Тиромегалия: Сиз эмнени билишиңиз керек

Мазмун

• Тиромегалия деген эмне?
• Тиромегалияны эмне пайда кылат?
• Йоддун жетишсиздиги
• Мүрзөлөр оорусу
• Хашимото оорусу
• мончоктору
• боюнда болуу
• кабылдоо
• дары-дармектер
• Тиромегалиянын белгилери кайсылар?
• Тиромегалияны диагностикалоо
• Тиромегалияга кандай мамиле жасалат?
• Тиромегалия йоддун жетишсиздигин шарттады
• Хашимото оорусу
• Мүрзөлөр оорусу
• Кош бойлуулук учурунда тиромегалия
• Тиромегалия түйүндөрдөн келип чыгат
• Сезгенүүдөн улам пайда болгон тиромегалия
• Тиромегалия менен рактын ортосунда кандай байланыш бар?
• Кандай көз караш?

Тиромегалия деген эмне?

Тиромегалия - бул калкан бези - моюндагы көпөлөк сымал без - өтө чоңойгон. Тиромегалия адатта богок катары белгилүү. Бул көбүнчө диетада йоддун жетишсиздигинен келип чыгат, бирок башка шарттардан улам келип чыгышы мүмкүн.

Шишиген калкан бези көбүнчө моюндун сыртында көрүнөт жана дем алуу жана жутуу кыйындайт. Дарылалбаса, тиромегалия калкан безинин жетишсиз калкан безинин гормонун (гипотиреоз) же калкансыман гормонун (гипертиреоз) өндүрүшүнө алып келиши мүмкүн.

Тиромегалияны эмне пайда кылат?

Калкан безинде эки маанилүү гормон - тироксин (T4) жана триодотиронон (T3) чыгарылат. Бул гормондор денеңиздеги зат алмашуу, жүрөктүн согушун, дем алуу, тамак сиңирүү жана маанайды жөнгө салууга катышат.

Бул гормондордун өндүрүлүшү жана чыгышы гипофиз бези тарабынан жөнгө салынат. Гипофиз безин калкан стимулдаштыруучу гормон (TSH) аттуу гормон чыгарат. TSH калкан безин T4 жана T3 бошотушу керек болсо, ага жооп берет.

Калкансыман калкансыман калкансыман гормонун ашыкча же өтө аз өндүрүп жатканда тиромегалия болушу мүмкүн. Башка учурларда, гормон өндүрүү нормалдуу, бирок калкан сымал бездер (бездер) анын чоңойушуна алып келет.

Тиромегалиянын себептери төмөнкүлөрдү камтыйт:

Йоддун жетишсиздиги

Өнүгүп келе жаткан өлкөлөрдө тиромегалиянын эң көп тараган себеби бул йоддун жетишсиздиги. Йод T4 жана T3 гормонун өндүрүүдө маанилүү. Йод негизинен деңиз суусунда жана жээкке жакын топуракта кездешет.

Өнүккөн өлкөлөрдө йод жетишпегендиктен, стол тузуна жана башка азыктарга кошулат. Йод жетишсиздигинин белгилери менен таанышуу дагы деле пайдалуу.

Бирок өнүгүп келе жаткан өлкөлөрдө океандан алыс жайгашкан же андан бийик бийиктикте жашаган көптөгөн адамдар өз рационунда йод жетишсиз. Дүйнөлүк калктын болжол менен үчтөн биринде йод аз кабыл алынат деген божомол бар.

Калкан сымал безде гормон жетишсиз болгондуктан, анын ордун толтуруу үчүн чоңойот.

Мүрзөлөр оорусу

Мүрзөлөрдүн оорусу - бул аутоиммундук дарт. Бул иммундук система калкан безине туура эмес кол салганда пайда болот. Буга жооп катары, калкансийе ашыкча гормондарды чыгара баштайт, бул гипертиреозду пайда кылат. Калкан бези шишийт.

Хашимото оорусу

Хашимото оорусу да аутоиммундук оору. Хашимото шаарында калкан бези жабыркап, жетиштүү гормон (гипотиреоз) өндүрө албайт. Буга жооп катары, гипофиз бези калкан безин стимулдаштыруу үчүн TSHти көбүрөөк пайда кылат. Бул калкан безинин шишигине алып келет.

мончоктору

Калкан бези катуу жана суюктукка толгон бездер безде чоңойсо болот.

