Тизени алмаштырууга кеткен чыгымдарды түшүнүү: Мыйзамда эмне бар?

Мазмун

• Эмне үчүн чыгымдар ар кандай болот
• Чыгымга эмне өбөлгө түзөт?
• Бир нече мыйзам долбоору
• Орточо чыгымдар
• Стационардык төлөмдөр
• Арзандатуулар
• Medicare
• Жеке камсыздандыруу
• Дарыгериңизден сураңыз
• Амбулатордук акы
• Эсебиңизди түшүнүү
• Пресургиялык даярдык
• Ооруканада болуу жана операция жасоо
• Постохирургиялык жардам
• Бардыгы
• Кошумча чыгымдар
• Жабдуулар
• Үйдө тейлөө кызматтары
• Үйдүн өзгөртүүлөрү
• Акчаны үнөмдөө жолдору
• Бул айыптар кайдан келип жатат?

Чыгым тизе алмаштыруу боюнча жалпы хирургия жөнүндө ойлонуп жатканда маанилүү нерсе. Көпчүлүк адамдар үчүн алардын камсыздандыруусу чыгымдарды жабат, бирок кошумча чыгымдар болушу мүмкүн.

Бул жерде, тизе алмаштыруу операциясынын баасы жөнүндө көбүрөөк биле аласыз.

Эмне үчүн чыгымдар ар кандай болот

Тизени алмаштыруу баасы, жашаган жериңизге, кайсы клиниканы колдонгонуңузга, жалпы ден-соолугуңузга жана башка факторлорго жараша ар кандай болушу мүмкүн.

Чыгымга эмне өбөлгө түзөт?

Оорукананын акыркы эсеби көптөгөн факторлорго байланыштуу болот, анын ичинде:

• Ооруканада өткөргөн күндөрдүн саны. Бул сиздин тизеңизди алмаштыруу жалпы, жарым-жартылай же эки тараптуу экендигине жараша болот.
• Импланттын түрү жана хирургиялык ыкма. Бул имплант жасалган материалды жана ар кандай ылайыкташтырылган хирургиялык шаймандарды же атайын компьютердик технологияларды колдонууну камтыйт.
• Мурунку шарттар. Ооруканада кошумча кам көрүүгө же операция учурунда кошумча чараларды көрүүгө туура келиши мүмкүн.
• Операция бөлмөсүндө өткөргөн убакыт. Эгерде зыян татаал болсо, аны иштетүү узак убакытты талап кылышы мүмкүн жана бул кымбатка турат.
• Күтүлбөгөн жардам же шаймандар. Эгерде кыйынчылыктар пайда болсо, анда сизге кошумча жардам керек болот.

Бир нече мыйзам долбоору

Адатта, тизе алмаштыруу операциясынан кийин бир нече мыйзам долбоорлору болот, анын ичинде:

• ооруканага кам көрүү
• ооруканада жатканда хирург бардык дарылоо
• операция бөлмөсүнүн кызматкерлери аткарган башка тапшырмалар жана процедуралар

Башка тапшырмаларга жана чыгымдарга анестезиолог, хирургиялык жардамчылар, физиотерапевттер жана башкалар жасаган жумуш кирет.

Орточо чыгымдар

AARPдеги 2013-жылдагы макалага ылайык, У.ооруканалар орточо тизе алмаштыруу үчүн орто эсеп менен $ 50,000 талап кылат (TKR). Тизени жарым-жартылай алмаштыруу (PKR), адатта, TKRге караганда 10-20 пайызга арзан. Сиздин медициналык камсыздандыруу жана Medicare чыгымдардын көпчүлүгүн жабат, бирок төлөөгө дагы деле болсо болот.

Жакында, Blue Cross Blue Shield стационардык тизени алмаштыруу процедурасынын орточо наркы 30,249 долларды түздү деп баалады, ал эми амбулатордук абал боюнча 19,002 доллар.

Негизги себеби, PKR ооруканада кыска мөөнөткө болуш керек: орто эсеп менен 2,3 күн, ал эми ТКР үчүн 3,4 күн.

Ооруканадагы чыгымдар чөнтөгүңүздөн төлөгөн сумманы чагылдырбасын унутпаңыз. Чөнтөк чыгымдары жөнүндө төмөндө кененирээк маалымат таба аласыз.

Стационардык төлөмдөр

Стационардык төлөмдөр - бул сиз ооруканада жаткан учурда пайда болот.

Хирургдан жана башка саламаттыкты сактоо кызматкерлеринен алынган төлөмдөр орто эсеп менен процедурага кеткен стационардык акыга болжол менен $ 7500 кошушу мүмкүн, бирок бул клиникадан жана башка факторлордон көз каранды.

