Ротатордук манжеттин анатомиясы түшүндүрүлөт

Мазмун

• Анатомия
• Жалпы жаракат
• Белгилери
• Дарылоо
• Хирургиялык эмес дарылоо
• Хирургиялык дарылоо
• Дарыгерге качан көрүнүү керек
• Төмөнкү сызык

Ротатор манжети - бул жогору колуңузду ийниңизде кармаган төрт булчуңдан турган топ. Бул колуңуздун жана далыңыздын бардык кыймылдарын жасоого жардам берет.

Сиздин колуңуздун үстүңкү сөөктүн башы, ошондой эле humerus деп аталган, ийниңиздин же скапуланын уячасына туура келет. Колуңузду денеңизден алысыраак сунганда, ротатордук манжеттер аны розеткадан же гленоидден чыгып кетпейт.

Ротатор манжеттеринен жаракат алуу, айрыкча, 40 жаштан ашкан адамдарда, спортчуларда жана колу менен башын көтөрүп көтөрүп жүрүүгө байланыштуу болгон адамдарда көп кездешет. Консервативдик дарылоолор адатта ийгиликтүү болот.

Анатомия

Төрт булчуң ротатор манжетин түзөт: подпапсулярис, teres minor, supraspinatus жана infraspinatus. Алар биргеликте ийин муундарын турукташтырууга, ошондой эле ар кандай кол кыймылдарын жасоого жардам беришет.

Төрт булчуң жана аларга байланган тарамыштар ротатор манжетин түзөт. Алардын ар бири ийининиздин белгилүү бир кыймылына жардам берет. Баары биригип, сиздин жогору колуңузду ийин розеткасында бекем кармаганга жардам берет.

Төрт булчуң тең сиздин ийниңизде, бирок булчуңдун экинчи учу колуңуздун үстүңкү сөөгүнүн ар кайсы бөлүктөрүнө алып келет.

SITS кыскартмасы бул төрт булчуну эсиңизде сактоого жардам берет:

• Supraspinatus денеңиздин борбордук сызыгынан алыстап кетүүгө (уурдоо) жооп берет. Supraspinatus болжол менен биринчи 15 градус кыймылын пайда кылат. Андан кийин сиздин дельта жана трапеция булчуңдарыңыз ээлейт.
• Infraspinatus денеңиздин борбордук сызыгынан колуңуздун жанынан айлануусуна жооп берген негизги булчуң. Бул үч бурчтуу коюу булчуң. Бул сиздин ийниңиздин арткы бетин теринин терең жагына жана сөөккө жакын жаап турат.
• Teres minor - бул сиздин ийниңиздин арткы бетиндеги инфраспинатустун ылдый жагындагы кичинекей, тар булчуң. Ошондой эле ал колуңуздун каптал (тышкы) айлануусуна шарт түзөт.
• Subscapularis калган үчөөнүн астында жаткан үч бурчтук формасындагы чоң булчуң. Бул эң күчтүү, эң чоң жана эң көп колдонулган төрт айландыргыч булчуң. Бул көпчүлүк ийин кыймылдарына катышат, бирок колуңузду денеңиздин ортоңку сызыгына карай айлантуу үчүн өзгөчө маанилүү (медиалдык айлануу). Башка үч булчуңдан айырмаланып, подкапапулярис колуңуздун арткы бөлүгүнө эмес, алдыңкы бөлүгүнө жабышат.

Бул төрт булчуңдун ар бири сиздин ичиңиздин үстүңкү бөлүгүнө ар башка чекитте жабышат. Жогорудан ылдый карай, алардын ирети аббревиатурага окшош:

• Supraspinatus
• Infraspinatus
• Тeres minor
• Subscapularis

Жалпы жаракат

Ийин оорусу менен дарыгерге кайрылган адамдардын көпчүлүгүнүн айландыруучу манжети менен көйгөй бар.

Ротатордун манжеттери күтүлбөгөн жерден болуп калышы мүмкүн, мисалы, сунулган колуңузга кулап түшүү. Же ал бир нече жолу кайталанган кыймылдардан же жаш курагына байланыштуу деградациядан улам жай өнүгүп кетиши мүмкүн.

Ротатор манжеттеринин айрым түрлөрү:

• Тендинопатия. Бул тарамыштагы жана анын тегерегиндеги оору. Тендинит жана тендиноз - бул вариация. Ротатор манжеттеринин тендинити ротатордун манжаларынын эң жеңил түрү болуп эсептелет. Ал төмөнкүлөрдөн өнүгүшү мүмкүн:
  • жашка байланыштуу деградация
  • ашыкча колдонуу
  • кайталанган кыймыл
  • жаракат
• Импингмент. Бул ийиндин жогору жагы (акромион) тарамыш менен бурсага сүрүлүп, айлануучу манжеттин кыжырына тийгенде болот. Бардык плечо ооруларынын ортосунда, көбүнчө плечо оорусу болгон субакромиалдык импингмент синдрому (SAIS) келип чыгат деп эсептелет.
• Бурсит. Ротатор манжасынын айланасындагы бурса суюктукка толуп, шишип кетиши мүмкүн.
• Жарым-жартылай көз жашРотатор манжеттеринин тарамыштарынын. Тарамыш бузулган же жыртылган, бирок сөөктөн айрылган эмес.
• Толук калыңдыктагы көз жаш. Тарамыш сөөктөн толугу менен үзүлүп кеткен. Адатта, өнөкөт деградация себеп болот.
• Сөөк Спёрс. Булар ротатор манжеттеринин тарамыштары далы сөөктөрүнө сүрүлгөндө пайда болушу мүмкүн. Сөөктүн шпору ар дайым ротатордун манжасын жаракаттабайт.

