Инвазивдик эмес вентиляция деген эмне, түрлөрү жана ал эмне үчүн керек

Мазмун

• Бул эмне үчүн
• Негизги түрлөрү
• 1. CPAP
• 2. BiPAP
• 3. PAV жана VAPS
• 4. Туулга
• Көрсөтүлбөгөн учурда

Инвазивдик эмес желдетүү, NIV деген ат менен белгилүү, дем алуу тутумуна киргизилбеген шаймандар аркылуу дем алууга жардам берүүчү ыкмадан турат, мисалы, механикалык желдетүүнү талап кылган интубация, ошондой эле дем алуу деп аталат. Бул ыкма бет же мурун болушу мүмкүн болгон масканын жардамы менен колдонулган аба басымынан улам, аба жолдору аркылуу кычкылтектин киришин жеңилдетүү жолу менен иштейт.

Негизинен, пульмонолог өнөкөт өпкө оорусуна чалдыккан адамдарга инвазивдик эмес желдетүүнү сунуштайт, ошондой эле COPD, астма, жүрөк көйгөйлөрүнөн жана өпкөнүн апноэ синдромунан улам өпкө шишиги, эң көп колдонулган түрү CPAP.

Адам дем алууну кыйындаткан, кандагы кычкылтектин деңгээли төмөндөгөн же дем албаган учурларда, инвазивдик эмес желдетүү көрсөтүлбөйт жана кычкылтек менен көбүрөөк камсыз кылуу үчүн башка ыкмаларды аткаруу керек.

Бул эмне үчүн

Инвазивдик эмес вентиляция газ алмашууну жакшыртып, дем алуу жолдорунун ачылышына таасир этүүчү демди жеңилдетип, дем алуу жана дем алуу кыймылдарына жардам берет. Бул ыкманы пульмонолог же жалпы дарыгер көрсөтүшү мүмкүн жана аны физиотерапевт же медайым төмөнкү шарттарга ээ адамдар жүргүзөт:

• Дем алуу органдарынын иштебей калышы;
• Өпкөнүн өнөкөт обструктивдүү оорусу;
• Жүрөк көйгөйлөрүнөн улам пайда болгон өпкө шишиги;
• Астма;
• Курч респиратордук дистресс-синдрому;
• Иммунитети төмөн адамдарда дем алуу кыйынчылыгы;
• Интубациялоого мүмкүн болбогон бейтаптар;
• Көкүрөк травмасы;
• Пневмония.

Көпчүлүк учурда инвазивдик эмес вентиляция дары-дармектерди дарылоо менен бирге колдонулат жана жуктуруу коркунучун төмөндөтүүчү, седацияны талап кылбаган жана масканы колдонуу учурунда адамга сүйлөөгө, тамактанууга жана жөтөлүүгө мүмкүндүк берген ыкма катары артыкчылыктарга ээ. . Колдонууга оңой болгондуктан, CPAP сыяктуу үйдө колдонууга мүмкүн болгон көчмө моделдер бар.

Негизги түрлөрү

Инвазивдик эмес желдетүүчү аппараттар абаны бөлүп чыгаруучу, дем алуу жолдорундагы басымды жогорулатуучу, газ алмашууну жеңилдеткен желдеткич катары иштешет жана айрым моделдерди үй шартында колдонсо болот. Жалпысынан алганда, бул шаймандар физиотерапия аркылуу атайын жөнгө салууну талап кылат жана ар бир адамдын дем алуу шартына жараша басым жасалат.

Инвазивдик эмес вентиляцияда колдонулуучу шаймандардын түрлөрү бир нече интерфейске ээ, башкача айтканда, түздөн-түз жайгаштырылган мурун, бет, туулга тибиндеги маскалар сыяктуу прибордун басымы дем алуу жолдорунун үстүнө коюлушу үчүн ар кандай маскалар бар. ооз. Ошентип, НИВдин негизги түрлөрү:

1. CPAP

CPAP - дем алуу учурунда үзгүлтүксүз басым жасап иштей турган инвазивдик эмес вентиляциянын түрү, демек, бир гана басым деңгээли колдонулат жана дем алган адамдын санын жөндөө мүмкүн эмес.

Бул шайманды дем алууну көзөмөлдөгөн адамдар колдоно алышат жана дем алууну жөнгө салуучу неврологиялык өзгөрүүлөргө же дем алуу көйгөйлөрүнө кабылгандарга каршы. CPAP уйку апноэ менен ооруган адамдар үчүн кеңири колдонулат, анткени ал адам уктап жаткан мезгилде тынымсыз кычкылтектин өтүшүн сактап, дем алуу жолдорунун ачык болушуна шарт түзөт. CPAP кантип колдонуу жана ага кам көрүү жөнүндө көбүрөөк билүү.

2. BiPAP

BiPAP, ошондой эле Bilevel же Bhhasic Positive Press деп аталат, эки баскычка оң басым жасоо менен дем алууну жактайт, башкача айтканда, дем алуу жана дем чыгаруу этабында адамга жардам берет, дем алуу ылдамдыгын физиотерапевттердин аныктамасынан баштап көзөмөлдөсө болот.

Андан тышкары, басым адамдын дем алуу аракетинен келип чыгат жана андан кийин BiPAPтын жардамы менен дем алуу кыймылын үзгүлтүксүз кармап турууга болот, дем албай калган учурларда адам дем албай кое бербейт.

3. PAV жана VAPS

PAV, пропорционалдык жардам берүүчү желдетүү деп аталат, бул ICU ооруканаларында эң көп колдонулуучу шайман жана адамдын дем алуу муктаждыктарына ылайыкташтырылган шайман, ошондуктан аба агымы, дем алуу ылдамдыгы жана аба жолдорундагы басым өзгөрөт адамдын дем алуу аракетине.

VAPS, кепилденген көлөм менен колдоо басымы деп аталат, бул бейтапканаларда колдонулуучу, адамдын муктаждыгына жараша дарыгердин же физиотерапиянын басымын жөнгө салгандан кийин иштей турган желдеткич түрү. Инвазивдик эмес вентиляцияда колдонсо да, бул шайма инвазивдик вентиляциядагы адамдардын дем алуусун көзөмөлдөө үчүн көбүрөөк колдонулат, башкача айтканда, интубацияланган.

4. Туулга

Бул шайман интенсивдүү терапия бөлүмүнө кирген Өнөкөт өпкө оорусуна чалдыккан адамдарга, ошондой эле бети-башына тийген жаракаттан улам, же инвазивдүү эмес адамдарга кирүү жолу кыйын болгон адамдарга көрсөтүлөт. желдетүү узак мезгилге пландаштырылган.

Инвазивдик эмес желдетүүнүн башка түрлөрүнөн айырмасы, адамды кычкылтек менен тезирээк камсыздап, терс таасирлерден алыс болуп, адамды тамак-аш менен камсыздай алат.

Көрсөтүлбөгөн учурда

Инвазивдик эмес вентиляция адамдын кардиореспиратордук камакка алуу, эсин жоготуу, бетине операциядан кийин, травма жана бетиндеги күйүк, дем алуу жолдорунун тосулушу сыяктуу шарттарда карама-каршы келет.

Мындан тышкары, бул ыкманы кош бойлуу аялдарда жана трубка менен азыктанып жаткан адамдарда ооруган семирүү, тынчсыздануу, толкундануу жана клаустрофобия, бул адамга камалып калуу сезими жана үйдө кала албай калуу сезими пайда болгондо колдонушубуз керек. . Клаустрофобияны кандайча дарылоо жөнүндө көбүрөөк билүү.