Арзандатуулар

Эгерде сиз медициналык камсыздандыруудан өтпөсөңүз же Medicare компаниясына кирбесеңиз, ооруканалар кээде жеңилдиктерди беришет. Эгерде сизде страхование болбосо, операцияны пландаштыруудан мурун мүмкүн болгон арзандатуу же төлөө планы жөнүндө сураңыз. Камсыздандырдыңызбы же жокпу, алдын ала чыгымдарды эсептеп көрүшүңүз керек.

Medicare

Сиздин чыгарып салууга жеткенден кийин, Medicare адатта процедурага жана ооруканада болууга байланыштуу стационардык төлөмдөрдүн 100 пайызын төлөйт. Жеке камсыздандыруу ооруканалар жана провайдерлер менен алдын-ала сүйлөшүүлөрдү жүргүзүүнү пландаштырат. Алар, адатта, жалпы айыптын пайызын гана төлөшөт.

Жеке камсыздандыруу

Жеке камсыздандыруу ар кандай болот жана тизени алмаштырууну пландаштыруудан мурун, жөлөкпулдар планын карап чыгуу маанилүү.

Чечим чыгарардан мурун төмөнкү ойлорду текшериңиз:

• сенин чыгарып салынуучу
• камсыздандыруу тармагында кайсы провайдерлер бар
• Сиздин камсыздандырууңуз кайсы кызматтарды камтыйт

Дарыгериңизден сураңыз

Операцияны уюштуруудан мурун дарыгериңиз, оорукананын өкүлү жана камсыздандыруучуңуз менен сүйлөшүп, жашаган жериңиздеги орточо төлөмдөрдүн өлчөмүн жана кандай арзандатууларды колдонушу мүмкүн экендигин билип алыңыз.

Амбулатордук акы

Стационардык процедуралар жана ооруканадагы чыгымдар сиздин эң чоң чыгымыңыз болот.

Бирок процедурадан мурун жана кийин амбулаториялык кызматтарга акы төлөшүңүз керек болот. Амбулатордук бейтапканада болбогон учурда пайда болгон кызматтарды билдирет.

Бул кошумча чыгымдарга төмөнкүлөр кирет:

• Операцияга чейинки жана кийинки чыгымдар, офиске келүүдөн жана лабораториялык жумуштардан
• физикалык терапия
• калыбына келтирүү учурунда сиздин хирург менен кийинки иш сапары

Medicare адатта анын мүчөлөрү үчүн амбулатордук кызмат акынын 80 пайызын төлөйт. Жеке камсыздандыруу пландары ар кандай.

Сиз операциядан мурун жана андан кийин амбулатордук же офиске баруу үчүн акы төлөө үчүн франшизалар жана копалар колдонулат деп күтүшүңүз керек.

Эсебиңизди түшүнүү

Эсептер ар кандай болот, бирок тизеңизди алмаштырсаңыз, жалпысынан эмнени күтүүгө болот:

Пресургиялык даярдык

Преурургиялык баалоо этабы консультациядан же кеңсеге баруудан, сүрөт иштетүүдөн жана лабораториялык иштен турат. Лабораториялык иш көбүнчө кан менен иштөөнү, культураларды жана панелдик анализдерди камтыйт.

Күтүлүп жаткан кызматтардын саны жана жалпы төлөмдөр камсыздандыруу жаатына жана курагына жараша өзгөрүлөт.

Мисалы, 65 жаштан ашкан, адатта, Medicare тарабынан камтылган адам, жалпысынан 65 жашка чейинки адамга караганда көбүрөөк лабораториялык ишти талап кылат. Себеби, улгайган адамда алдын-ала болуп өткөн шарттар болушу мүмкүн, аларды алдын-ала баалоо учурунда толук түшүнүү керек.

Ооруканада болуу жана операция жасоо

Сиз TKR үчүн өзүнчө эсептерди аласыз. Жогоруда талкуулангандай, оорукана сизге жаткан убактыңыз, операция бөлмөсүндө өткөргөн убактыңыз жана башка колдонулган оорукананын кызматтары, буюмдары жана шаймандары үчүн сизден акча төлөп берет.

Провайдерлер хирург көрсөткөн кызматтарды камтыган процедуралык төлөмдөр үчүн сизден акча алышат, ошондой эле:

• наркоз
• сайма
• патология кызматы
• хирургиялык жардам, мисалы, компьютердик же башка технологиянын иштеши
• физикалык терапия
• кам көрүүнү координациялоо

Процедурага байланыштуу чыгымдарга жана чыгымдарга дагы көптөгөн факторлор таасир этиши мүмкүн экендигин унутпаңыз.

Кыйынчылыктар ар бир адамга таасирин тийгизиши мүмкүн, бирок мурунку шарттары бар адамдар көбүрөөк сезимтал болушу мүмкүн. Эгер кыйынчылыктар пайда болсо, кошумча кам көрүүгө муктаж болушуңуз мүмкүн, бул сиздин эсебиңизге кошулат.

Диабет, семирүү жана аз кандуулук - бул мурунтан бар болгон шарттардын мисалы.

