Hidradenitis Suppurativa дарылоо жолдору

Мазмун

• Жергиликтүү дарылоо
• Терс таасирлери
• Антибиотиктер
• Жергиликтүү антибиотиктер
• Терс таасирлери
• Пероралдык антибиотиктер
• Терс таасирлери
• Ооруну басуучу дары-дармектер
• Терс таасирлери
• Кортикостероиддер
• Терс таасирлери
• Гормоналдык терапия
• Терс таасирлери
• Ретиноиддер
• Терс таасирлери
• Биология
• Терс таасирлери
• Жарык, лазер жана башка энергия булактары
• Терс таасирлери
• Хирургиялык дарылоо
• Терс таасирлери
• Жарага кам көрүү
• Табигый дарылоо
• Алып кетүү

Hidradenitis suppurativa (HS) - бул америкалыктардын терисинин өнөкөт сезгенүү оорусу. HS менен жабыркаган адамдар дененин тери териге тийген жерлеринде безетки же кайнаткан сыяктуу жаралар үзүлүп чыгат.

Жабыр тарткан аймактарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• колтук
• жамбаш
• көкүрөк
• чурай
• жогорку сандар

HS ооруган жерлери жагымсыз жыттанган суюктукка толуп, эскертүүсүз агып кетиши мүмкүн.

Учурда HS дарысы жок. Бирок, Америка Кошмо Штаттарынын жана Канада Hidradenitis Suppurativa негиздеринин акыркы клиникалык көрсөтмөлөрүнө ылайык, симптомдоруңузду башкарууга жардам берген медициналык жана хирургиялык варианттардын түрлөрү бар.

Эгер сиз HS менен жашап жаткан болсоңуз, анда сизге ылайыктуусун табуу үчүн, дарылоонун бардык жолдору жөнүндө билүү пайдалуу.

HS дарылоонун ар кандай түрлөрү жана алардын иштеши жөнүндө билүү үчүн андан ары окуңуз.

Жергиликтүү дарылоо

Актуалдуу дарылоо - бул сиздин териңизде түз колдонгон нерсе. Жергиликтүү дарылоо ыкмалары ар кандай формада болот, анын ичинде лосьондор, майлар жана кремдер.

Продукцияга жараша, жергиликтүү дарылоо ыкмалары жабыркаган жерди тазалап, дүүлүгүүнү басаңдатып же жаракатты айыктырууга жардам берет. HS үчүн жергиликтүү дарылоо, адатта, антисептик каражаттары же безетки дарылоо сыяктуу өнүмдөр болуп саналат. Айрым мисалдар:

• хлоргексидин
• цинк пиритониону
• резорцинол креми, 15%

Жогоруда аталган жергиликтүү дарылоо ыкмалары HS оорусунан орточо деңгээлде колдонулушу мүмкүн. Алар ооруну шарттап жаткан нерсени жигердүү дарылабаса дагы, анын айрым белгилерин жеңилдетүүгө жардам берет.

Антибиотиктерди HS дарылоо үчүн жергиликтүү колдонсо болот. Жергиликтүү клиндамицин (Клеоцин Т, Клинда-Дерм) болуп эсептелет.

Терс таасирлери

Жергиликтүү дарылоо ыкмалары теринин дүүлүгүүсүнө алып келиши мүмкүн. Буга кызаруу, кычышуу же күйүп кетүү сыяктуу белгилер кириши мүмкүн.

Антибиотиктер

HSти дарылоодо жергиликтүү жана пероралдык антибиотиктерди колдонсо болот.

Жергиликтүү антибиотиктер

Жергиликтүү антибиотиктер, мисалы, клиндамицин (Клеоцин Т, Клинда-Дерм), адатта, жеңил HS үчүн дайындалат. Алар инфекцияларды дарылап, сезгенүүнү азайтып, жаңы жаралар пайда болушунун алдын алат.

Алар кээде инфекцияны коштогон жытты азайтышы мүмкүн.

Жергиликтүү антибиотиктер менен дарылоонун типтүү курсу сиздин HS ооруларыңызга күнүнө эки жолу лосьон колдонууну камтышы мүмкүн. Мындай дарылоонун узактыгы ар бир адамга жараша болот.

