Жүрөк ооруунун тутушу

Жүрөк пристубдарынын көпчүлүгү коронардык артериялардын бирин тосуп турган тромбдон улам келип чыгат. Коронардык артериялар жүрөккө кан жана кычкылтек алып келет. Эгер кан агымы тосулуп калса, жүрөк кычкылтек ачка калат жана жүрөк клеткалары өлөт.

Бул үчүн медициналык термин - бул миокарддын инфаркты.

Коронардык артериялардын дубалдарында бляшка деп аталган зат пайда болушу мүмкүн. Бул такта холестерол жана башка клеткалардан турат.

Жүрөк пристубу төмөнкү учурларда пайда болушу мүмкүн:

• Тактайчанын бузулушу пайда болот. Бул кан тромбоциттерин жана башка заттарды пайда кылып, ошол жерде кычкылтек ташыган кандын жүрөктүн булчуңдарынын бир бөлүгүнө өтүшүнө тоскоол болгон кан уюп калат. Бул жүрөк пристубунун эң көп тараган себеби.

Жүрөк пристубунун себеби дайыма эле белгилүү боло бербейт, бирок белгилүү болгон тобокелдик факторлору бар.

Жүрөк пристубу пайда болушу мүмкүн:

• Сиз эс алып жатканда же уктап жатканда
• Физикалык активдүүлүктүн кескин жогорулашынан кийин
• Суук мезгилде көчөдө жүргөндө
• Күтүлбөгөн жерден, катуу эмоционалдык же физикалык стресстен кийин, анын ичинде оору

Көптөгөн тобокелдик факторлору бляшканын көбөйүшүнө жана жүрөк пристубуна алып келиши мүмкүн.

Жүрөк пристубу - бул медициналык тез жардам. Эгерде сизде жүрөк пристубунун белгилери болсо, 911ге же жергиликтүү тез жардам номерине дароо чалыңыз.

• Өзүңүздү ооруканага жеткирүүгө аракет КЫЛБАҢЫЗ.
• КҮТПӨ. Жүрөк пристубунун алгачкы сааттарында күтүлбөгөн жерден өлүмгө алып келүү коркунучу чоң.

Көкүрөк оорусу жүрөк пристубунун эң көп кездешкен белгиси.

• Сиз денеңиздин бир гана жеринде ооруну сезишиңиз мүмкүн ЖЕ
• Оору көкүрөгүңүздөн колуңузга, далыңызга, моюнуңузга, тиштериңизге, жаагыңызга, курсак аймагыңызга же артыңызга өтүшү мүмкүн

Оору катуу же жумшак болушу мүмкүн. Бул сезилиши мүмкүн:

• Көкүрөктүн тегерегиндеги бекем тилке
• Начар ичеги-карын
• Көкүрөгүңүздө оор нерсе турат
• Кысуу же катуу басым

Оору көбүнчө 20 мүнөттөн көпкө созулат. Эс алуу жана кан тамырларды басаңдатуучу дары (нитроглицерин) жүрөк пристубундагы ооруну толук басаңдатпашы мүмкүн. Белгилери дагы өтүп, кайтып келиши мүмкүн.

Жүрөк пристубунун башка белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Тынчсыздануу
• Жөтөл
• Эсинен тануу
• Баш айлануу, баш айлануу
• Жүрөк айлануу жана кусуу
• Жүрөктүн кагышы (жүрөгүңүз өтө эле тез же бир калыпта согуп жаткандай сезилет)
• Дем алуу
• Тердөө, бул өтө оор болушу мүмкүн

Кээ бир адамдарда (анын ичинде улгайган адамдарда, диабет менен ооруган аялдарда жана аялдарда) көкүрөк оорусу аз же таптакыр жок болушу мүмкүн. Же болбосо, аларда дем алуу, чарчоо, алсыроо сыяктуу атиптик белгилер болушу мүмкүн. "Тынч жүрөк пристубу" - жүрөк оорусу, ошондой эле эч кандай симптомдору жок.

Медициналык кызматкер физикалык кароодон өткөрүп, стетоскоптун жардамы менен көкүрөгүңүздү угат.

• Провайдер өпкөдө анормалдуу үндөрдү (крекл деп аталат), жүрөктөгү ызы-чууну же башка анормалдуу үндөрдү угушу мүмкүн.
• Сиздин тамырыңыз тез же бирдей эмес болушу мүмкүн.
• Кан басымыңыз нормалдуу, жогорку же төмөн болушу мүмкүн.

