ВИЧ-вакцина: Биз канчалык жакынбыз?

Мазмун

• тааныштыруу
• ВИЧке каршы эмдөөгө тоскоолдуктар
• 1. Дээрлик бардык адамдардын иммундук тутумдары ВИЧке «сокур»
• 2. Вакциналар, адатта, калыбына келтирилген адамдардын иммундук реакциясын тууроо үчүн жасалат
• 3. Вакциналар инфекциядан эмес, оорудан коргойт
• 4. ВИЧ / СПИДди жок кылган же алсыраткан вирустарды вакцинада колдонууга болбойт
• 5. Вакциналар адатта сейрек кездешүүчү ооруларга каршы натыйжалуу
• 6. Вакциналардын көпчүлүгү дем ​​алуу же ичеги-карын системалары аркылуу организмге кирген вирустардан коргойт
• 7. Вакциналардын көпчүлүгү жаныбарлардын моделдеринде кылдат текшерилет
• 8. ВИЧ вирусу тез арада басаңдайт
• Профилактикалык жана дарылоочу вакциналар
• Эксперименттик вакциналардын түрлөрү
• Клиникалык сыноо мүдүрүлөт
• Таиланддан жана Түштүк Африкадан үмүт
• Учурдагы башка сыноолор
• ВИЧ-вакциналардын келечеги

тааныштыруу

Өткөн кылымдагы медициналык маанилүү жетишкендиктер вирустардан коргонуу үчүн вакциналарды иштеп чыгышты:

• чечекке каршы
• полиомиелит
• гепатит А жана гепатит В
• адамдын папилломавирусу (HPV)
• чечек

Бирок дагы бир вирус ага каршы вакцина жасоону каалагандарга тоскоол болууда: АИВ.

ВИЧ биринчи жолу 1984-жылы аныкталган. АКШнын Саламаттыкты сактоо жана калкты тейлөө департаменти эки жыл ичинде вакцина даяр болот деп үмүттөнөрүн жарыялаган.

Мүмкүн болгон вакциналар көптөгөн сыноолорго карабастан, чындап эле натыйжалуу вакцина азырынча жок. Бул ооруну жеңүү эмне үчүн мынчалык кыйын? Жана биз процессти кайда жүрөбүз?

ВИЧке каршы эмдөөгө тоскоолдуктар

ВИЧке каршы вакцинаны иштеп чыгуу аябай кыйын, анткени ал башка вирустардан айырмаланат. ВИЧ вакцинанын типтүү ыкмаларына бир нече жол менен туура келбейт:

1. Дээрлик бардык адамдардын иммундук тутумдары ВИЧке «сокур»

Иммундук система ВИЧ вирусуна жооп бербейт. Ал ВИЧке каршы антителолорду өндүрөт, бирок алар ооруну жайлатат. Алар муну токтотушпайт.

2. Вакциналар, адатта, калыбына келтирилген адамдардын иммундук реакциясын тууроо үчүн жасалат

Бирок ВИЧке чалдыккандан кийин дээрлик эч бир адам айыгып кете алган жок. Натыйжада, вакциналарды туурай турган иммундук реакция жок.

3. Вакциналар инфекциядан эмес, оорудан коргойт

ВИЧ - инфекция 3-баскычка чейин же СПИДге чейин. Көпчүлүк инфекциялар менен, вакциналар организмге инфекцияны ооруну алдын-ала тазалоо үчүн көбүрөөк убакыт сатып алат.

Бирок, ВИЧ СПИДге өтмөйүнчө узак убакытка созулуп кетет. Бул мезгил ичинде вирус өзүн вирус менен ооруган адамдын ДНКсында жашырат. Дене вирустун өзүн-өзү айыктыруу үчүн бардык жашыруун көчүрмөлөрүн таба албай, жок кыла албайт. Ошентип, көбүрөөк убакыт сатып алуу үчүн вакцина ВИЧ менен иштебейт.

4. ВИЧ / СПИДди жок кылган же алсыраткан вирустарды вакцинада колдонууга болбойт

Көпчүлүк вакциналар өлтүрүлгөн же алсыраган вирустар менен жасалат. Өлгөн ВИЧ организмге иммундук жооп берүү үчүн жакшы натыйжа бербейт. Вирустун ар кандай тирүү формасын колдонуу өтө коркунучтуу.

5. Вакциналар адатта сейрек кездешүүчү ооруларга каршы натыйжалуу

Буларга дифтерия жана В гепатити кирет, бирок ВИЧке чалдыккандыгы белгилүү факторлор бар адамдар ВИЧке күн сайын чалдыгышы мүмкүн. Демек, вакцина алдын алуу мүмкүн эмес инфекциянын көбүрөөк мүмкүнчүлүгү бар.

