Калың Кан (Гиперкоагуляция)

Мазмун

• Коюу кан кандай белгилери бар?
• Коюлган кандын себептери эмнеде?
• Коюу кан кандай диагноз коюлат?
• Коюлган канды кандай дарылоо керек?
• Полицитемия
• Кандын уюшуна таасир эткен ооруларды дарылоо
• Коюу кан үчүн кандай кыйынчылыктар бар?
• Бул шарттын келечеги кандай?

Коюу кан деген эмне?

Адамдын каны бирдей көрүнүшү мүмкүн, бирок ал ар кандай клеткалардын, белоктордун жана уюган факторлордун, же уюганга жардам берген заттардын айкалышынан жасалган.

Денедеги көп нерселер сыяктуу эле, кан да бир калыптагы ырааттуулукту сактоо үчүн тең салмактуулукка таянат. Эгер кан менен кандын уюшуна жооп берген белоктордогу жана клеткалардагы дисбаланс пайда болсо, анда каныңыз өтө коюу болуп калышы мүмкүн. Бул гиперкоагулят деп аталат.

Калың канга бир катар факторлор себеп болушу мүмкүн, мисалы:

• жүгүртүүдөгү ашыкча кан клеткалары
• кандын уюшуна таасир этүүчү оорулар
• кандагы ашыкча уюган белоктор

Коюлган кандын мүмкүн болгон көптөгөн себептери бар болгондуктан, дарыгерлер коюу кандын стандарттык аныктамасына ээ эмес. Алар, тескерисинче, калың канга алып келген ар бир шарт аркылуу аныкташат.

Коюу канды пайда кылган кандын уюшунун бузулушу сейрек кездешет. Айрым кеңири тараган айрым факторлор V Лейденди камтыйт, ага жалпы калктын болжол менен 3-7 пайызы ээ. Бул абал адамдын каны өтө коюу болуп калат дегенди билдирбейт, бирок алар коюу канга ээ болушат.

Тамырында кан уюп калган адамдардын ичинен 15 пайызга жетпегени коюу канды пайда кылган абалга байланыштуу.

Коюу кан кандай белгилери бар?

Көпчүлүктө кан уюп калмайынча коюу кандын белгилери жок. Кан уюган нерсе, адатта, адамдын венасында пайда болот, бул ооруну пайда кылып, тромб пайда болгон аймакта жана анын айланасында айланууга таасирин тийгизет.

Айрымдар үй-бүлөлүк тарыхында кандын уюшу бузулганын билишет. Бул алардын пайда болушунан мурун кандын уюшу боюнча тестирлөөгө түртүшү мүмкүн.

Кандагы көп клеткалардын болушу ар кандай белгилерге алып келиши мүмкүн. Буга мисалдар:

• бүдөмүк көрүү
• баш айлануу
• жеңил көгөрүү
• ашыкча этек кан
• подагра
• баш оору
• жогорку кан басымы
• теринин кычышуусу
• энергия жетишсиздиги
• дем алуу

Эгер сизде ушул белгилер байкалса, коюу канды текшерүү үчүн дарыгериңизге кайрылыңыз:

• белгисиз келип чыккан кан уюган
• белгисиз себептерден улам кан уюп калган
• кайталанган кош бойлуулук жоготуу (үч триместрдеги үчтөн ашык кош бойлуулукту жоготуу)

Эгер сизде ушул белгилер байкалса, коюу кан менен кошо дарыгер ар кандай кан скринингдик анализдерди тапшыра алат.

Коюлган кандын себептери эмнеде?

Калың канга алып келүүчү шарттар, кийинчерээк, рак сыяктуу учурларда тукум кууп же өтүп кетиши мүмкүн. Төмөндө коюу канга алып келүүчү көптөгөн шарттардын кичинекей үлгүсү келтирилген:

• рак
• лупус, бул сиздин организмде кошумча антифосфолипиддик антителолор пайда болушуна алып келет, бул болсо уюп калышы мүмкүн
• V факторундагы мутациялар
• денеңиздин эритроциттерди көбөйтүшүнө алып келген канды коюу кылып, полицитемия
• белок С жетишсиздиги
• белок S жетишсиздиги
• протромбин 20210 мутациясы
• тамеки тартуу, бул ткандардын жабыркашына жана кан уюп калууну азайтуучу факторлордун өндүрүшүнүн азайышына алып келет

Кандын коюу, кээде кандын уюп калышына алып келген шарттар кандын уюп калышынын бирден-бир себеби эмес экендигин түшүнүү керек.

Мисалы, адам жүрөгү токтоп калышы мүмкүн, анткени каны тамырларындагы тактага тийип, тромбдун пайда болушуна себеп болот. Кан айлануусу начарлар дагы уюган канга жакын болушат, анткени каны алардын денеси аркылуу өтпөйт. Бул кандын калыңдыгына байланыштуу эмес. Анын ордуна, бул адамдардын кан тамырлары жана тамырлары жабыркагандыктан, кан кадимкидей тез кыймылдай албайт.

Коюу кан кандай диагноз коюлат?

Дарыгер диагностикалык процессти медициналык тарыхыңызды алуу менен баштайт. Алар сизде байкалган симптомдор жана ден-соолук тарыхы жөнүндө суроолорду беришет.

Сиздин дарыгер, сыягы, этап менен, кан анализин буйрук берет. Мунун себеби, коюу канга анализдердин көпчүлүгү кымбатка тургандыгы жана өтө конкреттүү экендиги. Ошентип, алар кеңири тараган тесттерден башташат, андан кийин зарыл болсо, конкреттүү тесттерге буйрутма беришет.

