Астма

Астма - бул өнөкөт оору, ал өпкөнүн дем алуу жолдору шишип, тарыйт. Дем алуунун дем алуусу кыйындап, дем алуу, дем алуу, көкүрөктү кысуу жана жөтөлгө алып келет.

Астма дем алуу жолдорундагы шишиктен (сезгенүүдөн) улам пайда болот. Астма кармаганда, аба жолдорунун кабыгы шишип, дем алуу жолдорун курчаган булчуңдар чыңалып калат. Бул аба жолу аркылуу өтө турган абанын көлөмүн азайтат.

Астма белгилери аллерген же триггер деп аталган заттар менен дем алгандан же башка себептерден улам келип чыгышы мүмкүн.

Жалпы астма триггерлерине төмөнкүлөр кирет:

• Жаныбарлар (үй жаныбарынын чачы же жүн)
• Чаң кенелери
• Айрым дары-дармектер (аспирин жана башка NSAIDS)
• Аба-ырайынын өзгөрүшү (көбүнчө суук аба-ырайы)
• Абадагы же тамак-аштагы химиялык заттар
• Физикалык кыймыл
• Көк
• Чаңча
• Сасык тумоо сыяктуу дем алуу органдарынын инфекциялары
• Күчтүү эмоциялар (стресс)
• Тамекинин түтүнү

Айрым жумуш ордуларындагы заттар астма белгилерин козгоп, кесиптик астмага алып келиши мүмкүн. Көбүнчө жыгач чаңы, дандын чаңы, жаныбарлардын жүнү, козу карындар же химиялык заттар пайда болот.

Көпчүлүк астма менен ооруган адамдардын жеке же үй-бүлөлүк аллергиясы бар, мисалы, чөп ысытмасы (аллергиялык ринит) же экзема. Башкаларында аллергия болгон эмес.

Астма белгилери адамда ар башкача. Мисалы, сизде симптомдор ар дайым же көбүнчө физикалык кыймыл учурунда байкалышы мүмкүн.

Астма менен ооруган адамдардын көпчүлүгүндө кол салуу белгилери жок мезгилдер менен бөлүнөт. Кээ бир адамдарда узак убакытка чейин аба жетпей, деми кыстыгуу эпизоддору болот. Чыркыроо же жөтөл негизги симптом болушу мүмкүн.

Астма кармоо бир нече мүнөттөн бир нече күнгө чейин созулушу мүмкүн. Астма пристубу күтүлбөгөн жерден башталышы же бир нече сааттын ичинде же күндүн ичинде жай өнүгүшү мүмкүн. Эгер аба агымы катуу тосулуп калса, анда ал кооптуу болуп калышы мүмкүн.

Астманын белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Какырык (какырык) чыккан же чыкпаган жөтөл
• Дем алганда кабыргалардын ортосунда теринин тартылышы (кабыргалар аралык ретракциялар)
• Көнүгүү же кыймыл-аракет менен күчөгөн дем алуу
• Дем алганда ышкырык же ышкырык
• Көкүрөктүн оорушу же кысылышы
• Уйку кыйын
• Анормалдуу дем алуу схемасы (дем алуу дем алгандан эки эсе көп убакытты алат)
  

Дароо медициналык жардамга муктаж болгон өзгөчө белгилер төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Эриндер менен бетке көгүш түс
• Астма кармаганда катуу уйкусуроо же башаламандык сыяктуу сергектик деңгээлинин төмөндөшү
• Дем алуу өтө кыйын
• Тез кагыш
• Дем алуу жетишсиздигинен улам катуу тынчсыздануу
• Тердөө
• Сүйлөө кыйын
• Дем алуу убактылуу токтойт

Медицина кызматкери өпкөнү угуу үчүн стетоскопту колдонот. Шырылдагандар же астмага байланыштуу башка үндөр угулушу мүмкүн. Провайдер сиздин медициналык тарыхыңызды жазып, белгилериңиз жөнүндө сурайт.

Буйрутма берилген тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Аллергиялык анализ - астма менен ооруган адамдын айрым заттарга аллергиясы бар же жок экендигин билүү үчүн тери анализин же канды анализдөө
• Артериялык кандагы газ - көбүнчө катуу астма кармаган адамдарда жасалат
• Көкүрөк рентген - башка шарттарды жокко чыгаруу үчүн
• Өпкөнүн функционалдык тесттери, анын ичинде агымдын жогорку чени

Дарылоонун максаттары:

• Дем алуу жолдорунун шишишин көзөмөлдөө
• Симптомдоруңузду козгоочу заттардын таасирин чектеңиз
• Сизге астма белгилери жок кадимки иш-аракеттерди жасоого жардам бериңиз

Сиз жана провайдериңиз астма белгилерин башкаруу үчүн бир команда болуп иштешиңиз керек. Провайдериңиздин дары ичүү, астма козгогучтарын жок кылуу жана симптомдорду көзөмөлдөө боюнча көрсөтмөлөрүн аткарыңыз.