6. Вакциналардын көпчүлүгү дем ​​алуу же ичеги-карын системалары аркылуу организмге кирген вирустардан коргойт

Вирустар организмге ушул эки жол менен кирет, ошондуктан аларды чечүү тажрыйбабыз көбүрөөк. Бирок ВИЧ организмге көбүнчө жыныс бети же кан аркылуу кирет. Денеде ушундай жол менен кирген вирустардан коргонуу тажрыйбабыз аз.

7. Вакциналардын көпчүлүгү жаныбарлардын моделдеринде кылдат текшерилет

Бул алардын адамдарды сыноодон мурун коопсуз жана натыйжалуу болушун камсыз кылат. Бирок, ВИЧке чалдыккан жаныбарлардын жакшы модели жок. Жаныбарларга жасалган ар кандай сыноолор адамдардын сыналган вакцинага кандай жооп кайтарарын көрсөткөн жок.

8. ВИЧ вирусу тез арада басаңдайт

Вакцина белгилүү бир формадагы вирусту бутага алат. Эгерде вирус өзгөрүлсө, вакцина андан ары иштебей калышы мүмкүн. ВИЧ тез токтойт, ошондуктан ага каршы вакцина түзүү кыйынга турат.

Профилактикалык жана дарылоочу вакциналар

Ушундай тоскоолдуктарга карабастан, изилдөөчүлөр вакцина табууну улантууда. Вакцинанын эки негизги түрү бар: профилактикалык жана терапиялык. Окумуштуулар ВИЧтин экөөнү тең издеп жатышат.

Вакциналардын көпчүлүгү профилактикалык, демек, адамдын ооруга чалдыгышына жол бербейт. Терапевтик вакциналар, тескерисинче, адамда бар илдеттерге каршы организмдин иммундук реакциясын жогорулатуу үчүн колдонулат. Терапевттик вакциналар дагы дарылоо болуп эсептелет.

Терапевттик вакциналар бир нече шартта изилденип жатат, мисалы:

• рак шишиктери
• гепатит В
• кургак учук
• безгек
• ашказан жараларын пайда кылган бактериялар

ВИЧке каршы эмдөө теориялык жактан эки максатка ээ болот. Биринчиден, аны ВИЧке чалдыкпаган адамдарга вирустун жугушуна жол бербөө үчүн берсе болот. Бул профилактикалык вакцина жасатмак.

Бирок ВИЧ терапевтикалык вакцинага жакшы талапкер. Окумуштуулар ВИЧке каршы терапиялык вакцина адамдын вирустук жүгүн азайтышы мүмкүн деп үмүттөнүшөт.

Эксперименттик вакциналардын түрлөрү

Изилдөөчүлөр ВИЧке каршы вакцинаны иштеп чыгууда ар кандай ыкмаларды колдонушат. Мүмкүн болгон вакциналар профилактикалык жана терапиялык максатта колдонулууда.

Учурда окумуштуулар вакцинанын төмөнкү түрлөрү менен иштеп жатышат:

• Пептиддик вакциналар иммундук реакцияны жандандыруу үчүн ВИЧтин кичинекей белокторун колдонуңуз.
• Recombinant субуниттик белок вакциналары ВИЧтин белокторун көбүрөөк колдонуңуз.
• Вектордук вакциналар ВИЧ-вирусту иммундук реакцияны жандандыруу үчүн ВИЧ-гендерди организмге алып келүү. Чечек вакцинасы ушул ыкманы колдонот.
• Вакцинанын айкалышыже "премьер-күчөө" айкалышында иммундук реакцияны күчөтүү үчүн бири-биринин артынан бири эки вакцинаны колдонуңуз.
• Вируска окшогон бөлүкчөлөргө каршы вакциналар ВИЧ-инфекциясы жок ВИЧтин белокторун камтыган, бирок бардыгы эле эмес.
• ДНКга негизделген вакциналар иммундук жооп берүү үчүн ВИЧ-тен ДНК колдонуңуз.

Клиникалык сыноо мүдүрүлөт

HVTN 505 изилдөө деп аталган ВИЧке каршы вакцинаны изилдөө 2017-жылдын октябрь айында аяктаган. Анда жандуу вектордук вакцинаны колдонуучу профилактикалык ыкма изилденген.

Ad5 деп аталган алсыздаган суук вирус иммундук системаны ВИЧ протеиндерин таанууга (жана ошентип күрөшүүгө) түрткү берүү үчүн колдонулган. Изилдөөгө катышуу үчүн 2500дөн ашык адам тартылган.

Изилдөөчүлөр вакцинанын АИВтин жуктуруп алуусуна же вирустук жүктү азайтууга жол бербей тургандыгын аныкташканда, изилдөө токтотулган. Чындыгында, вакцина боюнча 41 адам ВИЧ-инфекциясын жуктурган, ал эми плацебо боюнча 30 адам гана жуккан.

