Гиповолемиялык шок

Гиповолемиялык шок - канды же башка суюктукту жоготуп, жүрөктү денеге жетиштүү кан куюп бере албаган өзгөчө кырдаал. Шоктун бул түрү көптөгөн органдардын иштебей калышына алып келиши мүмкүн.

Денеңиздеги кадимки кандын болжол менен болжол менен бештен бир бөлүгүн жоготсоңуз, гиповолемиялык шок пайда болот.

Кан жоготуу төмөнкүлөргө байланыштуу болушу мүмкүн:

• Кесилген жерлерден кан агуу
• Башка жаракаттардан кан агуу
• Ичеги кан, мисалы, ашказан-ичеги жолунда

Денедеги суюктукту башка себептерден улам көп жоготкондо, денеңиздеги айлануучу кандын көлөмү төмөндөшү мүмкүн. Буга байланыштуу болушу мүмкүн:

• Burns
• Ич өтүү
• Ашыкча тердөө
• Кусуу

Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Тынчсыздануу же толкундануу
• Салкын, былжырлуу тери
• Башаламандык
• Зааранын азайышы же жок болушу
• Жалпы алсыздык
• Агыш теринин түсү (кубаруу)
• Тез дем алуу
• Тердөө, нымдуу тери
• Аң-сезимсиздик (сезимсиздик)

Кан жоготуу канчалык көп жана тез болсо, шоктун белгилери ошончолук катуу болот.

Физикалык экзаменде шоктун белгилери байкалат, анын ичинде:

• Төмөнкү кан басым
• Дене температурасы төмөн
• Көбүнчө алсыз жана токтоо тез импульс

Аткарылышы мүмкүн болгон тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Кан химиясы, анын ичинде бөйрөктүн иштешин текшерүү жана жүрөк булчуңдарынын жабыркашынын далилдерин издөө
• Толук кандуу анализ (CBC)
• Шектүү аймактардын КТ, УЗИ же рентген
• Эхокардиограмма - жүрөктүн түзүлүшүн жана иштешин үн толкуну менен текшерүү
• Электрокардиограмма
• Эндоскопия - оозго ашказанга жайгаштырылган түтүк (жогорку эндоскопия) же колоноскопия (анус аркылуу чоң ичегиге чейин салынган түтүк)
• Оң жүрөктүн катетерлешүүсү
• Сийдикти катетеризациялоо (заара чыгарууну өлчөө үчүн табарсыкка салынган түтүк)

Айрым учурларда, башка тесттер дагы жасалышы мүмкүн.

Дароо медициналык жардамга кайрылыңыз. Азырынча, төмөнкү кадамдарды аткарыңыз:

• Адамды ыңгайлуу жана жылуу кармаңыз (гипотермиядан сактануу үчүн).
• Адам кан айланууну көбөйтүү үчүн бутун 12 сантиметр (30 сантиметр) өйдө көтөрүп, түз жатсын. Бирок, эгерде адамдын башы, моюну, бели же буту жаракат алса, анда алар тез арада коркунучта болбосо, адамдын абалын өзгөртпөңүз.
• Суюктуктарды ооз аркылуу бербеңиз.
• Эгерде адамда аллергиялык реакция болсо, анда аллергиялык реакцияны дарылаңыз, эгерде сиз билсеңиз.
• Эгер адамды көтөрүп жүрүү керек болсо, анда аларды башын ылдый жана буттарын көтөрүп, жалпак кармаганга аракет кылыңыз. Омурткасы жабыркаган деп шектелген адамды жылдыруудан мурун башты жана моюнду турукташтырыңыз.

Ооруканада дарылоонун максаты - канды жана суюктукту алмаштыруу. Адамдын колуна кан же кан азыктарын берүү үчүн тамырга (IV) сызык киргизилет.

Допамин, добутамин, эпинефрин жана норадреналин сыяктуу дары-дармектер кан басымын жогорулатуу жана жүрөктөн чыгарылган кандын көлөмүн жогорулатуу үчүн керек болушу мүмкүн (жүрөктүн чыгышы).

Симптомдору жана натыйжалары ар кандай болушу мүмкүн:

• Жоголгон кан / суюктуктун көлөмү
• Кан / ​​суюктукту жоготуу ылдамдыгы
• Оорунун же жаракаттын себеби жоготууга алып келет
• Диабет жана жүрөк, өпкө, бөйрөк оорулары же жаракат алуу сыяктуу өнөкөт медициналык шарттардын негизи

Жалпысынан алганда, шоктун жеңилирээк даражасы бар адамдар катуу шокко караганда жакшы иштешет. Катуу гиповолемиялык шок тезинен медициналык жардам көрсөткөндө деле өлүмгө алып келиши мүмкүн. Улгайган адамдарда шоктун натыйжасы начар болот.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Бөйрөктүн жабыркашы (бөйрөктүн диализ аппаратын убактылуу же туруктуу колдонууну талап кылышы мүмкүн)
• Мээге зыян
• Колдун же буттун гангренасы, кээде ампутацияга алып келет
• Жүрөк ооруунун тутушу
• Башка органдардын жабыркашы
• Өлүм

Гиповолемиялык шок - медициналык тез жардам. Жергиликтүү тез жардам номерине чалыңыз (мисалы, 911) же адамды тез жардам бөлмөсүнө алып барыңыз.

Шоктун алдын алуу аны пайда болгондон кийин дарылоого аракет кылганга караганда жеңилирээк. Себепти тезинен дарылоо катуу шоктун пайда болуу тобокелдигин азайтат. Алгачкы алгачкы жардам шоктон арылууга жардам берет.

Шок - гиповолемиялык

Angus DC. Шок абалында бейтапка кайрылуу. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 98-бөл.

Dries DJ. Гиповолемия жана травмалык шок: хирургиялык эмес башкаруу. Жылы: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Критическая медицина: Чоңдордогу диагностика жана башкаруу принциптери. 5th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 26-бөлүм

Maiden MJ, Peake SL. Шок жөнүндө жалпы маалымат. Жылы: Берстен AD, Handy JM, eds. Оо интенсивдүү жардам көрсөтүүчү колдонмо. 8th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 15-бөлүм

Пускарич МА, Джонс А.Э. Шок. Жылы: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розендин шашылыш медицинасы: түшүнүктөрү жана клиникалык практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 6-бөл.