Жүрөктүн жабыркашын көрүү үчүн сизде электрокардиограмма (ЭКГ) болот. Көбүнчө, ЭКГдеги айрым өзгөрүүлөр жүрөк пристубу болуп жаткандыгын көрсөтөт, бирок жүрөк пристубу ЭКГ өзгөрүүсүз эле жүрүшү мүмкүн.

Жүрөк тканы жабыркагандыгын кан анализи көрсөтөт. Бул текшерүү жүрөк оорусу менен ооруп жатканыңызды тастыктай алат. Убакыттын өтүшү менен тест көп кайталанат.

Коронардык ангиография оорунун учурунда же кийинчерээк жасалышы мүмкүн.

• Бул анализде атайын боёк жана рентген нурлары колдонулуп, кан жүрөгүңүздөн кандайча агып жаткандыгын көрө аласыз.
• Докторуңузга кийинки дарылоо ыкмаларын чечүүгө жардам берет.

Ооруканада жатканда жүрөгүңүздү кароого боло турган башка анализдер:

• Эхокардиография стресс тест менен же
• Көнүгүү стресс-тест
• Ядролук стресс-тест
• Жүрөктү КТ же жүрөк МРТ

Тезинен дарылоо

• Сиз жүрөк мониторуна байланып каласыз, андыктан саламаттыкты сактоо тобу жүрөгүңүздүн канчалык такай согуп тургандыгын көрө алат.
• Сиз кычкылтек аласыз.
• Тамыр сызыгы (IV) тамырыңыздын бирине салынат. Ушул IV аркылуу дары-дармектер жана суюктуктар өтөт.
• Нитроглицерин жана морфинди көкүрөктүн оорушун басаңдатууга жардам берет.
• Аспирин сиз үчүн коопсуз болбосо, алсаңыз болот. Мындай учурда, сизге кан уюп калбай турган дагы бир дары берилет.
• Коркунучтуу анормалдуу жүрөктүн кагышын (аритмия) дары же электр тогу менен дарылоого болот.

Тез жардам берүү жол-жоболору

Ангиопластика - жүрөктү кан менен камсыз кылган ичкерилген же жабык кан тамырларды ачуу процедурасы.

• Ангиопластика көбүнчө дарылоонун биринчи тандоосу болуп саналат. Аны ооруканага келгенден кийин 90 мүнөттүн ичинде, адатта жүрөк пристубунан кийин 12 сааттан кечиктирбестен жасоо керек.
• Стент - бул коронардык артериянын ичинде ачылып (кеңейип) турган кичинекей, темир торлуу түтүк. Стент, адатта, ангиопластикадан кийин же учурунда коюлат. Артерия кайрадан жабылып калбашына жардам берет.

Кан уюп калгандыктан, сизге дары берилиши мүмкүн. Бул тромболитикалык терапия деп аталат. Бул дары-дармектер симптомдор башталгандан көп өтпөй, адатта, андан кийин 12 сааттан кечиктирбестен жана ооруканага келгенден кийин 30 мүнөттүн ичинде берилсе жакшы болот.

Айрым адамдар жүрөктү айланып өтүү операциясын жасашып, жүрөктү кан менен камсыз кылган куушураак же жабык кан тамырларды ачышат. Бул процедура ошондой эле коронардык артерияны айлантуу операциясы жана / же ачык жүрөккө хирургия деп аталат.

ЖҮРӨККӨ ЧАКЫЛГАНДАН КИЙИН ДАРЫЛОО

Бир нече күндөн кийин ооруканадан чыгасыз.

Сизге өмүр бою дары ичүү керек болот. Дары-дармектерди кандайча ичкениңизди токтотуудан же өзгөртүүдөн мурун ар дайым провайдериңиз менен сүйлөшүп алыңыз. Айрым дарыларды токтотуу өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Саламаттыкты сактоо жамаатыңыздын көзөмөлүндө болуп, сиз төмөнкүлөрдү үйрөнөсүз:

• Жүрөк оорусун дарылоо жана жүрөк пристубунун алдын алуу үчүн кандай дары-дармектерди ичсе болот
• Кантип жүрөккө пайдалуу тамактануу керек
• Кантип активдүү болуп, коопсуз машыгуу керек
• Көкүрөк ооруганда эмне кылуу керек
• Тамекини кантип таштоого болот

Жүрөк оорусунан кийин күчтүү сезимдер көп кездешет.

• Сиз капаланып жаткандырсыз
• Сизде тынчсыздануу сезими пайда болуп, ар бир иште этият болуу тынчсыздандырат

Бул сезимдердин бардыгы кадыресе көрүнүш. Алар 2 же 3 жумадан кийин көпчүлүк адамдар үчүн кетишет.

Үйүңүзгө баруу үчүн ооруканадан чыкканда чарчаганыңызды сезишиңиз мүмкүн.

