Арыктоо операциясы жана балдар

Балдардын жана өспүрүмдөрдүн семириши ден-соолуктун олуттуу көйгөйү. Америка Кошмо Штаттарында болжол менен ар бир 6 баланын бири семиздикке кабылган.

Ашыкча салмак же семиздикке жеткен бала бойго жеткенде ашыкча салмакка же семирүүгө дуушар болот.

Семирүү менен ооруган балдардын ден-соолугу начарлап, буга чейин чоңдордо гана байкалган. Бул көйгөйлөр бала кезинен баштаганда, чоңойгондо көбүнчө күчөйт. Ашыкча салмак же семирүү баласында төмөнкүдөй көйгөйлөр көп кездешет:

• Өзүн төмөн баалоо
• Мектептеги начар баалар
• Депрессия

Арыктоо операциясын жасаткан көптөгөн чоң кишилер көп салмактан арылууга мүмкүнчүлүк алышат. Бул арыктоо ден-соолукка төмөнкүдөй пайда алып келиши мүмкүн:

• Кант диабетин көзөмөлдөө жакшыраак
• Төмөнкү холестерол жана кан басымы
• Уйкунун көйгөйү азыраак

Америка Кошмо Штаттарында, арыктоо операциялары өспүрүмдөрдө ийгиликтүү колдонулуп келе жатат. Арыктоо операциясынан кийин, балаңыз:

• Ичтериңиз кичирээк болсун
• Аз тамак-ашка тойгондой же тойгондой сезиңиз
• Мурдагыдай көп тамак жей албай жатам

Азыр өспүрүмдөргө сунуш кылынган эң кеңири жайылган операция - бул жең ичинен жасалган гастрэктомия.

Жөнгө салынган ашказанга таңуу - бул арыктоо операциясынын дагы бир түрү. Бирок, бул процедура негизинен жең гастрэктомиясы менен алмаштырылган.

Бардык салмак жоготуу операцияларын курсактагы 5-6дан кичинекей жарааттар аркылуу жасаса болот. Бул лапароскопиялык хирургия деп аталат.

Арыктоо операциясын жасаган балдардын көпчүлүгүндө дененин кошумча салмагына байланыштуу ден-соолукка байланыштуу көйгөйлөр бар.

Төмөндө дене салмагынын индекси (BMI) чараларын көптөгөн дарыгерлер арыктоо операциясы аркылуу кимге көбүрөөк жардам берсе болорун чечүүдө колдонушат. Бирок бардык эле дарыгерлер буга макул эмес. Жалпы көрсөтмөлөр:

35 же андан жогору болгон BMI жана семирүүгө байланыштуу ден-соолуктун олуттуу абалы, мисалы:

• Диабет (кандагы канттын деңгээли жогору)
• Pseudotumor cerebri (баш сөөктүн ичиндеги басымдын жогорулашы)
• Орточо же катуу уйкудагы апноэ (белгилерге күндүз уйку жана катуу коңурук тартуу, дем алуу жана уктап жатканда дем алуу кирет)
• Ашыкча майдан улам пайда болгон боордун катуу сезгениши

BMI 40 же андан жогору.

Балага же өспүрүмгө арыктоо операциясын жасоодон мурун башка факторлорду да эске алуу керек.

• Бала диетада жана машыгуу программасында, бери дегенде, 6 ай бою дарыгердин көзөмөлүндө болуп, арыктай алган жок.
• Өспүрүм өсүп бүтүшү керек (көбүнчө кыздар үчүн 13 жаштан жогору жана эркек балдар үчүн 15 жаштан жогору).
• Ата-эне жана өспүрүм операциядан кийин зарыл болгон көптөгөн жашоо образын түшүнүп, аны аткарууга даяр болушу керек.
• Өспүрүм операцияга чейинки 12 ай ичинде эч кандай мыйзамсыз заттарды (спирт ичимдиктерин же баңги заттарды) колдонгон эмес.

Арыктоо операциясын жасаган балдар өспүрүм курактагы бариатриялык хирургия борборунда жардам алышы керек. Ал жерде эксперттер тобу аларга өзгөчө кам көрүшөт.

Өспүрүм курактагы бариатриялык хирургия боюнча жүргүзүлгөн изилдөөлөр бул операциялар чоңдорго караганда ушул курактык топко дагы коопсуз экендигин көрсөттү. Бирок, арыктоо боюнча операция жасаткан өспүрүмдөрдүн өсүшүнө узак мөөнөттүү таасирлери бар экендигин көрсөтүү үчүн анчалык деле көп изилдөө жүргүзүлгөн жок.

Өспүрүмдөрдүн денеси дагы деле өзгөрүп, өнүгүп келе жатат. Операциядан кийин арыктоо учурунда аларга жетиштүү азык алуу үчүн этияттык талап кылынат.

Ашказанды айлантуу операциясы кээ бир азык заттардын сиңишин өзгөртөт. Мындай салмакты жоготуу операциясын жасаган өспүрүмдөр өмүр бою белгилүү витаминдер менен минералдарды ичиши керек болот. Көпчүлүк учурларда, жең гастрэктомиясы пайдалуу заттардын сиңишине байланыштуу өзгөрүүлөрдү жаратпайт. Бирок, өспүрүмдөргө дагы деле витаминдер менен минералдарды ичүү керек болушу мүмкүн.

Бойетт Д, Магнусон Т, Швейцер M. Бариатриялык хирургиядан кийинки метаболикалык өзгөрүүлөр. Жылы: Cameron JL, Cameron AM, eds. Учурдагы хирургиялык терапия. 12th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 802-806-бап.

Gahagan S. Ашыкча салмак жана семирүү. Жылы: Kliegman RM, St. Geme JW, Schor NF, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Педиатриянын Нельсон окуу китеби. 21th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 60-бөл.

Маркданте KJ, Kliegman RM. Семирүү. Жылы: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 8th ed. Elsevier; 2019: 29-бөлүм

Mechanick JI, Youdim A, Jones DB, et al. Бариатриялык хирургиялык ооруну периоперативдик тамактануу, метаболизм жана хирургиялык эмес колдоо боюнча клиникалык практика боюнча көрсөтмөлөр - 2013-жылдын жаңыртылышы: Америкалык Клиникалык Эндокринологдор Ассоциациясы, Семирүү Коому жана Америка Метаболикалык жана Бариатриялык Хирургия Коому тарабынан колдоого алынган. Эндокр практикасы. 2013; 19 (2): 337-372. PMID: 23529351 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23529351.

Pedroso FE, Angriman F, Endo A, Dasenbrock H, et al. Семиз өспүрүмдөрдүн бариатриялык хирургиясынан кийин арыктоо: системалуу карап чыгуу жана мета-анализ. Surg Obes Relat Dis. 201; 14 (3): 413-422. PMID: 29248351 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29248351.