Өпкө кургак учугу

Өпкө кургак учугу (ЖК) - бул өпкөнү камтыган жугуштуу бактериялык инфекция. Ал башка органдарга жайылышы мүмкүн.

Өпкө кургак учугу бактериядан улам пайда болот Микобактерия кургак учугу (М кургак учук). Кургак учук жугуштуу. Демек, бактериялар жуккан адамдан башка бирөөгө оңой жугат. Кургак учукту жугуштуу оорудан жөтөлгөндө же чүчкүргөндө аба тамчылары менен дем алсаңыз болот. Натыйжада өпкө инфекциясы баштапкы кургак учук деп аталат.

Көпчүлүк адамдар баштапкы кургак учук инфекциясынан айыгып, оорунун кошумча далилдерисиз эле. Инфекция бир нече жыл бою аракетсиз бойдон калышы мүмкүн. Кээ бир адамдарда ал кайрадан активдешет (кайрадан жанданат).

Кургак учук инфекциясынын белгилери пайда болгон адамдардын көпчүлүгү илдетти алгач илгери жуктурушкан. Айрым учурларда, оору баштапкы инфекциядан кийин бир нече жуманын ичинде активдешет.

Төмөнкү адамдарда кургак учуктун активдүү активдешүү же кургак учуктун кайрадан активдешүү коркунучу жогору:

• Улгайган адамдар
• Ымыркайлар
• Иммундук системасы начар адамдар, мисалы ВИЧ / СПИД, химиотерапия, кант диабети же иммундук системаны алсыраткан дары-дармектер

Кургак учукка чалдыгуу коркунучу жогорулайт, эгерде:

• Кургак учук менен ооруган адамдардын жанында
• Адамдар көп же таза эмес жашоо шарттарында жашаңыз
• Начар тамактаныңыз

Калктын кургак учукка чалдыгуу ылдамдыгын төмөндөгү факторлор жогорулата алат:

• ВИЧ-инфекцияларынын көбөйүшү
• Үй-жайы жок адамдардын санынын көбөйүшү (айлана чөйрөнүн начардыгы жана тамактануу)
• Кургак учуктун дарыга туруктуу штаммдарынын болушу

Кургак учуктун баштапкы баскычы симптомдорду жаратпайт. Өпкө кургак учугунун белгилери пайда болгондо төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Дем алуу кыйынчылыгы
• Көкүрөк оорусу
• Жөтөл (көбүнчө былжыр менен)
• Кан жөтөлүп
• Ашыкча тердөө, айрыкча түнкүсүн
• Чарчоо
• Калтыратма
• Салмак жоготуу
• Wheezing

Ден-соолукту чыңдоочу медициналык текшерүү жүргүзөт. Бул төмөнкүнү көрсөтүшү мүмкүн:

• Манжалардын же манжалардын сөөктөрү (оору күчөгөн адамдарда)
• Моюнда же башка жерлерде шишик же назик лимфа бездери
• Өпкөнүн айланасындагы суюктук (плевра эффузиясы)
• Демейдегиден башкача демдер угулат (чыңылдап)

Буйрутма берилген тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Бронхоскопия (аба жолдорун көрүү үчүн масштабды колдонуучу тест)
• Көкүрөк томография
• Көкүрөк рентген
• Интерферон-гамма-релиздик кан, мисалы QFT-Алтын тестинин кургак учук инфекциясын текшерүү үчүн тест (мурун активдүү же инфекциялуу)
• Какырыкты текшерүү жана культуралар
• Торацентез (өпкөнүн сырты менен көкүрөк дубалынын ортосундагы боштуктан суюктукту алуу процедурасы)
• Туберкулин терисине тест (PPD тест деп да аталат)
• Жабыркаган ткандардын биопсиясы (сейрек жасалат)

Дарылоонун максаты - инфекцияны кургак учук бактерияларына каршы күрөшүүчү дары-дармектер менен айыктыруу. Активдүү өпкө кургак учугу көптөгөн дары-дармектердин айкалышы менен дарыланат (көбүнчө 4 дары). Лабораториялык анализдер кайсы дары-дармектер эң жакшы иштей тургандыгын көрсөткөнчө, ал адам дары ичет.

Сизге ар кандай таблеткаларды күндүн ар кайсы мезгилдеринде 6 ай же андан узак убакыт ичүү керек болушу мүмкүн. Таблеткаларды провайдериңиздин көрсөтмөсү боюнча ичишиңиз абдан маанилүү.

Кургак учукка каршы дары-дармектерди талаптагыдай ичпегенде, инфекцияны дарылоо бир топ татаалдашат. Кургак учук бактериялары дарыланууга туруктуу болуп калышы мүмкүн. Демек, дары-дармектер иштебей калат.