Жүрөк оорусу менен жабыркаган адамдардын көпчүлүгү жүрөктү калыбына келтирүү программасына катышат.

Көпчүлүк адамдар жүрөк оорусу бар адамдарды колдоочу топторго катышуудан пайдалуу.

Жүрөк оорусунан кийин дагы бир жолу инфаркт алуу мүмкүнчүлүгү жогору болот.

Жүрөк пристубунан кийин канчалык деңгээлде иштесеңиз, төмөнкүдөй факторлордон көз-каранды:

• Жүрөгүңүздүн булчуңуна жана жүрөк клапандарына келтирилген зыяндын көлөмү
• Ошол зыян кайсы жерде жайгашкан
• Жүрөк оорусунан кийинки медициналык жардамыңыз

Эгер жүрөгүңүз мурдагыдай денеңизге кан чыгарып бере албаса, анда жүрөгүңүздүн иштебей калышы мүмкүн. Анормалдуу жүрөк ритмдери пайда болуп, өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн.

Көпчүлүк адамдар жүрөк оорусунан кийин акырындык менен кадимки иш-аракеттерге кайта алышат. Бул сексуалдык активдүүлүктү камтыйт. Сиздин иш-аракетиңиз канчалык деңгээлде пайдалуу экендиги жөнүндө провайдериңиз менен сүйлөшүңүз.

Миокард инфаркты; MI; Acute MI; ST - миокард инфарктынын бийиктиги; ST эмес - миокард инфарктынын бийиктиги; NSTEMI; CAD - инфаркт; Коронардык артерия оорусу - инфаркт

• Ангиопластика жана стент - жүрөк - разряд
• Холестерол - дары-дармек менен дарылоо
• Холестерол - дарыгериңизден эмнени сурасаңыз болот
• Жүрөк пристубу - агып чыгуу
• Жүрөк пристубу - дарыгерден эмне сурасаңыз болот
• Жүрөк жетишсиздиги - дарыгерден эмне сурасаңыз болот
• Кан басымынын жогорулашы - дарыгерден эмнени сурасаңыз болот
• Варфарин ичүү (Кумадин, Жантовен) - дарыгериңизден эмне сурасаңыз болот
• Варфарин алуу (Кумадин)

• Жүрөк - ортоңку бөлүгү
• Жүрөк - алдыңкы көрүнүш
• Коронардык артериядагы бляшканын прогрессивдүү көбөйүшү
• Acute MI
• Миокард инфарктынын ЭКГ толкундарын издөө
• Жүрөктүн артериялары
• Жүрөктүн алдыңкы артериялары
• Жүрөк пристубунун белгилери
• Жаактын оорушу жана инфаркт

Амстердам EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. ST A бийиктиги жок курч коронардык синдромдор менен ооруган бейтаптарды башкаруу боюнча 2014 AHA / ACC колдонмо: Америкалык Кардиология Колледжинин отчету / Америкалык Жүрөк Ассоциациясы Ыкчам Колдонмонун Практикасы боюнча. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Арнетт Д.К., Блументал Р.С., Альберт М.А., ж.б. 2019 ACC / AHA жүрөк-кан тамыр ооруларынын алдын алуу боюнча колдонмо: Америкалык Кардиология Колледжинин / Америкалык Жүрөк Ассоциациясынын Клиникалык Практика боюнча Тапшырма тобунун отчету. Тираж. 2019; 140 (11): e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Bohula EA, Morrow DA. ST-бийиктиги миокарддын инфаркты: башкаруу. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 59-бөл.

Giugliano RP, Braunwald E. ST эмес бийиктик курч коронардык синдромдор. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 60-бөл.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. ST AC бийиктиги миокарддын инфарктын башкаруу боюнча 2013 ACCF / AHA көрсөтмөсү: Америкалык Кардиология Колледжинин Фондунун / Америкалык Жүрөктөр Ассоциациясынын Практикалык Колдонмолор боюнча Жумушчу тобунун отчету. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (4): 485-510. PMID: 23256913 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23256913/.

Scirica BM, Libby P, Morrow DA. ST-бийиктиктин миокард инфаркты: патофизиология жана клиникалык эволюция. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 58-бөл.

Tamis-Holland JE, Jneid H, Reynolds HR, et al. Такырсыз коронардык артерия оорусу болбогондо, миокард инфарктына чалдыккан бейтаптарды учурдагы диагностикалоо жана башкаруу: Америкалык Жүрөк Ассоциациясынын илимий билдирүүсү. Тираж. 2019; 139 (18): e891-e908. PMID: 30913893 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30913893/.