АСТМАГА КАРШЫ ДАРЫЛАР

Астманы дарылоонун эки түрү бар:

• Кол салуудан сактоого жардам берүүчү дары-дармектерди көзөмөлдөө
• Чабуул учурунда колдонуу үчүн тез жардам (куткаруу) дары-дармектер

Узак мөөнөттүү дары-дармектер

Буларды техникалык тейлөө же көзөмөлдөөчү дары-дармектер деп да аташат. Алар орто жана оор астма менен ооруган адамдарда белгилердин алдын алуу үчүн колдонулат. Аларды иштеши үчүн күн сайын алып туруш керек. Аларды өзүңүздү жакшы сезген учурда дагы алыңыз.

Стероиддер жана бета-агонисттер сыяктуу узак мөөнөттүү дары-дармектер менен дем алдырылат (дем менен). Калгандары ооз аркылуу (оозеки) кабыл алынат. Сиздин провайдериңиз сизге ылайыктуу дарыны жазып берет.

ТЕЗ ДАРЫЛАНГАН ДАРЫЛАР

Булар куткаруучу дары-дармектер деп да аталат. Алар алынат:

• Жөтөлгөндө, ышкырганда, дем алууда же астма кармаганда
• Дене тарбия көнүгүүлөрүнүн алдында астма белгилерин алдын алууга жардам берет

Провайдериңизге тез жардам дарыларын жумасына эки жолу же андан көп колдонуп жатканыңызды айтыңыз. Андай болсо, астма көзөмөлгө алынбашы мүмкүн. Сиздин провайдериңиз дозаны же күнүмдүк астманы көзөмөлдөөчү дарыны өзгөртө алат.

Тез жардам дарыларына төмөнкүлөр кирет:

• Кыска таасирдүү ингаляциялык бронходилататорлор
• Катуу астма кармаганда оозеки кортикостероиддер

Катуу астма пристубу дарыгердин текшерүүсүнөн өтүшүн талап кылат. Ошондой эле ооруканада болууга туура келиши мүмкүн. Ал жерде сизге кычкылтек, дем алууга жардам жана тамыр аркылуу берилген дары-дармектер берилет (IV).

ҮЙДӨ АСТМАГА КАМ КӨРҮҮ

Сиз астма кармоо мүмкүнчүлүгүн азайтуу үчүн чараларды көрө аласыз:

• Көрүү керек астма белгилери.
• Эң жогорку агымды кантип окууга болорун жана анын маанисин билиңиз.
• Сиздин астмаңызды күчөтүүчү факторлорду билиңиз жана ал болгондо эмне кылуу керек.
• Физикалык иш-аракеттерге же көнүгүүлөргө чейин жана учурунда астмага кам көрүүнү билиңиз.

Астма боюнча иш-аракеттердин пландары - бул астманы башкаруу үчүн жазылган документтер. Астма боюнча иш-аракеттердин планы төмөнкүлөрдү камтышы керек:

• Сиздин абалыңыз туруктуу болгондо, астма дарыларын ичүү боюнча көрсөтмөлөр
• Астма козгогучтарынын тизмеси жана андан кантип сактануу керек
• Сиздин астмаңыз күчөп бараткандыгын жана провайдериңизге качан чалууну кантип билсе болот

Пикфлометрдин көрсөткүчү - бул өпкөдөн абаны канчалык тез чыгара тургандыгын өлчөөчү жөнөкөй шайман.

• Бул кээде оорунун белгилери байкала электе эле, кол салуу болуп жаткандыгын билүүгө жардам берет. Агымдын чокусун өлчөө дары же башка иш-аракеттерди көрүшүңүз керек болгон учурда сизге кабар берет.
• Эң жогорку көрсөткүчтөрдүн 50% дан 80% га чейинкисинин агымынын жогорку чеги орточо астма кармоо белгиси. 50% дан төмөн сандар катуу кол салуунун белгиси.

Белгилери кээде убакыттын өтүшү менен жакшырса да, астманын дарысы жок. Туура өзүн-өзү тейлөө жана дарылоо менен, астма менен ооруган адамдардын көпчүлүгү кадимкидей жашашат.

Астманын татаалдашып кетиши мүмкүн жана төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Өлүм
• Көнүгүү жана башка иш-чараларга катышуу жөндөмүнүн төмөндөшү
• Түнкү белгилерден улам уйкунун жетишсиздиги
• Өпкөнүн иштешиндеги туруктуу өзгөрүүлөр
• Туруктуу жөтөл
• Дем алууда жардам керек болгон дем алуу көйгөйү (вентиляция)

Астма белгилери пайда болсо, жолугушуу үчүн провайдериңизге кайрылыңыз.