Постохирургиялык жардам

Калыбына келтирүү жана калыбына келтирүү төмөнкүлөрдү камтыйт:

• амбулаториялык физиотерапия кызматтары
• физикалык терапевт колдонгон ар кандай шаймандар жана дарылоо ыкмалары
• амбулатордук көзөмөл

Бардыгы

Америка Кошмо Штаттарында орточо чөнтөк чыгымдары ар тараптуу. Бул сиздин камсыздандыруу планына жараша болот.

Medicare бейтаптары үчүн чөнтөктөн чыккан чыгымдар жүздөгөн долларларды түзүшү мүмкүн. Жеке камсыздандыруусу бар адамдар бул чыгымдарды миңдеген адамдарга жеткирет деп күтүшөт.

Жеке камсыздандырууңуз болсо, планыңызды жакшылап карап чыгыңыз. Чыгымга алып келүүчү, кошумча төлөөгө, координациялоого жана чөнтөктөн чыкпаган эң жогорку баалуулуктарга көңүл бурууну унутпаңыз.

Кошумча чыгымдар

Күтүүлөргө жана кызмат көрсөтүүлөргө кеткен чыгымдар жалпы чыгымдардын бир бөлүгү гана.

Жабдуулар

Үзгүлтүксүз пассивдүү кыймылдаткыч, басуучу же балдак сыяктуу атайын медициналык жабдуулар үчүн, мисалы, туруктуу медициналык жабдуулар үчүн кошумча төлөмдөр болушу мүмкүн.

Үйдө тейлөө кызматтары

Көпчүлүк камсыздандыруу пландары жана Medicare бул шаймандарды камтыйт. Бирок, алар сиздин ооруканаңыздын же башка мыйзамдын кошумча төлөмү катары көрүнүшү мүмкүн.

Үйүңүздө кошумча физикалык терапия же медайым керек болушу мүмкүн.

Эгерде сиздин камсыздандыруу үйдөгү тейлөө кызматтарын камтыбаса, чөнтөктөн төлөп берсеңиз болот.

Эгерде сиз үйүңүзгө тез кайтып келе албай калсаңыз жана реабилитациялык борбордо же карылар үйүндө кошумча кам көрүү үчүн убакытты кетирсеңиз, кошумча чыгымдар болот.

Үйдүн өзгөртүүлөрү

Сизге үйүңүзгө коопсуздук жабдыктарын орнотуу керек болушу мүмкүн, мисалы:

• коопсуздук тилкелери жана рельстер
• душ скамейка
• даараткана отургуч куралы менен

Операцияга же калыбына келтирүү учурунда жумуштан бошоп калсаңыз, жоготулган кирешеңиздин факторун эсиңизден чыгарбаңыз. Жумушсуз калган учурду камсыздандыруунун ар кандай варианттарына жооп бере тургандыгыңызды билүү үчүн жумуш берүүчүңүз жана камсыздандыруучуңуз менен сүйлөшүңүз.

Майыптыкты камсыздандыруу - жаракаттан же майыптыктан улам иштей албаган кызматкерлерге жарым-жартылай эмгек акысын төлөп берүүчү камсыздандыруунун бир түрү. Сизге TKR сыяктуу операцияларга керек болгон бош убакытты камтышы мүмкүн.

Үйүңүздү калыбына келтирүүгө кантип даярдануу керектиги жөнүндө көбүрөөк билип алыңыз.

Акчаны үнөмдөө жолдору

Айрым адамдар чет өлкөдө операция жасоону тандашат. Мексика, Индия же Тайвань сыяктуу өлкөлөрдө наркы кыйла төмөн болушу мүмкүн. Бирок, сиз авиабилеттерге, мейманканаларга жана ага байланыштуу чыгымдарга бир нече миң доллар коротушуңуз мүмкүн.

Эгерде сиз ушул маршрутка өтүүнү ойлонуп жатсаңыз, анда процедурага макулдук берүүдөн мурун, Joint Commission International эл аралык уюму тарабынан эл аралык аккредитациядан өткөндүгүн текшериңиз.

Эгер андай болсо, бул хирургдардын аккредитациядан өткөндүгүн жана жабдыктар менен протездердин эң жогорку стандарттарга жооп бергендигин билдирет.

Чыгымдарды алдын-ала билүү менен, күтүлбөгөн нерселерден жана мүмкүн болгон кыйынчылыктардан алыс болууга болот.

Бул айыптар кайдан келип жатат?

Тизени толук алмаштыруу боюнча мыйзамда хирургиялык операцияга чейинки жана кийинки чыгымдар, ошондой эле операциянын баасы, анын ичинде:

• хирургиялык дарыгерге баруу жана лабораториялык жумуш
• наркоз үчүн акы жана башка колдонулган шаймандарды кошкондо операция жана операция бөлмөсүндө өткөргөн убактыңыз
• сенин ооруканада болуу
• хирургиядан кийинки дарыгерлерге баруу
• физикалык терапия