Жүрөк жетишсиздиги - тесттер

Жүрөк жетишсиздигинин диагнозу көбүнчө адамдын белгилери жана физикалык экзамен боюнча коюлат. Бирок, оору жөнүндө көбүрөөк маалымат берүүгө жардам берген көптөгөн тесттер бар.

Эхокардиограмма (жаңырык) - үн толкундарын колдонуп, жүрөктүн кыймылдуу сүрөтүн жаратат. Кадимки рентген сүрөтүнө караганда сүрөт кыйла кеңири.

Бул тест медициналык кызматкерге жүрөгүңүздүн канчалык жакшы жыйрылып, эс алганы жөнүндө көбүрөөк билүүгө жардам берет. Ошондой эле жүрөгүңүздүн көлөмү жана жүрөктүн клапандары канчалык деңгээлде иштеп жаткандыгы жөнүндө маалымат берет.

Эхокардиограмма:

• Жүрөк жетишсиздигинин кайсы түрүн аныктаңыз (систолалык, диастолалык, капкактуу)
• Жүрөгүңүздүн жетишсиздигин көзөмөлдөп, дарыланууңузга багыт бериңиз

Эхокардиограмма жүрөктүн насостук функциясы өтө төмөн экендигин көрсөткөндө жүрөк жетишсиздигин аныктоого болот. Бул эжекция фракциясы деп аталат. Нормалдуу бөлүп чыгаруу бөлүгү 55% дан 65% га чейин.

Эгерде жүрөктүн кээ бир бөлүктөрү гана туура иштебей жатса, демек, жүрөктүн кан тамырына тоскоол болуп, ошол аймакка кан жеткирет.

Жүрөгүңүз канды канчалык жакшы айдай алгандыгын жана жүрөк булчуңдарынын канчалык деңгээлде жабыркагандыгын текшерүү үчүн башка көптөгөн сүрөт иштетүүчү тесттер колдонулат.

Сиздин симптомдоруңуз күтүүсүздөн күчөп кетсе, провайдериңиздин кеңсесинде көкүрөк рентгенин жасатсаңыз болот. Бирок, көкүрөк рентгенографиясы жүрөк жетишсиздигин аныктай албайт.

Вентрикулография - жүрөктүн жалпы кысуу күчүн өлчөгөн дагы бир тест (эжекция фракциясы). Эхокардиограмма сыяктуу эле, ал жүрөктүн булчуңдарынын жакшы кыймылдабаган бөлүктөрүн көрсөтө алат. Бул тест рентген контраст суюктугун колдонуп, жүрөктүн насостук бөлмөсүн толтуруп, анын ишине баа берет. Көбүнчө башка тесттер менен бир учурда жасалат, мисалы коронардык ангиография.

Жүрөктүн MRI, CT же PET сканерлери жүрөк булчуңдарынын канчалык деңгээлде жабыркагандыгын текшерүү үчүн жасалышы мүмкүн. Ошондой эле, бейтаптын жүрөк жетишсиздигинин себебин аныктоого жардам берет.

Стресс-тесттер жүрөктүн булчуңдары канчалык көп иштеп жаткандыгын жана кычкылтекти жетиштүү иштеп жаткандыгын (стрессте) аныкташат. Стресстин түрлөрүнө төмөнкүлөр кирет:

• Ядролук стресс-тест
• Көнүгүү стресс-тест
• Стресс эхокардиограммасы

Сиздин провайдериңиз, эгерде кандайдыр бир сүрөттөө анализдери сиздин бир кан тамырыңыздын тарылып кеткендигин көрсөткөндө же көкүрөгүңүздө (стенокардия) ооруп жатса же дагы бир жолу так текшерүү керек болсо, жүрөктү катетеризациялоону тапшырышы мүмкүн.

Сиздин абалыңыз жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн бир нече ар кандай кан анализдерин колдонсоңуз болот. Тесттер:

• Жүрөк жетишсиздигинин себебин аныктоого жана көзөмөлдөөгө жардам бериңиз.
• Жүрөк оорусунун коркунучтуу факторлорун аныктаңыз.
• Жүрөк жетишсиздигинин мүмкүн болгон себептерин же жүрөгүңүздүн начарлашын күчөтүүчү көйгөйлөрдү издеңиз.
• Ичип жаткан дары-дармектердин терс таасирлерине көз салыңыз.

Кандагы мочевина азоту (BUN) жана кандагы креатинин анализдери бөйрөктөрүңүздүн канчалык деңгээлде жакшы иштеп жаткандыгын көзөмөлдөөгө жардам берет. Бул тесттер сизге дайыма керек болуп турат, эгерде:

• Сиз ACE ингибиторлору же ARBs (ангиотензин рецепторлорунун блокаторлору) деп аталган дары ичип жатасыз
• Сиздин провайдер дарыларыңыздын дозаларына өзгөртүүлөрдү киргизет
• Сизде жүрөк оорусу күчөйт

Кээ бир дары-дармектерге өзгөрүүлөр болгондо, каныңыздагы натрий жана калий деңгээлин такай өлчөп туруу керек болот, анын ичинде:

• ACE ингибиторлору, ARBs же суу таблеткаларынын айрым түрлөрү (амилорид, спиронолактон жана триамтерен) жана башка дары-дармектер сиздин калийдин деңгээлин өтө жогору кылып салышы мүмкүн
• Натрийди өтө төмөн же калийди өтө эле көбөйтүп жиберген суу таблеткаларынын көпчүлүк түрлөрү

Анемия, же эритроциттердин санынын аздыгы жүрөгүңүздүн начарлашын күчөтүшү мүмкүн. Сиздин провайдериңиз CBCди же канынын толук санын такай текшерип турат же симптомдору күчөп кеткенде.

CHF - тесттер; Жүрөктүн түйүлдүгү - анализдер; Кардиомиопатия - тесттер; HF - тесттер

Greenberg B, Ким PJ, Кан AM. Жүрөк жетишсиздигинин клиникалык баалоосу. Жылы: Felker GM, Mann DL, eds. Жүрөк кемтиги: Браунвальддын жүрөк оорусунун шериги. 4th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье, 2020: 31-бөл.

Mann DL. Эжекция фракциясы кыскарган жүрөк жетишсиздиги бар бейтаптарды башкаруу. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2019: 25-бөлүм.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACC / AHA / HFSA жүрөк жетишсиздигин башкаруу боюнча 2013 ACCF / AHA көрсөтмөсүн жаңыртууга багытталган: Америкалык Кардиология Колледжинин / Америкалык Жүрөк Ассоциациясынын Клиникалык Практика Колдонмолору жана Американын Жүрөк Жетишсиздик Коомунун отчету. J Жүрөктүн иштебей калышы. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al.Жүрөк жетишсиздигин башкаруу боюнча 2013 ACCF / AHA көрсөтмөсү: Америкалык Кардиология Колледжинин Фондунун / Америкалык Жүрөк Ассоциациясынын Иш жүзүндө колдонмо боюнча атайын тобунун отчету. Тираж. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Heart Failure