Медикер жана сиз: Эмнени билишиңиз керек

Мазмун

• Талапкерлерге коюлган
• регистрация
• Medicare Part A
• Medicare Part B
• Кошумча камтуу
• Medicare Part C
• Medicare Part D
• Medigap
• Ала кетүү

Талапкерлерге коюлган

Эгерде сиз 65ке жакын болсоңуз же анда 65 жаштан улуу болсоңуз, Medicare программасына кирүүңүздү билүү үчүн бир нече негизги суроолорго жооп беришиңиз керек:

• Сиз АКШнын жаранысызбы же мыйзамдуу жашайсызбы?
• Сиз АКШда кеминде беш жыл жашагансызбы?
• Медициналык камсыздандыруу боюнча кеминде 10 жыл иштегенсизби же өз алдынча иштөө салыгы аркылуу ага барабар салыңызбы?

Эгер сиз ушул суроолордун бардыгына "ооба" деп жооп берген болсоңуз, анда Medicare программасына жазыласыз.

Эгер сиз айлык акыдан чегерип алсаңыз, анда жарамдуулукка ээ болордон мурун, почтаңыздан Medicare картасы аласыз. Ушуну менен катар эле А бөлүгүнүн (ооруканага кам көрүү) жана В бөлүгүнүн (медициналык жардам) артыкчылыктары жөнүндө маалымат берилет. B бөлүгү милдеттүү эмес жана четке кагылышы мүмкүн. В бөлүгү болууну тандаган адамдардын көпчүлүгү катышуу үчүн ай сайын сыйлык төлөшү керек.

Эгер биринчи эки талапка жооп берсеңиз, дагы эле Medicare жеңилдиктерине ээ болосуз. Бул «ыктыярдуу кабыл алуу» деп аталат. Бул тандоону тандап алган адамдар ай сайын Medicare А бөлүгүнүн да, В бөлүгүнүн да пайдасы үчүн төлөп турушу керек.

регистрация

Мүмкүнчүлүккө жетип, Medicare программасына жазылгыңыз келсе, мына ушул нерсени билишиңиз керек.

Medicare Part A

Medicare A бөлүгү ооруканага жаткыруу жана дарылоо сыяктуу стационардык кызматтарды камтыйт. Сиз бул программага 65 жашка чейин үч ай мурун жана ал туулган күндөн үч айга чейин катталсаңыз болот.

Айрым учурларда сиз автоматтык түрдө катталсаңыз болот. Эгер сиз социалдык камсыздандыруудан же Темир жол карылар кеңешинен төлөмдөрдү алсаңыз, сиз 65 жана туулган айыңыздан баштап автоматтык түрдө A жана B бөлүктөрүнө жазыласыз. Бирок сиздин картаңыз почтага туулган күнүңүздөн үч ай мурун келип түшүшү мүмкүн.

Эгер сиз Социалдык камсыздандыруудан же Темир жолдогу пенсиядан төлөмдөрдү албасаңыз, 65 жашка чыкканыңыздан кийин Medicare кызматына жазылууга туура келет. 65 жашка толгондон үч ай мурун бул жараянды баштоо керек. жергиликтүү коопсуздук кызматы менен жолугушууга же 800-772-1213 номерине Социалдык камсыздандыруу бөлүмүнө чалыңыз. Жыл сайын окуудан өткөндөн кийин, сиздин камтууңузду карап чыгып, өзгөртүү киргизе аласыз.

Эгерде сиз 65 жашта болсоңуз же үч айда 65 жашка чыксаңыз, онлайн режиминде катталсаңыз болот. Онлайн режиминде тапшыруу үчүн сиз дагы кошумча талаптарга жооп беришиңиз керек. Учурда сизге Medicare жөлөкпулдары, социалдык камсыздандыруу боюнча пенсия, жабыр тарткандарга жөлөк пул же майыптык жөлөкпулдары берилбейт.

Демек, эгер сиз өзүңүздүн жарамдуулук мөөнөтүңүзгө катталбасаңыз эмне болот?

• Биринчиден, сиз жазылбаган ар бир ай үчүн кеч айыпка баа берилет.
• Экинчиден, жыл сайын 1-январдан 31-мартка чейинки кийинки жалпы кабыл алуу мезгилине чейин каттала албайсыз.

Medicare Part B

Medicare B бөлүгү амбулаторияга баруу сыяктуу күндөлүк, күндөлүк дарыгердин жардамы менен байланышкан кызматтарды камтыйт. А бөлүгү сыяктуу эле, сиз 65 жашка толгондо социалдык камсыздандыруу же темир жол боюнча пенсиялык жөлөк пул алсаңыз, автоматтык түрдө В бөлүгүнө кошуласыз. А бөлүгүндө катталгандай, В бөлүгүнө жазылгандай эле кадамдарды жасайсыз. Бирок сиз В бөлүгүн сактап калуунун кажети жоксуз.

Эгерде сиз В бөлүгүнө кирбесеңиз, анда жумуш берүүчүңүздүн ден-соолугун камтуу аяктагандан кийин, Жалпы каттоо мезгилине чейин күтүшүңүз керек. Камтуу июль айына чейин созулушу мүмкүн. Ай сайын сизде В бөлүгү жок болгондуктан штраф төлөмдөрүн эсептеп чыгасыз.