Дарыгер сизде калың кан болот деп эсептесе, колдонулган кээ бир кан анализдеринин мисалына төмөнкүлөр кирет:

• Толук кандуу анализ: Бул тест кандагы эритроциттердин жана тромбоциттердин болушун текшерет. Жогорку гемоглобин жана гематокрит деңгээли полицитемия вера сыяктуу абалдын бар экендигин көрсөтүшү мүмкүн.
• Активдештирилген протеин С каршылык: Бул V факторунун бар экендигин текшерет.
• Протромбин G20210A мутациялык тестирлөө: Бул антитромбин, C протеин же S протеин аномалияларынын болушун аныктайт.
• Антитромбин, белок С же S протеин функционалдык деңгээли: Бул лупустун антикоагулянттарынын болушун тастыктаса болот.

Кливленд клиникасы коюу канга тестирлөө кан уюп калгандан кеминде төрт-алты жумадан кийин жүргүзүлүшүн сунуш кылат. Тезирээк тестирлөө тромбдогу кандагы сезгенүү компоненттеринин болушунан улам жалган оң натыйжага алып келиши мүмкүн.

Коюлган канды кандай дарылоо керек?

Коюу канды дарылоо негизги себепке жараша болот.

Полицитемия

Дарыгерлер полицитемия верасын айыктыра алышпаса дагы, кан агымын жакшыртуу үчүн дарылоону сунушташса болот. Физикалык активдүүлүк денеңиз аркылуу туура кан агымын илгерилетүүгө жардам берет. Башка кадамдар:

• тез-тез сунуп, айрыкча бутуңузду жана бутуңузду кан агымын илгерилетүү үчүн
• кыш мезгилинде, айрыкча колу-бутуңузга коргонуучу кийим кийүү
• температуранын кескин өзгөрүшүнөн сактануу
• гидратталган абалда болуу жана суюктукту көп ичүү
• ваннага полицитемия менен байланышкан көп кычышкан терини тынчтандыруучу жылуу сууга жарым коробка крахмалды кошуп крахмалдуу ванналарды алуу

Дарыгериңиз флеботомия деп аталган дарылоо ыкмасын сунушташы мүмкүн, анда венага тамырдын (IV) сызыгын киргизип, белгилүү бир көлөмдө канды кетиришет.

Бир нече дарылоо ыкмалары денедеги темирдин бир бөлүгүн кетирүүгө жардам берет, бул кан өндүрүүнү азайта алат.

Сейрек учурларда, абал органдын жабыркашы сыяктуу катуу татаалдашкан учурларда, доктур химиотерапияга каршы дары-дармектерди сунушташы мүмкүн. Буга мисал катары гидроксирочевина (Дроксия) жана интерферон-альфа кирет. Булар сөөктүн чучугунда ашыкча кан клеткалары пайда болушун токтотууга жардам берет. Натыйжада каныңыз аз калыңдай баштайт.

Кандын уюшуна таасир эткен ооруларды дарылоо

Эгер сизде кан өтө эле уюп калышы мүмкүн болгон оору болсо (V фактор мутациясы сыяктуу), дарыгер төмөнкү дарылоонун айрым түрлөрүн сунушташы мүмкүн:

• Антиагреганттык терапия: Бул тромбоциттер деп аталган уюган кан клеткаларынын уюп калышына тоскоол болгон дары-дармектерди ичүүнү камтыйт. Буга мисал катары аспирин (Буфферин) кириши мүмкүн.
• Антикоагуляциялык терапия: Бул варфарин (Кумадин) сыяктуу кан уюп калбоо үчүн колдонулган дарыларды ичүүнү камтыйт.

Бирок канын калыңдата турган шарттарга ээ көптөгөн адамдар эч качан кан уюп калбайт. Ушул себептен, доктур коюу кан диагнозун коюушу мүмкүн, бирок сизде кан уюп калуу коркунучу бар деп эсептешпесе, сизге үзгүлтүксүз ичүү үчүн дары-дармек жазып бербейт.

Эгер сиз уюган канга жакын болсоңуз, анда алардын ыктымалдуулугун төмөндөтүү үчүн белгилүү болгон жашоо мүнөзү боюнча чараларды көрүшүңүз керек. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• тамеки тартуудан алыс болуу
• үзгүлтүксүз физикалык иш менен алектенүү
• учакта же унаада алыс аралыкка саякаттоодо сунуп басуу мүмкүнчүлүгүн көп алуу
• гидратталган бойдон калуу

Коюу кан үчүн кандай кыйынчылыктар бар?

Эгер сизде коюу кан болсо, анда кан тамырларыңызда дагы, кан тамырларыңызда дагы кан уюп калуу коркунучу жогору. Тамырларыңыздагы кан уюган кан денеңиздин негизги жерлерине таасир этет. Жетиштүү кан агымы болбосо, ткандар жашай албайт. Эгер сизде кан уюп калды деп ойлосоңуз, тезинен дарыланыңыз.

Коюу кандын өлүмгө алып келүүчү таасирлеринин бири - өпкөдөгү эмполия, бул өпкөдөгү өпкө артериясынын бир же бир нечесин тосуп турган тромбдор. Натыйжада, өпкө кычкылтек менен кан ала албайт. Бул абалдын белгилери: дем алуу, көкүрөктүн оорушу жана кан бар жөтөл. Өпкө эмболиясына чалдыгам деп ойлосоңуз, шашылыш медициналык жардамга кайрылышыңыз керек.

Бул шарттын келечеги кандай?

Кливленд клиникасынын маалыматы боюнча, учурда коюу кан адамдын өмүрүнүн узактыгына таасирин тийгизет деген маалымат жок. Бирок, эгерде сиздин үй-бүлөңүздө мындай илдет бар болсо, анда мүмкүн болгон тобокелдиктер жөнүндө доктуруңузга кайрылсаңыз болот.