Белгилери

Ротатор манжеттеринин белгилери ар кимге жараша айырмаланат. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• ийин аймагындагы оору, адатта, тажатма оору деп мүнөздөлөт
• чачты тароо сыяктуу күнүмдүк иш-аракеттерде колуңузду кыймылдатуудагы кыйынчылык
• ийин булчуңдарындагы алсыздык же катуулук
• түн ичинде көбөйүп, жабыркаган тарапта уктабай кыйналган оору
• колуңузду кыймылдатканыңызда жарылып же жарылып жаткан үндөр

Ротатор манжети менен жабыркаган кээ бир адамдар эч кандай ооруну сезбеши мүмкүн. Абал акырындап болуп, деградация акырындык менен жүрүшү мүмкүн. Ротатор манжеттеринин үчтөн бири гана ооруну жаратат, дейт а.

Дарылоо

Ротатордук манжеттин жаракатына каршы дарылооңуз зыяндын түрүнө жараша болот. Көпчүлүк ротатордук манжеттерде дарыгерлер консервативдик дарылоону белгилешет.

Хирургиялык эмес дарылоо

Консервативдик дарылоого төмөнкүлөр кирет:

• эс алуу
• күнүнө бир нече ирет 20 мүнөттөн аймакты муздандырып турат
• плечо колдонууну камтыган иш-чараларды өзгөртүү
• Ибупрофен сыяктуу стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер (рецептсиз же рецепт боюнча болсун)
• ийинди жана башка булчуңдарды сунуу жана чыңдоо көнүгүүлөрү
• ысык душка түшүп жатканда сунуу
• кортикостероиддик инъекциялар

Азыр изилденип жаткан консервативдик дарылоонун жаңы түрлөрү төмөнкүлөрдү камтыйт:

• (гипертониялык декстроз инъекциясы)

Изилдөөнүн жыйынтыгында, консервативдик дарылоо ротатордук манжеттердин толук калыңдыгы үзүлгөн учурларда натыйжалуу болот. Көпчүлүк адамдардын кыймыл-аракети жана күчү 4-6 айдан кийин калыбына келтирилет.

Хирургиялык дарылоо

Эгерде белгилер сакталып калса же күчөп кетсе, анда дарыгер операция жасоону сунушташы мүмкүн. Ошондой эле, дарыгер далыңыздагы катуу жаракаттарга операция жасоону сунуштайт.

Операциянын кайсы түрү сиздин өзгөчө жаракатыңызга ылайыктуу экендигин доктуруңуз менен талкуулаңыз. Жолдорго төмөнкүлөр кирет:

• Ачык операция. Бул эң инвазивдүү. Бул татаал ремонт үчүн керек болушу мүмкүн.
• Артроскопиялык хирургия. Кичинекей камера хирургуңузду оңдоп-түзөөгө багыттайт. Бул үчүн кичинекей кесилиштер гана керек. Бул хирургиянын эң кеңири тараган түрү.
• Мини-ачык операция. Сиздин хирург оңдоо үчүн миниатюралык шаймандарды колдонот. Бул үчүн бир аз гана тилик талап кылынат.

Операциядан кийин калыбына келүү убактысы хирургиянын түрүнө жана алган жаракаттарыңызга жараша болот. Кээ бир учурларда, айыгуу талап кылынышы мүмкүн, бирок адамдардын көпчүлүгү кадимки иш-аракеттерине кайтышат жана ага караганда эртерээк калыбына келишет.

ийгиликтүү. Дарыгериңиз менен жакшы натыйжаны жогорулатуунун жолдору жөнүндө сүйлөшүңүз. Мисалы, тамеки чексеңиз, анда тамекини таштоого туура келет. Тамеки чеккен адамдардын хирургиялык натыйжасы начарлашы керек.

Физикалык терапия операциядан кийин калыбына келтирүү үчүн да маанилүү.

Дарыгерге качан көрүнүү керек

Эгер сизде далыңызды ооруткан болсо, анда дарыгерге кайрылып, диагноз коюу жана дарылоо керек. Ротатор манжеттерин эрте дарылоо сизди оорунун күчөшүнөн жана күнүмдүк иш-аракеттерде колуңузду жана далыңызды колдоно албай калуудан куткарат.

Төмөнкү сызык

Ийининиздин жана колуңуздун тоголок-сокет түзүлүшү булчуңдардын, тарамыштардын жана сөөктүн татаал жайгашуусу. Ротатор манжетинин жаракат алуусу көп кездешет, бирок дарылоо көп учурда ийгиликтүү болот.