Калкан сымал безде бирден ашык түйүн болсо, ал көп улуттуу зоб деп аталат. Бир гана уютку бар болсо, аны калкан сымал бездин бези деп аташат.

Бул бездер көбүнчө кансыз (жакшы) болушат, бирок алар өзүлөрүнүн калкан сымал гормонун өндүрүп, гипертиреозго алып келиши мүмкүн.

боюнда болуу

Кош бойлуулук учурунда организм ашыкча гормондорду чыгарат. Адамдардын хорионикалык гонадотропин (hCG) деп аталган ушундай гормон калкан безинин чоңоюшуна себеп болушу мүмкүн.

кабылдоо

Калкансымактын сезгенүүсү тиреоидит деп аталат. Тироидит төмөнкүлөрдөн улам келип чыгышы мүмкүн:

• инфекция
• аутоиммундук оору, мисалы Хашимото же Грейвс оорулары
• интерферон жана амиодарон сыяктуу дары-дармектер
• радиациялык терапия

Сезгенүү калкан безинин гормонун канга агып, калкан безинин шишишине алып келиши мүмкүн.

дары-дармектер

Литий сыяктуу кээ бир дары-дармектер тиромегалияга алып келиши мүмкүн, бирок анын себеби так белгисиз. Тиромегалиянын бул түрү калкан безинин гормонунун өндүрүшүнө таасир бербейт. Калкансымак чоңойсо да, анын ден-соолугу жакшы.

Тиромегалиянын белгилери кайсылар?

Тиромегалиянын негизги симптому - кээде чоңойгондой чоңойгон калкан бези, ал моюндун алды жагында көрүнүп турат.

Чоңойтулган аймак сиздин тамакты кысып, төмөнкү белгилерди жаратышы мүмкүн:

• жутуу же дем алуу кыйынга турат
• жөтөл
• кырылдагандык
• моюнда далы

Гипотиреоз же гипертиреоздун натыйжасында пайда болгон тиромегалия бир катар белгилер менен байланыштуу.

Гипотиреоз менен байланышкан симптомдор төмөнкүлөрдү камтыйт:

• талыгуу
• депрессия
• бекиткичже ич катуу
• ар дайым суук сезип
• кургак тери жана чач
• салмак кошуу
• алсыроо
• катуу муундар

Гипертиреоз менен байланышкан симптомдор төмөнкүлөрдү камтыйт:

• табити жогорулады
• тынчсыздануу
• тынчы жоктук
• көңүл топтоо
• уктоо кыйын
• морттук чач
• жүрөк согушу

Тиромегалияны диагностикалоо

Догдур моюнду текшерүү учурунда тиромегалия диагнозун койсо болот.

Күндөлүк текшерүүдөн өтүп жатканда, доктур моюндун айланасындагыларды сезип, жутууну суранат. Эгер калкан сымал чоңойсоңуз, дарыгериңиз анын себебин аныктоону каалайт.

Тиромегалиянын негизги себебин аныктоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• калкан безинин гормонун текшерүү канда T4 жана TSH көлөмүн өлчөө
• УЗИ калкан безинин сүрөттөлүшүн түзүү
• калкан сканерлөө чыканагыңыздын ичине тамырга сайылган радиоактивдүү изотопту колдонуп, компьютердик экранда калкансымаңыздын сүрөтүн чыгаруу
• биопсиясы жука ийне менен калкан безинен ткандардын үлгүсүн алуу; үлгү сыноо үчүн лабораторияга жөнөтүлөт
• антитело тесттери

Тиромегалияга кандай мамиле жасалат?

Тиромегалия, адатта, белгилер пайда болгондо гана дарылана баштайт. Дарылоо негизги себептен көз каранды.

Тиромегалия йоддун жетишсиздигин шарттады

Йоддун кичинекей дозалары калкан безин кичирейтип, симптомдорду азайтат. Эгер без кичирейбесе, бездин бардыгын же бир бөлүгүн алып салуу үчүн операция жасалышы мүмкүн.

Хашимото оорусу

Хашимото оорусу, адатта, левотироксин (Levothroid, Synthroid) сыяктуу синтетикалык калкан безинин гормону менен алмаштырылат.

Мүрзөлөр оорусу

Дарылоо метимазол (Тапазол) жана пропилтиоарацил сыяктуу калкан безинин гормондорун өндүрүүнү төмөндөтүүчү дары-дармектерди камтышы мүмкүн.