Терс таасирлери

Жергиликтүү антибиотиктердин терс таасирлери жеңил күйүү сезимин жана антибиотиктерге туруктуулук тобокелдигин камтышы мүмкүн.

Пероралдык антибиотиктер

Пероралдык антибиотиктерди жеңил ооруга каршы жазса болот. Бирок, алар, адатта, орточо оор HS учурларында же жергиликтүү дарылоо натыйжалуу болбогон учурда колдонулат.

Жергиликтүү антибиотиктер сыяктуу эле, бул дары-дармектер инфекцияны дарылоого жана сезгенүүнү жөнгө салууга жардам берет.

HS келип чыккан инфекцияларды дарылоодо колдонулган оозеки антибиотиктерге төмөнкүлөр кирет:

• тетрациклин антибиотиктери
• клиндамицин
• метронидазол (Флагил)
• моксифлоксацин (Avelox)
• рифампин (Римактан)
• дапсон

Алар көп учурда 7 күндөн 10 күнгө чейин ооз аркылуу кабыл алынат. Айрым учурларда дарылоонун узак мөөнөттөрү талап кылынышы мүмкүн. Сиздин абалыңыздын оордугуна жараша, сиз бир антибиотик же бир нече антибиотик алсаңыз болот.

Терс таасирлери

Пероралдык антибиотиктердин терс таасирлери ич өткөктү камтышы мүмкүн, Clostridium difficile бактериялык инфекция жана зааранын дат-саргычтан күрөң түскө чейин өзгөрүшү.

Ооруну басуучу дары-дармектер

HS менен байланышкан оору ар кандай булактардан келип чыгышы мүмкүн, анын ичинде жаралар, ириңдер жана тырыктар. Бул ооруну башкарууну HS дарылоонун маанилүү аспектиси кылат.

HS менен байланышкан оору мүнөзү боюнча ар кандай болушу мүмкүн. Мисалы, ал курч же өнөкөт, ошондой эле сезгенүү же сезгенбөөчү болушу мүмкүн.

Колдонулушу мүмкүн болгон оору-дармектерге төмөнкүлөр кирет:

• лидокаин (Ztlido)
• стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер (NSAIDs)
• ацетаминофен (Tylenol)
• опиоиддер
• антиконвульсанттар

Лидокаин сыяктуу жергиликтүү ооруну дарылоо кээде HS оорусун дарылоодо колдонулушу мүмкүн. Аларды түздөн-түз жабыркаган аймакка колдонсо болот.

Оозеки ооруну дарылоо, адатта, HS менен байланышкан ооруну башкаруу үчүн артыкчылыктуу. Биринчи катардагы ооруну басаңдатуучу дары-дармектерге ацетаминофен жана NSAID кирет, мисалы, ибупрофен (Advil, Aleve) жана напроксен (Напросин).

Эгерде биринчи даражадагы ооруну басаңдатуучу дары-дармектер натыйжалуу болбосо, анда кыска мөөнөттүү опиоиддердин курсу жазылышы мүмкүн. Опиоид трамадолун (ConZip, Ultram) кодеин жана морфин сыяктуу салттуу опиоиддерге альтернатива катары колдонсо болот.

Андан тышкары, габапентин (Нейронтин) жана прегабалин (Лирика) сыяктуу кээ бир антиконвульсанттар невропатиялык ооруну басаңдатууда натыйжалуу болушу мүмкүн.

Терс таасирлери

Ар кандай терс таасирлери ар кандай ооруну басаңдатуучу дары-дармектер менен байланыштуу. Буга ашказан, жүрөк айлануу жана кусуу, ич катуу кириши мүмкүн. Опиоиддерди колдонуу көз карандылык тобокелдигин да камтыйт.

Кортикостероиддер

Кортикостероиддерди шишикти басуу, сезгенүүнү азайтуу жана ооруну жөндөө үчүн да колдонсо болот. Алар ийне аркылуу же оозеки түрдө берилиши мүмкүн.

Инъекцияланган кортикостероиддер, ошондой эле интралезиялык кортикостероиддер деп аталат, жеңил учурларда колдонсо болот. Инъекция түздөн-түз жабыркаган жерге жасалып, ооруну жана шишикти басууга жардам берет.

Оозеки кортикостероиддер орточо жана оор учурларда колдонулат. Ичүү жолу менен ичкенде, кортикостероиддер бүт денеге таасирин тийгизиши мүмкүн. Бул HS ооруларын тазалоого жана алардын пайда болушунун алдын алууга жардам берет.

