Өнөкөт панкреатит

Панкреатит - бул уйку безинин шишиши. Өнөкөт панкреатит бул көйгөй айыкпаса же жакшырбаса, убакыттын өтүшү менен күчөп, туруктуу жабыркашка алып келсе.

Уйку бези ашказандын артында жайгашкан бир орган. Ал тамакты сиңирүү үчүн керектүү химиялык заттарды (ферменттер деп аталат) өндүрөт. Ошондой эле инсулин жана глюкагон гормондорун иштеп чыгат.

Уйку безинин тырыктары пайда болгондо, орган бул ферменттерди керектүү көлөмдө жасай албай калат. Натыйжада, денеңиз майды жана тамак-аштын негизги элементтерин сиңире албай калышы мүмкүн.

Уйку безинин инсулин түзүүчү бөлүктөрүнүн бузулушу кант диабетине алып келиши мүмкүн.

Мындай абал көбүнчө узак жылдар бою ичкилик ичкендиктен улам келип чыгат. Курч панкреатиттин кайталанган эпизоддору өнөкөт панкреатитке алып келиши мүмкүн. Айрым учурларда генетика себеп болушу мүмкүн. Кээде, себеби белгисиз же өт таштары менен шартталган.

Өнөкөт панкреатит менен байланышкан башка шарттар:

• Иммундук система денеге кол салган учурдагы көйгөйлөр
• Уйку безинен ферменттерди агып чыгаруучу түтүктөрдүн (каналдардын) тыгылышы
• Мистикалык фиброз
• Канда триглицерид деп аталган майдын көп көлөмү
• Паратиреоид бези өтө активдүү
• Айрым дарыларды колдонуу (айрыкча сульфаниламиддер, тиазиддер жана азатиоприн)
• Үй-бүлөлөрдө өткөн панкреатит (тукум куума)

Өнөкөт панкреатит аялдарга караганда эркектерде көп кездешет. Бул көбүнчө 30 жаштан 40 жашка чейинки адамдарда болот.

Белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

АБДОМИНАЛДЫК ООРУ

• Ичтин жогорку бөлүгүндө эң сонун
• Сааттардан күндөргө чейин созулушу мүмкүн; убакыттын өтүшү менен, ар дайым болушу мүмкүн
• Тамактануудан начарлап кетиши мүмкүн
• Ичкилик ичүү начарлап кетиши мүмкүн
• Ошондой эле, ичтин ичин зеригип жаткандай, арткы бетинде сезилиши мүмкүн

КОРКУНУЧТУУ КЫЙЫНЧЫЛЫКТАР

• Тамактануу адаттары жана өлчөмдөрү кадимкидей болсо дагы, өнөкөт арыктоо
• Ич өткөк, жүрөк айлануу жана кусуу
• Сасык жыттанган майлуу же майлуу табурет
• Агыш же саргыч түстөгү табуреткалар

Панкреатит диагнозун аныктоочу тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Фекалдык май тест
• Кандагы амилазанын деңгээлинин жогорулашы
• Липаза деңгээлинин жогорулашы
• Трипсиногендин сывороткасы

Панкреатиттин себебин көрсөтө турган тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• IgG4 сывороткасы (аутоиммундук панкреатитти аныктоо үчүн)
• Гендик анализ, көбүнчө башка жалпы себептер жок болгон учурда же үй-бүлөлүк тарых болгондо жүргүзүлөт

Уйку безинин шишишин, тырыктарын же башка өзгөрүүлөрүн көрсөтө турган чагылдыруучу тестирлөөнү төмөнкүдөн көрө аласыз:

• Курсактын томографиясы
• Курсактын УЗИ
• Эндоскопиялык УЗИ (EUS)
• Магниттик-резонанстык холангиопанкреатография (MRCP)
• Эндоскопиялык ретрограддык холангиопанкреатография (ERCP)

ERCP бул сиздин өт жана уйку бези каналдарыңызды караган процедура. Бул эндоскоп аркылуу жүргүзүлөт.

