Түйүндүү уулуу богок

Түйүндүү уулуу токсиге калкан бези чоңоюп кетет. Безде көлөмү чоңойгон жана түйүндөр пайда болгон жерлер бар. Ушул түйүндөрдүн бирөөсү же бир нечеси калкан сымал гормонун өтө көп иштеп чыгарат.

Түйүндүү уулуу токси бар болгон жөнөкөй богоктон башталат. Көбүнчө улгайган адамдарда болот. Тобокелдик факторлоруна аялдар жана 55 жаштан жогору болуу кирет. Мындай бузулуу балдарда сейрек кездешет. Аны иштеп чыккан адамдардын көпчүлүгүндө узак жылдар бою узелдери бар богок бар. Кээде калкан сымал без бир аз гана чоңоюп, богок буга чейин аныктала элек болчу.

Кээде уулуу мультинодулярдык богок менен ооруган адамдарда биринчи жолу калкан сымал бездин деңгээли көтөрүлөт. Бул көбүнчө венадан (венага) же ооз аркылуу көп өлчөмдө йодду кабыл алгандан кийин пайда болот. Йод КТ же жүрөктү катетеризациялоо үчүн контраст катары колдонулушу мүмкүн. Курамында йод бар амиодарон сыяктуу дары-дармектерди ичүү дагы бузулушуна алып келиши мүмкүн. Йод жетишсиздиги бар өлкөдөн диетада йод көп болгон өлкөгө көчүп кетүү жөнөкөй богокту токсикалык богокко айландырышы мүмкүн.

Белгилери төмөнкүлөрдүн бирин камтышы мүмкүн:

• Чарчоо
• Ичегини тез-тез чыгарып туруу
• Жылуулукка чыдамсыздык
• Табиттин жогорулашы
• Тердөө күчөйт
• Таза эмес этек кир (аялдарда)
• Булчуң оорулары
• Нерв
• Тынчсыздык
• Салмак жоготуу

Улгайган адамдардын симптомдору анча-мынча мүнөздүү эмес болушу мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Алсыздык жана чарчоо
• Жүрөктүн кагышы жана көкүрөк оорусу же басым
• Эс тутумдун жана маанайдын өзгөрүшү

Түйүндүү уулуу токсик Грейвс оорусунан улам пайда боло турган көздөрдүн чыгышын шарттабайт. Мүрзө оорусу - аутоиммундук бузулуу, бул калкан сымал бездин ашыкча аракетине алып келет (гипертиреоз).

Физикалык текшерүүдө калкан сымал бездин бир же бир нече түйүнү көрсөтүлүшү мүмкүн. Калкан көбүнчө чоңойот. Жүрөктүн тез согушу же титирөө болушу мүмкүн.

Жасалышы мүмкүн болгон башка тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Тиреоид гормонунун сывороткасынын деңгээли (T3, T4)
• TSH сывороткасы (калкан стимулдаштыруучу гормон)
• Калкан безин сиңирүү жана сканерлөө же радиоактивдүү йодду сиңирүү
• Калкан безинин УЗИ

Бета-блокаторлор организмдеги калкан гормонунун деңгээли көзөмөлгө алынганга чейин гипертиреоздун айрым белгилерин көзөмөлгө алат.

Айрым дары-дармектер калкан безинин йодду кандайча колдоноорун тосуп же өзгөртө алат. Булар төмөнкү учурлардын биринде ашыкча активдүү калкан безин башкаруу үчүн колдонулушу мүмкүн:

• Операциядан мурун же радиоиоддук терапия болот
• Узак мөөнөттүү дарылоо катары

Радиодий терапиясы колдонулушу мүмкүн. Радиоактивдүү йод ооз аркылуу берилет. Андан кийин калкан сымал ашыкча активдүү тканга топтолуп, зыян келтирет. Кийинчерээк сейрек учурларда калкан безин алмаштыруу керек.

Тироидди алып салуу боюнча операция төмөнкү учурларда жасалышы мүмкүн:

• Өтө чоң богок же богок ооруну сездирбейт, дем алууну же жутууну кыйындатат
• Калкан безинин рагы бар
• Тез дарылоо керек

Түйүндүү уулуу токси негизинен улгайган адамдардын оорусу. Демек, ден-соолуктун өнөкөт башка көйгөйлөрү ушул абалдын натыйжасына таасир этиши мүмкүн. Улгайган адам оорунун жүрөккө тийгизген таасирине чыдабай калышы мүмкүн. Бирок, бул оору көбүнчө дары-дармектер менен дарыланат.

Жүрөк оорулары:

• Жүрөк жетишсиздиги
• Жүрөктүн ыраатсыз согушу (атриалдык фибрилляция)
• Жүрөктүн тез согушу

Башка кыйынчылыктар:

• Сөөктүн түшүшү остеопорозго алып келет

Калкан сымал кризис же бороон гипертиреоз симптомдорунун кескин начарлашы. Бул инфекция же стресс менен пайда болушу мүмкүн. Калкан безинин кризиси төмөнкүлөргө алып келиши мүмкүн:

• Ичтин оорушу
• Акыл-эс сергектиги төмөндөгөн
• Калтыратма

Мындай дартка чалдыккан адамдар дароо ооруканага кайрылышы керек.

Өтө чоң богоктун татаалдашына дем алуу же жутуу кыйынчылыктары кириши мүмкүн. Бул татаалдашкан жагдайлар калкан сымал бездин артында жаткан дем алуу жолдорунун (трахея) же кызыл өңгөчтүн басымына байланыштуу.

Жогоруда келтирилген бул бузулуунун белгилери бар болсо, дарылоочу дарыгерге кайрылыңыз. Кийинки сапарлар үчүн провайдердин көрсөтмөлөрүн аткарыңыз.

Түйүндүү токсикалык уулуу богоктун алдын алуу үчүн, провайдериңиз айткандай, гипертиреоз жана жөнөкөй богокту дарылаңыз.

Уулуу көп модулдуу богок; Plummer оорусу; Тиреотоксикоз - түйүндүү богок; Ашыкча активдүү калкан сымал - уулуу түйүндүү богок; Гипертиреоз - уулуу түйүндүү богок; Уулуу көп модулдуу богок; MNG

• Калкан безинин чоңойушу - сцинтицкан
• Калкан сымал без

Hegedus L, Paschke R, Krohn K, Bonnema SJ. Көп тилдүү богок. Жылы: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: Чоңдор жана педиатрлар. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 90-бөл.

Jonklaas J, Cooper DS. Калкан. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 213-бөл.

Kopp P. Калкан сымал бездин автономдуу иштеши жана тиреотоксикоздун башка себептери. Жылы: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: Чоңдор жана педиатрлар. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 85-бөл.

Ritter JM, Flower R, Henderson G, Loke YK, MacEwan D, Rang HP. Калкан. Жылы: Ritter JM, Flower R, Henderson G, Loke YK, MacEwan D, Rang HP, eds. Рэнг жана Дейлдин фармакологиясы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 35-бөл.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Калкан. Жылы: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Сабистон Хирургия Окуу китеби. 20th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 36-бөл.