Оорунун кортикостероиддеринин кыска мөөнөттүү курсу симптомдордун өрчүшүн жөнгө салуу үчүн колдонулушу мүмкүн.

Узак мөөнөттүү оозеки кортикостероиддер стандарттуу дарылоого жооп бербеген HS оорусу учурунда да колдонулушу мүмкүн. Бирок, бул учурларда мүмкүн болгон эң төмөнкү дозаны дайындоо керек.

Терс таасирлери

Инъекцияланган кортикостероиддер сайылган жердин жанында ооруга, бет теринин кызаруусуна жана уйкусуздукка алып келет.

Пероралдык кортикостероиддердин кээ бир терс таасирлери кан басымы, салмак кошуу жана маанайдын өзгөрүшү. Узак мөөнөттүү колдонуу теринин суюлушуна, кандагы канттын көбөйүшүнө жана остеопорозго алып келиши мүмкүн.

Гормоналдык терапия

HSке андроген деп аталган гормондор таасир этет деп эсептелет. Гормоналдык өзгөрүүлөр, мисалы, этек кир циклинде жана кош бойлуулук учурунда, HS белгилери начарлашы мүмкүн.

Гормондордун HSге таасири болгондуктан, дарыгер гормоналдык терапияны мүмкүн болгон дарылоонун варианты катары сунушташы мүмкүн. Гормоналдык терапия ооруну басаңдатууга жана алоолонгон учурда HS ооруларынан агып чыккан суюктуктун көлөмүн азайтууга жардам берет.

HS үчүн гормоналдык терапия төмөнкү дарыларды ичүүнү камтышы мүмкүн:

• курамында эстроген бар контрацептивдер
• спиронолактон (Алдактон)
• finasteride (Propecia, Proscar)
• метформин (Glumetza)

HS үчүн гормоналдык терапияны оозеки кабыл алууга болот. Бул жеңил жана орточо HS үчүн жалгыз терапия (монотерапия) катары колдонулушу мүмкүн. Оор учурларда, аны башка дарылоо ыкмалары менен бирге колдонсо болот.

Прогестинди гана камтыган пероралдык контрацептивдерди колдонуудан баш тартышат. Себеби дары-дармектердин ушул түрүн колдонууда HS начарлап кетиши мүмкүн деген анекдоттук далилдер бар.

Терс таасирлери

Кош бойлуулук учурунда кабыл алынган тромбдорду аялдарда гормоналдык терапиянын терс таасирлери камтышы мүмкүн. Эркектерде либидо азайып, эякуляция көйгөйлөрү болушу мүмкүн.

Айрым учурларда, эркектер менен аялдарда терс таасир катары эмчек шишиги пайда болушу мүмкүн.

Ретиноиддер

Ретиноиддер - бул А витамининен алынган дары-дармектер, алар тери клеткаларынын өсүшүн басаңдатып, сезгенүүнү басаңдатышы мүмкүн. Ретиноиддерди ар кандай сезгенүү тери ооруларын, анын ичинде безетки жана псориазды дарылоодо колдонсо болот.

Оозеки ретиноиддер HS менен ооруган айрым адамдар үчүн пайдалуу болушу мүмкүн. Эгер сизге HS үчүн оозеки ретиноид сунушталса, анда булардын бири болушу мүмкүн:

• изотретиноин (Amnesteem, Claravis)
• ацитретин (Сориатан)

Оозеки ретиноиддер, адатта, HS үчүн экинчи же үчүнчү катардагы дарылоо катары гана сунушталат. Ошондой эле, эгерде катуу безеткилер HS оорулары менен коштолсо, дайындалышы мүмкүн.

Терс таасирлери

Оозеки ретиноиддерди кош бойлуулук учурунда ичүүгө болбойт, анткени алар тубаса кемтиктерге алып келиши мүмкүн. Башка потенциалдуу терс таасирлерге кургак тери, жарылган эриндер жана чачтын убактылуу түшүүсү кирет.

Биология

Антибиотиктерге же гормондук терапияга жооп бербеген HS оор учурлары үчүн, биологиялык препараттарды колдонсоңуз болот. Биологиялык заттар иммундук тутумдун сезгенүүнү стимулдай турган бөлүктөрүн дарылоо менен денеңиздин HS менен күрөшүүсүнө жардам берет.