Катуу ооруган же салмагын жоготуп жаткан адамдар төмөнкүлөр үчүн ооруканада болуш керек болушу мүмкүн:

• Оору дарылары.
• Тамыр аркылуу берилген суюктуктар (IV).
• Уйку безинин ишин чектөө үчүн тамакты же суюктукту оозуңуз менен токтотуп, андан кийин акырындык менен оозеки диетаны баштаңыз.
• Ашказандын курамын кетирүү үчүн мурунга же оозго түтүк киргизип (назогастралдык соруу) кээде жасаса болот. Түтүк 1-2 күндүн ичинде, кээде 1-2 жумага чейин кармалышы мүмкүн.

Туура тамактануу өнөкөт панкреатит менен ооруган адамдар үчүн салмакты сактоо жана туура азык алуу үчүн маанилүү. Диетолог сизге төмөнкүлөрдү камтыган диета түзүүгө жардам берет:

• Суюктукту көп ичүү
• Майларды чектөө
• Аз, тез-тез тамактануу (бул тамак сиңирүү белгилерин азайтууга жардам берет)
• Тамак-ашка жетиштүү витаминдер менен кальцийди же кошумча кошумча азыктарды алуу
• Чектөө кофеин

Медицина кызматкери уйку безинин ферменттерин жазып бериши мүмкүн. Бул дары-дармектерди ар бир тамактануу учурунда, ал тургай тамак-аш менен кошо ичишиңиз керек. Ферменттер тамак-ашты жакшы сиңирүүгө, салмак кошууга жана ич өткөктү азайтууга жардам берет.

Панкреатит оорусу жеңил болсо дагы, тамеки чегүүдөн жана алкоголдук ичимдиктерден алыс болуңуз.

Башка дарылоолор төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Ооруну басуучу дары-дармектер же хирургиялык нервдик блок
• Кандагы шекердин (глюкозанын) деңгээлин контролдоо үчүн инсулин алуу

Тыгылып калса хирургиялык операция жасалышы мүмкүн. Оор учурларда, уйку безинин бир бөлүгү же толугу менен алынып салынышы мүмкүн.

Бул майыптыкка жана өлүмгө алып келиши мүмкүн болгон олуттуу оору. Ичкиликтен баш тартуу менен коркунучту азайта аласыз.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Асцит
• Ичке ичегинин же өт жолдорунун тыгылышы (обструкциясы)
• Көк боордун кан тамырында
• Уйку безиндеги суюктук жыйнактары (панкреатиялык псевдоцисталар), жугушу мүмкүн
• Диабет
• Майдын, пайдалуу заттардын жана витаминдердин начар сиңиши (көбүнчө майда эрий турган витаминдер, A, D, E, же K)
• Темирдин жетишсиздигинен аз кандуулук
• В12 витамининин жетишсиздиги

Провайдериңизге чалыңыз, эгерде:

• Сизде панкреатиттин белгилери пайда болот
• Сизде панкреатит болуп, белгилериңиз күчөп же дарыланганда жакшырбайт

Курч панкреатиттин себебин табуу жана аны тезинен дарылоо өнөкөт панкреатиттин алдын алууга жардам берет. Бул оорунун пайда болуу тобокелдигин азайтуу үчүн ичимдиктин көлөмүн чектеңиз.

Өнөкөт панкреатит - өнөкөт; Панкреатит - өнөкөт - агып чыгуу; Панкреатиялык жетишсиздик - өнөкөт; Курч панкреатит - өнөкөт

• Панкреатит - агып чыгуу

• Тамак сиңирүү тутуму
• Панкреатит, өнөкөт - КТ

Forsmark CE. Өнөкөт панкреатит. Жылы: Фельдман М, Фридман LS, Брандт LJ, ред. Sleisenger жана Fordtran ичеги-карын жана боор оорулары: Патофизиология / Диагноз / Башкаруу. 10th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 59-бөл.

Fosmark CE. Панкреатит. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 135-бөл.

Paniccia A, Эдил BH. Өнөкөт панкреатитти башкаруу. Жылы: Cameron JL, Cameron AM, eds. Учурдагы хирургиялык терапия. 12th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 532-538.