Эгерде бул дары-дармектер калкансыман гормондорун сактап кала албаса, дарыгер калкан безин жок кылуу үчүн радиоактивдүү йод терапиясын же хирургияны (тиреэктомия) колдонушу мүмкүн. Операциядан кийин сиз калкан безинин синтетикалык гормондорун тынымсыз алып турушуңуз керек.

Кош бойлуулук учурунда тиромегалия

Кош бойлуулук мезгилиндеги тиромегалия эрте төрөлүү жана тубаса салмактын аздыгы сыяктуу татаалдаштырууга алып келиши мүмкүн. Эгерде тиромегалиясы бар кош бойлуу аялда өтө эле тирүү калкансымак болсо, анда ал пропилтиоарацил же метимазол сыяктуу дары-дармектер менен дарылана берет. Кош бойлуулук учурунда хирургиялык жана радиоиддик терапия сунушталбайт.

Эгерде тиромегалиясы бар кош бойлуу аялда калкансымак иштебей калса, анда калкан безинин синтетикалык гормондору сунушталат.

Тиромегалия түйүндөрдөн келип чыгат

Түйүндөрдөн пайда болгон тиромегалия үчүн кандайдыр бир дарылоонун берилиши ушул факторлорго байланыштуу:

• эгер бездер гипертиреозго алып келсе
• эгер түйүлдүктөр рак менен оорушса
• эгер боорду башка симптомдорго алып келиши мүмкүн болсо

Догдуруңуз рак оорусуна жана белгилерге алып келбеши мүмкүн. Андан көрө, алар убакыттын өтүшү менен түйүндөрдү кылдат байкап турушат.

Эгерде безде калкан безинин гормону ашыкча көбөйүп, гипертиреоз пайда болсо, анда синтетикалык калкансыман гормонун алуу керек. Гипофиз бези ашыкча калкан безинин гормонун таап, калкансымакка анын өндүрүшүн төмөндөтүү үчүн сигнал жибериши керек.

Дарыгер калкан безин радиоактивдүү йод же операция жолу менен жок кылууну чечиши мүмкүн.

Сезгенүүдөн улам пайда болгон тиромегалия

Оорууну сезгенүүгө каршы аспирин же ибупрофен сыяктуу дары-дармектер менен жеңилдетсе болот. Эгерде шишик катуу болуп кетсе, доктур преднизон сыяктуу оозеки стероидди дайындай алат.

Тиромегалия менен рактын ортосунда кандай байланыш бар?

Сейрек учурларда, калкан сымал бездеги бир уюк рак менен оорушу мүмкүн. Калкан безинин рагы эркектердеги калкан бездеринин болжол менен 8 пайызында жана аялдарда 4 пайыздык безде кездешет.

Түйүндөр эмне үчүн рак илдетине чалдыгуу коркунучун жогорулатат деген түшүнүк жок. Дарыгерлер калои безиндеги түйүндөрдөн улам пайда болгон тиромегалия менен ооруган кишилердин бардыгын рак иликтөөсүнөн өткөрүүнү сунуш кылышат. Калкан сымал бездин биопсиясы бир уюктун рак оорусун аныктай алат.

Кандай көз караш?

Тиромегалиянын келечеги боёктун негизги себебине жана көлөмүнө жараша болот. Тиромегалия болушу мүмкүн жана аны билбей да койсо болот. Кандайдыр бир көйгөй жаратпаган кичинекей ботколор биринчи кезекте тынчсызданбайт, бирок боток келечекте чоңоюп, же калкансыман гормонун өтө көп же аз өндүрө башташы мүмкүн.

Тиромегалиянын көпчүлүк себептерин дарылоого болот. Эгерде калкан бези шишип, дем алуу жана жутуу көйгөйү пайда болсо же ашыкча гормон чыгарса, операция талап кылынышы мүмкүн.

Сейрек учурларда, калкан безиндеги түйүлдүктөрдөн пайда болгон тиромегалия калкан безинин рак оорусуна алып келиши мүмкүн. Рак болсо, операция жасалышы керек. Эрте стадияларда диагноз коюлганда, калкан безинин рак оорусуна чалдыккан адамдардын көпчүлүгү дарылоону жакшы кабыл алышат. Калкан безинин рагы диагнозу коюлган адамдардын 5 жылдык жашоо деңгээли 98,1 пайызды түзөт.

Эгерде мойнуңуздун маңдайында шишик же тиромегалиянын башка белгилерин байкасаңыз, доктурга барыңыз.