Биологиялык препараттар ийне аркылуу же тамырга (IV) куюу жолу менен жүргүзүлөт. Алар, адатта, жума сайын кабыл алынат жана үйдө же ооруканада же клиникада медициналык адис тарабынан башкарылышы мүмкүн.

Тамак-аш жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) тарабынан бекитилген жана колдонууга эң күчтүү далилдери бар HS дарылоо ыкмасы - бул adalimumab (Humira). Бул биологиялык орточо жана оор HS дарылоо үчүн бекитилген.

Инфликимсаб (Remicade) жана анакинра (Kineret) сыяктуу башка биологиялык заттар да HSти дарылоодо натыйжалуу болушу мүмкүн.

Терс таасирлери

Терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• сайган жердин жанындагы оору
• калтыратма
• дем алуу кыйын
• төмөнкү кан басым
• инфекциялардын көбөйүү коркунучу

Эгерде сиз инфекцияга кабылсаңыз, анда дарыгериңиз биологиялык каражаттарды колдонууну токтотуп, дарылоонун башка жолдорун издейт.

Сейрек кездешүүчү, бирок олуттуу терс таасирлерине аутоиммундук нерв белгилери жана жүрөк жетишсиздиги кириши мүмкүн. Биологиялык заттар лимфома тобокелдигин дагы жогорулатышы мүмкүн. Бул дарылоонун артыкчылыктары жана коркунучтары жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

Жарык, лазер жана башка энергия булактары

HSти дарылоого жардам берүүчү бир нече энергия булактары каралышы мүмкүн. Алар адатта орточо жана оор HS үчүн колдонулат, бирок жеңил учурларда да колдонулушу мүмкүн.

Ушул ыкмалардын бири лазерди активдүү жараларды дарылоодо колдонууну камтыйт. Лазерден алынган энергия чачтын фолликулаларын жок кылып, HS ооруларын жоюуга жардам берет. Терапиянын бул түрүнө үч-төрт лазер менен дарылоо сеанстары кириши мүмкүн.

Фотодинамикалык терапия фотосенсибилизатор деп аталган дары-дармектерди жана анормалдуу клеткаларды жок кылуу үчүн жарык булагын колдонот. Фотосенсибилизациялоочу дары-дармектер жергиликтүү деңгээлде колдонулат же жаракат алган жерлерге сайылат. Андан кийин HS клеткалары бул дарыны сиңирип алышат. Жарык булагы күйгүзүлгөндө, дары клеткалар менен реакцияга кирип, алардын өлүшүнө себеп болот.

Нур менен дарылоо HSти дарылоодо да колдонулган жана айрым адамдардын абалын жакшыртууга алып келиши мүмкүн. Бирок, бул сиздин денеңизге нур тийгизүүнү камтый тургандыктан, врачыңыз алгач башка дарылоону сунуштайт.

Терс таасирлери

Бул процедуралар учурунда кандайдыр бир ыңгайсыздыкты сезишиңиз мүмкүн. Кийинчерээк пайда болушу мүмкүн болгон башка терс таасирлер дарыланган аймакта убактылуу ыңгайсыздыкты, кызарууну же шишикти камтышы мүмкүн.

Хирургиялык дарылоо

HS дарылоо үчүн хирургиялык ыкмалардын ар кандай түрлөрү бар, анча-мынча кесилген жерлерден баштап, жабыркаган жерлер жабыркаган терини толук алып салууга чейин.

Сиз HS операциясына жарайсызбы, бул HS канчалык деңгээлде жана дарылоонун башка түрлөрүнө канчалык деңгээлде жооп бергениңизден көз каранды.

