулук
• кома
• жүрөк ооруунун тутушу
• бөйрөктүн жабыркашы

Ымыркайда магнийдин уулуулугу булчуңдардын тонусун төмөндөтүшү мүмкүн. Бул булчуңдарды начар контролдоодон жана сөөктөрдүн тыгыздыгынан улам келип чыгат. Бул шарттар ымыркайга жаракат алуу, мисалы, сөөктүн сынышы, ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Дарыгерлер магнийдин уулуулугун төмөнкүлөр менен карашат:

• антидот берүү
• суюктуктар
• дем алууну колдоо
• диализ

Магнийдин уулуулугун биринчи кезекте болтурбоо үчүн, дарыгер тамак ичүүнү тыкыр көзөмөлдөп турушу керек. Ошондой эле алар кандай абалда экениңизди сурап, демиңизди көзөмөлдөп, рефлекстерди тез-тез текшерип турушу мүмкүн.

Эгерде сизге дозаны туура дозалап, бөйрөктүн иштеши нормалдуу болсо, анда магний сульфатынан уулануу коркунучу аз болот.

Перспектива кандай?

Эгерде сизде преэклампсия болсо, анда дарыгериңиз босанганга чейин магний сульфатын берип турушу мүмкүн. Кан басымы төрөттөн бир нече жумадан кийин кадимки деңгээлге келиши керек. Бул абал дароо эле чечилбеши мүмкүн болгондуктан, төрөттөн кийин жана кийинчерээк бир азга чейин байкоо жүргүзүү маанилүү.

Преэклампсиянын татаалдашынын алдын алуунун эң мыкты жолу - бул эрте диагноз коюу. Төрөткө чейинки дарыланууга барганда, ар кандай жаңы белгилер жөнүндө доктурга айтып бериңиз.