Булимия

Булимия - бул адамдын тамактануу көзөмөлүн жоготкондугун сезип, өтө көп өлчөмдө тамак ичүү эпизоддору (ичкилик). Андан кийин адам ар кандай ыкмаларды колдонот, мисалы, кусуу же ич алдыргыч заттар (тазалоо), салмак кошуудан сактайт.

Булимия менен ооруган адамдардын көпчүлүгүндө анорексия бар.

Булимия эркектерге караганда аялдарда көп. Мындай бузулуу көбүнчө өспүрүм кыздарда жана жаш аялдарда кездешет. Адам, адатта, анын тамактануу режиминин анормалдуу экендигин билет. Ал эпизод эпизоддору менен коркуп же өзүн күнөөлүү сезиши мүмкүн.

Булимиянын так себеби белгисиз. Генетикалык, психологиялык, үй-бүлө, коом же маданий факторлор роль ойношу мүмкүн. Булимия бир эмес, бир нече факторго байланыштуу болушу мүмкүн.

Булимия менен көп айлар бою күнүнө бир нече жолу ичүү мүмкүн. Адам көбүнчө жашыруун түрдө көп калориялуу тамактарды жейт. Бул эпизоддордо адам тамактанууну көзөмөлдөөнүн жетишсиздигин сезет.

Ичкилик өзүнөн өзү жийиркенүүгө алып келет, бул ашыкча салмак кошпош үчүн тазаланууну шарттайт. Тазалоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Өзүн кусууга мажбурлоо
• Ашыкча көнүгүү
• Ич алдырма, клизма же диуретиктерди (суу таблеткаларын) колдонуу

Тазалоо көбүнчө жеңилдик сезимин алып келет.

Булимия менен ооруган адамдар көп учурда кадимкидей салмакта болушат, бирок алар өздөрүн ашыкча салмак деп эсептешет. Адамдын салмагы көп учурда нормалдуу болгондуктан, башка адамдар бул тамактануунун бузулушун байкабай калышы мүмкүн.

Башка адамдар көрө турган белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• Машыгууга көп убакыт коротуу
• Күтүлбөгөн жерден көп өлчөмдөгү тамак-ашты жеп же дароо жок болуп кеткен көп өлчөмдөгү тамак-ашты сатып алуу
• Дайыма тамактангандан кийин дааратканага баруу
• Ич алдыргычтарды, диетикалык таблеткаларды, кус чыгаруучу (кусууну жаратуучу дары-дармектер) же заара айдай турчу дары-дармектерди ыргытып жиберүү

Стоматологиялык текшерүүдө тиш көңдөйү же тиштин инфекциясы (мисалы, гингивит) көрсөтүлүшү мүмкүн. Тиштин эмалы эскирип же тешилип калышы мүмкүн, анткени кусуудагы кислотага көп таасир этет.

Физикалык экзаменде төмөнкүлөр көрсөтүлүшү мүмкүн:

• Көздүн кан тамырлары сынган (кусуу штаммынан)
• Кургак ооз
• Капчыкка окшогон жаактарды карап туруу
• Бөртпөлөр жана безеткилер
• Өзүн кусууга мажбурлоодон баштап, манжалардын муундарынын башындагы кичинекей кесилген жерлер жана каллус

Кан анализинде электролиттик дисбаланс (калийдин деңгээли төмөн) же суусуздануу байкалышы мүмкүн.

Булимия менен ооруган адамдар ооруканага сейрек кайрылышат, эгерде төмөнкүлөр болбосо:

• Анорексия бар
• Чоң депрессияга кабылыңыз
• Тазалоону токтотууга жардам берген дары-дармектер керек

Көбүнчө, булимияны дарылоодо баскычтуу ыкма колдонулат. Дарылоо булимиянын канчалык оор экендигинен жана адамдын дарыланууга болгон реакциясынан көз каранды:

• Колдоо топтору ден-соолукка байланыштуу башка көйгөйлөр жок жеңил булимия үчүн пайдалуу болушу мүмкүн.
• Сүйлөшүү терапиясы жана тамактануу терапиясы сыяктуу консультация булимияга колдоо көрсөтүү топторуна жооп бербеген биринчи дарылоо ыкмасы.
• Булимия үчүн депрессияны дарылоочу серотонинди кайра тандап алуучу ингибиторлор (SSRIs) деп аталган дары-дармектер көп колдонулат. Сүйлөшүү терапиясын SSRI менен айкалыштыруу жардам берет, эгерде жалгыз эле терапия натыйжа бербесе.