Вакцинанын адамдарды жаратканын далилдеген эч кандай далил жок дагы ВИЧке чалдыгышы мүмкүн. Бирок, 2007-жылы Ad5тин STEP аттуу изилдөөсүндө, буга чейинки ийгиликсиздикке байланыштуу, изилдөөчүлөр иммундук клеткалардын АИВке чалдыккандыгы вирусту жуктуруп алуу коркунучун жогорулатышы мүмкүн деп тынчсызданышкан.

Таиланддан жана Түштүк Африкадан үмүт

Бүгүнкү күндөгү эң ийгиликтүү клиникалык сыноолордун бири болуп Таиландда АКШнын ВИЧ илдетин изилдөө боюнча аскердик сыноосу болгон. RV144 сынагы деп аталган сыноо профилактикалык вакциналардын айкалышын колдонгон. Анда "премьер" (ALVAC вакцинасы) жана "күчөтүү" (AIDSVAX B / E вакцинасы) колдонулган.

Бул айкалыштырылган вакцина коопсуз жана бир аз натыйжалуу деп табылды. Айкалышы плацебо атылганга салыштырмалуу жуктуруу ылдамдыгын 31 пайызга төмөндөтүп койду.

Бул вакциналардын айкалышын кеңири колдонууга 31 пайыздык төмөндөө жетишсиз. Бирок, бул ийгилик изилдөөчүлөргө эмне үчүн кандайдыр бир профилактикалык таасир болгонун изилдөөгө мүмкүндүк берет.

Кийинки HVTN 100 деп аталган изилдөөдө Түштүк Африкада RV144 режиминин модификацияланган версиясы сыналды. HVTN 100 вакцинаны күчөтүү үчүн башка күчөткүчтү колдонгон. Ошондой эле, сынактын катышуучулары RV144 адамдарына салыштырмалуу вакцинанын дагы бир дозасын алышты.

200гө жакын катышуучулардан турган топто HVTN 100 сыноосу, вакцина ВИЧтин коркунучу менен байланышкан адамдардын иммундук реакциясын жакшыртты. Ушул келечектүү жыйынтыктардын негизинде, HVTN 702 деп аталган андан аркы изилдөө улантылууда. HVTN 702 вакцина вакцинанын АИВтин жугушуна жол бербешин текшерет.

HVTN 702 Түштүк Африкада болуп, ага 5400 адам катышат. HVTN 702 таң калыштуу, анткени бул ВИЧке каршы биринчи ири сыноо жети жылдын ичинде болду. Көпчүлүк адамдар бул биздин биринчи ВИЧке каршы эмдөөбүздү алып келет деп үмүттөнүшөт. Жыйынтыктар 2021-жылы күтүлүүдө.

Учурдагы башка сыноолор

Учурда 2015-жылы башталган эмдөө сынагы Эл аралык СПИД Вакциналык Демилгесин (IAVI) камтыйт. Профилактикалык вакцинанын бул сыноосу төмөнкү адамдарды изилдейт:

• Кошмо штаттар
• Руанда
• Уганда
• Тайланд
• Түштүк Африка

Сот процесси Сендай вирусун ВИЧ-генди алып жүрүү үчүн жандуу вакцина стратегиясын кабыл алат. Андан тышкары, организмдин иммундук реакциясын жогорулатуу үчүн экинчи вакцина менен айкалышкан стратегияны колдонот. Бул изилдөөнүн маалыматтарын чогултуу аяктады. Жыйынтыктар 2022-жылы күтүлүүдө.

Учурда изилденип жаткан дагы бир маанилүү ыкма - вектордук иммунопрофилактика.

Мындай ыкма менен ВИЧ эмес вирус организмге клеткаларга кирип, кеңейтилген нейтралдаштыруучу антителолорду өндүрүш үчүн жөнөтүлөт. Демек, иммундук реакция ВИЧтин бардык штамдарына багытталат. Башка вакциналардын көпчүлүгү бир гана штаммга багытталат.

Учурда IAVI Улуу Британияда IAVI A003 деп аталган изилдөө ишин жүргүзүп жатат. Изилдөө 2018-жылы аяктады жана жакында жыйынтык күтүлөт.

ВИЧ-вакциналардын келечеги

2018-жылдын отчетуна ылайык, 2017-жылы ВИЧке каршы вакцинаны изилдөөгө 845 миллион доллар сарпталган. Бүгүнкү күнгө чейин 40тан ашуун потенциалдуу вакцина сыноодон өттү.

Эмдөөгө боло турган вакцина боюнча жай жылыштар байкалды. Бирок ар бир ката кетирилгенде, жаңы аракеттерде колдонсо боло турган нерселер көп болот.

ВИЧке каршы эмдөө жөнүндө суроолорго же клиникалык сыноого катышуу жөнүндө маалымат алуу үчүн, медициналык кызмат көрсөтүүчү эң жакшы жерди табат. Алар суроолорго жооп берип, туура келген клиникалык сыноолор жөнүндө кеңири маалымат бере алышат.