Дарылоонун башка түрлөрүнө жооп бербеген катуу HSге чалдыккан адамдар операцияга жакшы талапкерлер. Катуу HS белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• кеңири тараган жаралар же ириңдер
• тырык
• теринин астындагы көптөгөн туташтыруучу туннелдер

Колдонулушу мүмкүн болгон хирургиялык ыкмалардын айрымдарына төмөнкүлөр кирет:

• Deroofing: Хирург туннелдердин же ириңдердин үстүндөгү ткандарды алып салып, ачык жердин айыгышына жол ачат. Бул ыкма, адатта, бир нече ирет бузулган жерлер же туннелдер үчүн колдонулат.
• Excision: Хирург жабыркаган жерди жана анын тегерегиндеги ден-соолуктун терисин кетирет. Муну скальпель, лазер же электрохирургиялык шайман менен жасаса болот. Бул кеңири, кайталануучу жаралар үчүн колдонулат.
• Кесүү жана дренаж: Хирург бир-эки жараны агызып, андан кийин аларды жок кылат. Бул ириңдеген жараларга кыска мөөнөттүү жардам берүү үчүн гана сунушталат.

Эгер сиз хирургиялык операцияга жакшы талапкер болом деп ойлосоңуз, кайсы вариант сизге туура келери жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

Терс таасирлери

ХС үчүн хирургиялык ыктымал терс таасирлеринин катарына хирургия болгон жерде тырык же инфекция кирет. Мындан тышкары, хирургия белгилүү бир жерди гана дарылайт, андыктан жаңы жерлерде жаралар пайда болушу мүмкүн.

Жарага кам көрүү

HS операциясынан кийин жарага кам көрүү да абдан маанилүү. Дарыгериңиз операциянын жайгашкан жерине жана көлөмүнө жараша ылайыктуу кийим таңдайт. Алар айыгуу учурунда антисептик жуугучту колдонууну сунушташы мүмкүн.

HS операциясынан кийин жаракатка кам көрүүдө, жарага кам көрүү боюнча жалпы тажрыйбаны, анын ичинде төмөнкүдөй маанилүү:

• ошол жерге тийүүдөн мурун ар дайым колуңузду жууңуз
• жарага сүртүлө турган кийимдерден алыс болуу
• жараны качан жана канча жолу тазалоо же анын таңуусун өзгөртүү боюнча доктурдун көрсөтмөлөрүн аткаруу
• мүмкүн болгон инфекциянын белгилерин кылдаттык менен байкап туруу

Табигый дарылоо

Сиздин HS жардам бере турган бир нече табигый дарылоо жана жашоо образын өзгөртүү бар.

Тамеки чегүү жана орточо салмактан жогору болуу HS оорусунун күчөшүнө алып келди. Тамеки чегүүнү таштоо жана орточо салмакты сактоо сыяктуу жашоо образын өзгөртүү практикаңыз сиздин белгилериңизди жакшыраак чечүүгө жардам берет.

Андан тышкары, териңизди дагы кыжырдантышы мүмкүн болгон иш-аракеттер бар. Жабыр тарткан аймакта же анын айланасында төмөнкү нерселерди жасоодон алыс болуңуз:

• тар же чектөөчү кийим кийүү
• щетка же жуугуч сыяктуу катуу шаймандар менен тазалоо
• чаптама бинттерди колдонуп
• жуучу же атыр сыяктуу дүүлүктүрүүчү заттарды камтышы мүмкүн болгон өнүмдөрдү колдонуу
• кыруу

Ошондой эле, өзгөчө, цинк менен диетикалык кошулмалар HS оорусу орточо жана орточо деңгээлде адамдарга жардам бериши мүмкүн деген бир нече белгилер бар. Ушундан улам, дарыгер оозеки цинк кошумчаларын сунушташы мүмкүн. Ашыкча эмес, бирок - өтө көп цинк ашказанга алып келиши мүмкүн.

Курамында сүт же сыра уюткусу бар тамактардан баш тартуу HS менен ооруган айрым адамдарга жардам берет. Бирок, муну колдоо үчүн дагы бир топ изилдөө керек.

Алып кетүү

HSти дарылоонун көптөгөн ыктымалдуулуктары бар, алардын ар бири өзүнүн артыкчылыктары жана терс таасирлери менен. Кайсы дарылоону (же дарылоону) сунуштай аласыз, бул сиздин абалыңыздын оордугуна жараша болот.

Врач же дерматолог менен дарылоо ыкмаларын жакшылап талкуулоо маанилүү. Дарылануу учурунда кандайдыр бир терс таасирлерге кабылсаңыз, ошондой эле жаңы дарылоо ыкмаларын байкап көрүүгө даяр болсоңуз, аларга билдирип коюңуз. Биргелешип иштөө сиздин HSти башкарууга жардам берет.