Төмөндө провайдериңиз менен байланышыңыз:

• Астма пристубу сунуш кылынгандан көп дары талап кылат
• Белгилери күчөп же дарыланганда жакшырбайт
• Сүйлөшүп жатканда демиңиз кыстыгат
• Сиздин жогорку агым өлчөө жеке мыкты 50% дан 80% га чейин

Эгерде ушул белгилер пайда болсо, тез жардам бөлүмүнө кайрылыңыз:

• Уктап калуу же башаламандык
• Эс алууда катуу дем алуу
• Сиздин жеке мыкты 50% дан ашпаган жогорку агымы өлчөө
• Көкүрөк катуу ооруйт
• Эриндер менен бетке көгүш түс
• Дем алуу өтө кыйын
• Тез кагыш
• Дем алуу жетишсиздигинен улам катуу тынчсыздануу

Дем алуу жолдорунун дүүлүгүүсүн козгогучтардан жана заттардан алыс болуп, астманын белгилерин азайта аласыз.

• Чаң кенелеринин таасирин азайтуу үчүн төшөктөрдү аллергияга каршы каптоо менен каптаңыз.
• Уктоочу бөлмөлөрдөн килемдерди чыгарып, үзгүлтүксүз соруп алыңыз.
• Үйдө жыпар жыттуу каражаттарды жана тазалоочу материалдарды гана колдонуңуз.
• Көгөрүп кеткен организмдердин өсүшүн азайтуу үчүн нымдуулукту төмөн кармаңыз жана агып кеткен жерлерди оңдоңуз.
• Үйдү таза кармаңыз жана тамакты идиштерде жана уктоочу бөлмөлөрдө сактабаңыз. Бул таракандардын пайда болуу мүмкүнчүлүгүн азайтууга жардам берет. Дененин бөлүктөрү жана таракандардан чыккан какырыктар кээ бир адамдарда астма пристубун козгошу мүмкүн.
• Эгер кимдир бирөө үйдөн чыгарылбай турган жаныбарга аллергиясы бар болсо, жаныбарды уктоочу бөлмөдөн алыс кармоо керек. Үйүңүздөгү жылытуу / кондиционерлөө пункттарынын үстүнө чыпкалоочу материалды коюп, жаныбарлардын жүнүн кармаңыз. Мештердеги жана кондиционерлердеги чыпканы тез-тез алмаштырып туруңуз.
• Тамеки түтүнүн үйдөн чыгаруу. Бул астма менен ооруган адамга жардам берүү үчүн үй-бүлө жасай турган эң маанилүү нерсе. Үйдүн сыртында тамеки тартуу жетишсиз. Сыртта тамеки тарткан үй-бүлө мүчөлөрү жана коноктор кийимдеринде жана чачтарында түтүндүн калдыктарын көтөрүп жүрүшөт. Бул астма белгилерин козгошу мүмкүн. Эгер тамеки чексеңиз, анда азыр таштоого ыңгайлуу учур.
• Мүмкүн болушунча абанын булганышынан, өндүрүштүк чаңдан жана дүүлүктүрүүчү түтүндөн алыс болуңуз.

Бронхиалдык астма; Кырсык - астма - чоңдор

• Астма жана мектеп
• Астма - көзөмөлдөөчү дары-дармектер
• Чоңдордогу астма - дарыгерден эмне сурасаңыз болот
• Астма - тез жардам дары
• Көнүгүү менен жасалган бронхоконстрикция
• Мектепте спорт менен машыгуу жана астма
• Небулайзерди кантип колдонсо болот
• Ингаляторду кантип колдонсо болот - боштук жок
• Ингаляторду кантип колдонсо болот - spacer менен
• Сиздин эң жогорку ченегичти кантип колдонсо болот
• Пик агымды адат кылып алыңыз
• Астма кармоо белгилери
• Астма козгогучтардан алыс болуңуз
• Дем алуу көйгөйлөрү менен саякаттоо

• Өпкөлөр
• Спирометрия
• Астма
• Чоку өлчөгүч
• Астматикалык бронхиол жана кадимки бронхиол
• Жалпы астма козгогучтар
• Көнүгүү менен астма
• Дем алуу системасы
• Spacer пайдалануу - Сериялар
• Ингалятордун дозасын өлчөө - Сериялар
• Небулайзерди колдонуу - серия
• Чыгым өлчөгүчтү пайдалануу - Сериялар

Боулет L-P, Godbout K. Чоңдордо астма диагнозу. Жылы: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, eds. Миддлтондун аллергиясы: принциптери жана практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 51-бөл.

Brozek JL, Bousquet J, Agache I, et al. Аллергиялык ринит жана анын астмага тийгизген таасири (ARIA) көрсөтмөлөрү-2016 версиясы. J Аллергия клиникасы. 2017; 140 (4): 950-958. PMID: 28602936 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28602936.

Liu AH, Spahn JD, Sicherer SH. Балалык астма. Жылы: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Педиатрия боюнча Нельсон окуу китеби. 21th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 169-бөл.

Маркданте KJ, Kliegman RM. Астма. Жылы: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 8th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 78-бөл.

Новак РМ, Токарский Г.Ф. Астма. Жылы: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розендин шашылыш медицинасы: түшүнүктөрү жана клиникалык практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 63-бөл.