Адамдар бир гана терапиянын жардамы менен "айыгып кетем" деп үмүттөнсө, программалардан чыгып калышы мүмкүн. Программа башталаардан мурун адамдар төмөнкүлөрдү билиши керек:

• Бул баш аламандыкты башкаруу үчүн ар кандай терапия ыкмалары талап кылынат.
• Булимиянын кайтып келиши (рецидив) көп кездешет жана бул үмүтсүздүккө себеп болбойт.
• Процесс оор, ошондуктан адам жана анын үй-бүлөсү талыкпай иштеши керек болот.

Оорунун стрессин колдоо тобуна кошулуу менен жеңилдетсе болот. Жалпы тажрыйбасы жана көйгөйлөрү бар адамдар менен бөлүшүү сизди жалгыз сезбөөгө жардам берет.

Булимия узак мезгилге созулган оору. Көп адамдар дагы деле болсо, айрым дарылоо белгилери бар.

Булимиянын медициналык кыйынчылыктары азыраак жана терапияга катышууну каалагандардын калыбына келүү мүмкүнчүлүгү жогору.

Булимия кооптуу болушу мүмкүн. Убакыт өткөн сайын ден-соолукка байланыштуу олуттуу көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн. Мисалы, кайра-кайра кусуу төмөнкүдөй себептерге алып келиши мүмкүн:

• Ашказандагы ашказан кислотасы (тамакты ооздон ашказанга жылдыруучу түтүк). Бул бул аймактын биротоло бузулушуна алып келиши мүмкүн.
• Өңкөйдүн жашы.
• Тиш көңдөйү.
• Тамактын шишиши.

Кусуу жана клизма же ич алдыруучу каражаттарды ашыкча колдонуу төмөнкүлөргө алып келиши мүмкүн:

• Денеңизде болушунча суу жана суюктук жок
• Канда жүрөктүн ритминин кооптуу көйгөйлөрүнө алып келүүчү калийдин деңгээли төмөн
• Катуу табуретка же ич катуу
• Геморрой
• Уйку безинин жабыркашы

Эгер сизде же балаңызда тамактануунун бузулушунун белгилери байкалса, медициналык кызматкерге жолугушууга чакырыңыз.

Булимия нервасы; Ичкиликтен арылуу; Тамактануунун бузулушу - булимия

• Жогорку ичеги-карын системасы

Америкалык Психиатрлар Ассоциациясы. Тамактануу жана тамактануунун бузулушу. In: Психикалык бузулуулардын диагностикалык жана статистикалык колдонмосу. 5th ed. Арлингтон, VA: Америкалык психиатриялык басмакана. 2013: 329-354.

Kreipe RE, Starr TB. Тамактануунун бузулушу. Жылы: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Педиатриянын Нельсон окуу китеби. 21th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 41-бөл.

Lock J, La Via MC; Америкалык балдар жана өспүрүмдөрдүн психиатрия академиясы (AACAP) Сапат боюнча комитет (CQI). Тамак-аш бузулган балдарды жана өспүрүмдөрдү баалоо жана дарылоо боюнча практикалык параметр. J Am Acad балдар өспүрүмдөрүнүн психиатриясы. 2015; 54 (5): 412-425.PMID: 25901778 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901778/.

Tanofsky-Kraff M. Тамактануунун бузулушу. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 206-бөл.

Thomas JJ, Mickley DW, Derenne JL, Klibanski A, Murray HB, Eddy KT. Тамактануунун бузулушу: баалоо жана башкаруу. Жылы: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Массачусетс жалпы ооруканасы Комплекстүү клиникалык психиатрия. 2nd ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 37-бөл.