Эгерде адам бардык дары-дармектерди көрсөтмөгө ылайык ичпесе, анда провайдер адамга белгиленген дары-дармектерди ичип жаткандыгын карап турушу керек. Мындай ыкма түздөн-түз байкалган терапия деп аталат. Мындай учурда дары-дармектер жумасына 2 же 3 жолу берилиши мүмкүн.

Жугуштуу эмес болуп калмайынча, башкаларга ооруну жуктурбоо үчүн, үйдө отуруу же ооруканада 2-4 жума жатуу керек болушу мүмкүн.

Сиздин провайдериңиз мыйзам боюнча кургак учук оорусу жөнүндө жергиликтүү саламаттыкты сактоо бөлүмүнө билдириши керек. Сиздин саламаттыкты сактоо тобуңуз сизге мыкты жардамды көрсөтөт.

Колдоо тобуна кошулуу менен оорунун стрессин жеңилдете аласыз. Жалпы тажрыйбасы жана көйгөйлөрү бар адамдар менен бөлүшүү сизге көбүрөөк көзөмөлдү сезүүгө жардам берет.

Оорунун белгилери көп учурда дарыланууну баштагандан кийин 2-3 жумада жакшырат. Көкүрөктүн рентгенограммасында бул жакшыруу бир нече жумадан же бир нече айдан кийин гана байкалат. Өпкө кургак учугу эрте диагноз коюлуп, натыйжалуу дарылоо тез арада башталса, келечек мыкты.

Өпкө кургак учугу эрте дарыланбаса, өпкөгө туруктуу зыян келтириши мүмкүн. Ошондой эле дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн.

Кургак учукту дарылоодо колдонулуучу дары-дармектер терс таасирлерге алып келиши мүмкүн, анын ичинде:

• Көрүүнүн өзгөрүшү
• Апельсин же күрөң түстөгү көз жаш жана заара
• Раш
• Боордун сезгениши

Провайдер көзүңүздүн ден-соолугундагы өзгөрүүлөрдү байкап турушу үчүн, дарылоону баштоодон мурун көрүү тестин жасоого болот.

Провайдериңизге чалыңыз, эгерде:

• Сиз кургак учукка кабылдым деп ойлойсуз же билесиз
• Сизде кургак учуктун белгилери пайда болот
• Сиздин белгилериңиз дарыланууга карабастан уланууда
• Жаңы белгилер пайда болот

Кургак учук жугуштуу ооруга чалдыккан адамдарда да алдын алат. Кургак учукту териге текшерүү тобокелдиги жогору калкта же саламаттыкты сактоо кызматкерлери сыяктуу кургак учукка кабылган адамдарда колдонулат.

Кургак учукка кабылган адамдар мүмкүн болушунча эртерээк териге анализ тапшырып, кийинки текшерүүдөн өтүп, эгер биринчи анализ терс болсо.

Теринин оң сыноосу кургак учук бактериялары менен байланышта болгонун билдирет. Бул кургак учук менен ооруган же жугуштуу дегенди билдирбейт. Кургак учуктун алдын алуу жөнүндө провайдериңиз менен сүйлөшүңүз.

Кургак учуктун кургак учук менен ооруган адамдардан кургак учукту жуктурбагандарга жайылуусунун алдын алууда ыкчам дарылоо өтө маанилүү.

Кургак учукка чалдыккан кээ бир өлкөлөр адамдарга кургак учуктун алдын алуу үчүн БЦЖ деп аталган вакцинаны беришет. Бирок, бул вакцинанын эффективдүүлүгү чектелүү жана ал АКШда кургак учуктун алдын алуу үчүн колдонулбайт.

БЦЖдан өткөн адамдар дагы эле кургак учукка териге текшерилиши мүмкүн. Провайдериңиз менен тесттин натыйжаларын талкуулаңыз (оң болсо).

Кургак учук; Кургак учук - өпкө; Mycobacterium - өпкө

• Бөйрөктөгү кургак учук
• Өпкөдөгү кургак учук
• Кургак учук, өнүккөн - көкүрөк рентген
• Өпкө бези - көкүрөктүн рентгенографиясы
• Өпкө бези, жалгыз - КТ
• Миллиардык кургак учук
• Өпкөнүн кургак учугу
• Саркоидоз менен байланышкан эритема
• Дем алуу системасы
• Туберкулин терисин анализдөө

Фицджералд DW, Стерлинг ТР, Хаас DW. Кургак учук микобактериясы. Жылы: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Манделл, Дуглас жана Беннетттин жугуштуу оорулардын принциптери жана практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 249-бөл.

Hauk L. Кургак учук: ATS, IDSA жана CDCден диагноз коюу боюнча көрсөтмөлөр. Am Fam Physician. 2018; 97 (1): 56-58. PMID: 29365230 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29365230.

Уоллес WAH. Дем алуу жолдору. Жылы: Cross SS, ред. Андервуддун патологиясы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 14-бөлүм.