Cor pulmonale

Cor pulmonale - жүрөктүн оң тарабы иштебей калган шарт. Өпкөнүн артерияларында жана жүрөктүн оң карынчасында узак мезгилге созулган кан басымы cor pulmonaleге алып келиши мүмкүн.

Өпкө артерияларында кан басымынын жогорулашы өпкө гипертониясы деп аталат. Бул cor pulmonale таралган себеби.

Өпкө гипертониясы бар адамдарда өпкөнүн ичиндеги майда кан тамырлардын өзгөрүшү жүрөктүн оң тарабындагы кан басымдын жогорулашына алып келет. Бул жүрөктүн канды өпкөгө жеткиришин кыйындатат. Эгер ушул жогорку басым улана берсе, анда жүрөктүн оң тарабына оорчулук келтирет. Бул штамм cor pulmonale алып келиши мүмкүн.

Узак убакыт бою кандагы кычкылтектин төмөн деңгээлине алып келген өпкөнүн абалы cor pulmonaleге алып келиши мүмкүн. Алардын айрымдары:

• Склеродерма сыяктуу өпкөнү жабыркаткан аутоиммундук оорулар
• Өпкөнүн өнөкөт обструктивдик оорусу (COPD)
• Өпкөдө өнөкөт кан уюп калат
• Цистикалык фиброз (CF)
• Катуу бронхоэктаз
  
• Өпкө тканынын тырыктары (өпкөнүн интерстициалдык оорусу)
• Омуртканын жогорку бөлүгүнүн катуу ийри (кифосколиоз)
• Дем алуу жолдорунун сезгенишинен улам дем алууну токтотуучу тоскоолдуктуу уйку апноэ
• Идиопатиялык (белгилүү бир себеби жок) өпкөнүн кан тамырларын бекемдөө (кысуу)

Дем алуу жетишсиздиги же кыймылдоо учурунда баш оору көбүнчө cor pulmonaleдин биринчи симптому болуп саналат. Ошондой эле жүрөгүңүздүн тез согушу жана жүрөгүңүздүн согуп жаткандай сезилиши мүмкүн.

Убакыттын өтүшү менен, белгилер жеңилирээк кыймылдаса же ал тургай эс алып жатканда пайда болот. Сизде болгон белгилер:

• Кыймыл учурунда эс-учун жоготуу
• Көкүрөктүн ыңгайсыздыгы, адатта, төштүн алды жагында
• Көкүрөк оорусу
• Буттун же тамандын шишиши
• Өпкөнүн бузулушунун белгилери, мисалы, дем алуу, жөтөлүү же какырык чыгаруу
• Эриндер жана манжаларыңыз көгөрөт (цианоз)

Сиздин медициналык кызматкер физикалык текшерүү жүргүзүп, сиздин белгилериңиз жөнүндө сурайт. Сынакта төмөнкүлөр болушу мүмкүн:

• Курсагыңызда суюктуктун көбөйүшү
• Анормалдуу жүрөк үндөрү
• Көк тери
• Боордун шишиши
• Моюн веналарынын шишиши, бул жүрөктүн оң тарабындагы жогорку басымдын белгиси
• Тамандын шишиши

Бул тесттер cor pulmonale диагнозун коюуга жана анын себебин аныктоого жардам берет:

• Кан антителолорун анализдөө
• Мээдеги натриуретикалык пептид (BNP) деп аталган затты текшерүү үчүн кан анализи
• Көкүрөк рентген
• Контрасттык суюктукту (боёкту) сайган же кошпогон көкүрөктү КТ.
• Эхокардиограмма
• ЭКГ
• Өпкөнүн биопсиясы (сейрек жасалат)
• Артериялык кан газын (ABG) текшерип кандагы кычкылтекти өлчөө
• Өпкө (өпкө) функциясын текшерүү
• Оң жүрөктүн катетеризациясы
• Өпкөнү желдетүү жана перфузиялык сканерлөө (V / Q сканерлөө)
• Аутоиммундук өпкө оорусу боюнча тесттер

Дарылоонун максаты симптомдорду көзөмөлдөө. Өпкө гипертониясын козгогон медициналык көйгөйлөрдү дарылоо маанилүү, анткени алар cor pulmonaleге алып келиши мүмкүн.

Дарылоонун көптөгөн жолдору бар. Жалпысынан алганда, cor pulmonale оорусунун себеби кайсы дарылоону алаарыңызды аныктайт.

Эгерде провайдериңиз дары-дармектерди жазып берсе, анда аларды оозеки (оозеки) ичип, вена аркылуу (венага же IV аркылуу) кабыл алсаңыз болот, же дем алсаңыз (дем алсаңыз) болот. Дарылануу учурунда терс таасирлерин байкап, дары-дармектин сизге канчалык деңгээлде ылайыктуу экендигин билүү үчүн тыкыр көзөмөлгө алынасыз. Провайдериңиз менен сүйлөшпөй туруп, эч качан дары-дармектерди ичүүнү токтотпоңуз.

Башка дарылоолор төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Кан уюп калуу коркунучун азайтуу үчүн канды суюлтуучу заттар
• Жүрөк жетишсиздигинин белгилерин жөнгө салуучу дары-дармектер
• Үйдө кычкылтек терапиясы
• Эгерде дары иштебесе, өпкө же жүрөк-өпкө трансплантациясы

Маанилүү кеңештер:

• Оор жумуштардан жана оор жүк көтөрүүдөн алыс болуңуз.
• Бийик тоолуу аймактарга баруудан алыс болуңуз.
• Жыл сайын сасык тумоого каршы вакцинаны, ошондой эле башка вакциналарды, мисалы, пневмонияга каршы эмдөөнү алыңыз.
• Эгер тамеки тартасаңыз, анда токтоңуз.
• Канча туз жегениңизди чектеңиз. Ошондой эле, провайдериңиз сизден бир күндө канча суюктук ичкениңизди чектеп коюуну суранышы мүмкүн.
• Эгер провайдериңиз жазып берсе, кычкылтекти колдонуңуз.
• Аялдар кош бойлуу болбошу керек.

Сиздин канчалык деңгээлде ийгиликтүү иштешиңиз cor pulmonale себебинен көз каранды.

Ооруңуз күчөп бараткандыктан, мүмкүн болушунча жакшы башкаруу үчүн үйүңүзгө өзгөртүүлөрдү киргизүү керек болот. Ошондой эле үйүңүздүн тегерегиндеги жардамга муктаж болосуз.

Cor pulmonale алып келиши мүмкүн:

• Адамдын өмүрүнө коркунуч келтирген дем алуу жетишсиздиги
• Денеңизде суюктуктун катуу топтолушу
• Шок
• Өлүм

Эгер демиңиз кысылып же көкүрөгүңүз ооруп жатса, провайдериңизге чалыңыз.

Чекпе. Тамеки чеккенде өпкө оорусу пайда болуп, cor pulmonaleге алып келиши мүмкүн.

Оң жактуу жүрөк жетишсиздиги; Өпкө жүрөгү

• Өпкөнүн өнөкөт обструктивдик оорусу - чоң кишилер - агып чыгышат

• Саркоид, IV этап - көкүрөк рентгенографиясы
• Курч жана өнөкөт шарттар
• Cor pulmonale
• Дем алуу системасы

Барнетт КФ, Де Марко Т. Өпкө оорусунан улам өпкө гипертониясы. Жылы: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мюррей жана Наделдин дем алуу медицинасынын окуу китеби. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 59-бөл.

Bhatt SP, Dransfield MT. Өпкөнүн өнөкөт оорулары жана жүрөк-кан тамыр оорулары. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 86-бөл.