Медиастинит

Медиастинит - бул өпкөнүн (медиастинум) ортосундагы көкүрөк аймагынын шишип, дүүлүгүшү (сезгениши). Бул аймакта жүрөк, ири кан тамырлар, дем алуу түтүкчөсү (трахея), тамак түтүкчөсү (кызыл өңгөч), тимус бези, лимфа бездери жана тутумдаштыргыч ткань бар.

Медиастинит көбүнчө инфекциянын натыйжасында пайда болот. Бул күтүлбөгөн жерден пайда болушу мүмкүн (курч), же акырындык менен өнүгүп, убакыттын өтүшү менен күчөп кетиши мүмкүн (өнөкөт). Көбүнчө жакында эле жогорку эндоскопиядан же көкүрөккө операция жасалган адамда болот.

Адамдын кызыл өңгөчүндө медиастинитти козгогон жаш болушу мүмкүн. Жыртылуунун себептерине төмөнкүлөр кирет:

• Эндоскопия сыяктуу процедура
• Күчтүү же туруктуу кусуу
• Травма

Медиастиниттин башка себептерине төмөнкүлөр кирет:

• Гистоплазмоз деп аталган грибоктук инфекция
• Радиация
• Лимфа бездеринин, өпкөнүн, боордун, көздүн, теринин жана башка ткандардын сезгениши (саркоидоз)
• Кургак учук
• Сибирь жарасы менен дем алуу
• Рак

Тобокел факторлоруна төмөнкүлөр кирет:

• Өтө кызылчанын оорусу
• Кант диабети
• Жогорку ичеги-карын жолундагы көйгөйлөр
• Акыркы көкүрөк хирургиясы же эндоскопиясы
• Иммундук система начарлаган

Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Көкүрөк оорусу
• Муздагандар
• Калтыратма
• Жалпы дискомфорт
• Дем алуу

Жакында эле операция жасалган адамдардын медиастинит белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Көкүрөк дубалынын назиктиги
• Жараларды дренаждоо
• Туруксуз көкүрөк дубалы

Медицина кызматкери физикалык кароодон өткөрүп, белгилери жана оорунун тарыхы жөнүндө сурайт.

Тесттер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Көкүрөк томография же МРТ сканери
• Көкүрөк рентген
• УЗИ

Провайдер сезгенүү жерине ийне сайып салышы мүмкүн. Бул, эгерде бар болсо, инфекциянын түрүн аныктоо үчүн, граммдык боёк жана культурага жөнөтүү үчүн үлгү алуу үчүн.

Эгер сизде инфекция болсо, антибиотиктерди ичсеңиз болот.

Кан тамырлар, дем алуу түтүктөрү же кызыл өңгөч тосулуп калса, сезгенүү жерин алып салуу үчүн операция жасатуу керек.

Адамдын канчалык деңгээлде жакшы иштеши медиастиниттин себеби жана оордугуна байланыштуу.

Көкүрөккө жасалган операциядан кийинки медиастинит өтө олуттуу. Шарттан улам өлүп калуу коркунучу бар.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кирет:

• Инфекциянын канга, кан тамырларга, сөөктөргө, жүрөккө же өпкөгө жайылышы
• Тырык

Тырыктар, айрыкча, өнөкөт медиастиниттин айынан пайда болгондо, катуу болушу мүмкүн. Тырыктар жүрөктүн же өпкөнүн иштешине тоскоол болот.

Эгерде сизде ачык көкүрөк хирургиясы болсо жана провайдериңизге кайрылыңыз:

• Көкүрөк оорусу
• Муздагандар
• Жаранын дренажы
• Калтыратма
• Дем алуу

Эгерде сизде өпкө инфекциясы же саркоидоз болсо жана ушул белгилердин бири байкалса, дароо провайдериңизге кайрылыңыз.

Көкүрөк хирургиясына байланыштуу медиастиниттин пайда болуу коркунучун азайтуу үчүн, хирургиялык жараларды операциядан кийин таза жана кургак кармоо керек.

Кургак учукту, саркоидозду же медиастинит менен байланышкан башка шарттарды дарылоо бул оорунун алдын алат.

Көкүрөк инфекциясы

• Дем алуу системасы
• Mediastinum

Cheng G-S, Varghese TK, Park DR. Пневмомедиастинум жана медиастинит. Жылы: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мюррей жана Наделдин дем алуу медицинасынын окуу китеби. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 84-бөл.

Van Schooneveld TC, Rupp ME. Медиастинит. Жылы: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Жылы: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Манделл, Дуглас жана Беннетттин жугуштуу оорулардын принциптери жана практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 85-бөл.