Эгер сиз сыйлыктарды төлөп бергиңиз келбесе, B бөлүгү камтылгандан баш тарта аласыз. Эгерде сиз автоматтык түрдө А жана В бөлүктөрүнө катталсаңыз, анда В бөлүгүн жокко чыгаруу боюнча көрсөтмөсү бар Medicare картасы аласыз. Катталуудан мурун картадагы маалыматты кылдат окуп чыгуу маанилүү.

Эгер сиз B бөлүгүнүн камтылышын жокко чыгарбасаңыз, сыйлыкты төлөө үчүн сиз жооптуу болосуз. Эгерде сиз дагы эле иштеп жана саламаттыкты сактоо жаатында камтсаңыз, сизге В бөлүгү талап кылынышы мүмкүн эмес. Бирок, пенсияга чыксаңыз же амбулатордук жардам үчүн медициналык жардамдан айрылсаңыз, сиз В сегиз айына жаза төлөбөй эле жазыла аласыз.

Кошумча камтуу

Медикаменттердин А бөлүгү жана В бөлүгү сиздин медициналык чыгымдарыңызды толтурбайт. Конкреттүү буюмдар, мисалы, рецепт боюнча берилген дары-дармектер, сыйлыктар жана кошумча акчалар, чөнтөккө кеткен чыгымдар деп эсептелет. Ушул кемчиликтерди толтурган жеке камсыздандыруу компанияларынан кошумча жабууну сатып алуу мүмкүнчүлүгүңүз бар.

Жеке камсыздандыруунун үч түрү бар: Medicare Part C, Medicare Part D жана Medigap.

Medicare Part C

Medicare Advantage Plan деп аталган Medicare C бөлүгү, А жана В бөлүктөрүн алмаштырат, ал Medicare менен биргеликте жеке камсыздандыруучулар аркылуу сунушталат. Medicare артыкчылыктары бир нече формада болот:

• Ден-соолукту сактоо уюму (HMO)
• Medicare медициналык аманат эсеби (MSA)
• Тандалган Провайдер Уюму (PPO)
• Жеке тейлөө үчүн акы (PFFS)

Ар кандай варианттар бар, айрыкча Медициналык артыкчылыктар планына байланыштуу. Бирок, ал бир нече негизги нерселерге байланыштуу. Бул пландардан жогору сыйлык талап кылынышы мүмкүн, бирок салттуу Medicare сыяктуу бир нече артыкчылыктар менен камтуу сунушталат. Бул артыкчылыктарга дары-дармек менен камсыз кылуу жана чөнтөккө кеткен чыгымдарды азайтуу кирет. Medicare артыкчылыктары пландары жергиликтүү жана региондо сунушталат жана сизди аймактык провайдерлер менен чектейт. Салттуу Medicare улуттук деңгээлде кабыл алынат жана Medicare катышкан бардык провайдерлерди көрүүгө мүмкүнчүлүк берет.

Сиз Medicare Advantage программасына катталып, баштапкы Medicare программасына жазылып же жыл бою атайын мезгилдерде катталсаңыз болот. Ушул маанилүү даталарды билип алыңыз:

• Жалпы кабыл алуу жыл сайын 15-октябрдан 7-декабрга чейин. Бул мезгилдин ичинде, сиз салттуу Medicare планынан Medicare артыкчылыктуу планына өтсөңүз болот.
• Жыл сайын 1-январдан 14-февралга чейин сиз Medicare Advantage Планына катыша аласыз. 14-февралга чейин Medicare дары планына катталуу керек.

Medicare Part D

Medicare бул бөлүгү көбүнчө кошумча камтуу деп аталат. Ал А жана В Бөлүктөрүнөн тышкары, рецепттерди камтыйт жана рецепт боюнча берилген дары каражаттарынын баасына байланыштуу чыгымдарды кыскартууга жардам берет.

Medicare Part D программасына кабыл алуу көрсөтмөлөрү Medicare Advantage Planынын жоболорун чагылдырат. Medicare Part D дары препаратынын планына кошулуу үчүн, сиз камтуунун ушул түрүн сунуш кылган камсыздандыруучуну табышыңыз керек. Дагы бир жолу, эгерде сиз каттоодон өтпөсөңүз, анда биринчи жарамдуулук терезеңиз өткөндөн кийин, D бөлүгүнүн планына жазылганы үчүн төлөшүңүз керек.

Medigap

Бул оригиналдуу Medicare камтылбаган көчүрмөлөрдүн жана чегерүүлөрдүн баасын кетирүүгө жардам бере турган кошумча план. Медигапка жазылуу үчүн, сиз ушул камтууну сатууга лицензиясы бар жеке камсыздандыруучуга кайрылышыңыз керек. Медигап дары-дармек рецептерин камтыбайт жана сиздин үй-бүлөңүздүн бардык мүчөлөрү өзүнчө колдонулушу керек.

Ала кетүү

Medicare программасына жазылуу кыйынга тургандай сезилиши мүмкүн, бирок андай эмес. Эгерде сиз каттоодон мурун изилдөө жүргүзсөңүз, анда сизге жакшы маалымат берилет. Эгерде сиз дагы кайсы чөйрөнү чагылдыруу керек жана мүмкүнчүлүгү жөнүндө суроолоруңуз болсо, анда каржы кеңешчиси менен жолугушсаңыз же Medicare өкүлү менен сүйлөшсөңүз болот. Эрте пландаштырууну баштаңыз, анда кабыл алуу башталгандан кийин өзүңүздү ишенимдүү сезе аласыз.