Поликистоздук энелик синдром

Поликистоз энелик синдром (PCOS) - аялда эркек гормондорунун (андрогендердин) деңгээлинин жогорулашы. Гормондордун көбөйүшүнүн натыйжасында көптөгөн көйгөйлөр келип чыгат, анын ичинде:

• Менструалдык бузуулар
• Тукумсуздук
• Беттеги ысыктар жана чачтын өсүшү сыяктуу тери көйгөйлөрү
• Жумурткалардагы кичинекей кисталардын көбөйүшү

PCOS гормон деңгээлинин өзгөрүшү менен байланыштуу, бул энелик бездин толук бойго жеткен (жетилген) жумурткаларды чыгарууну кыйындатат. Бул өзгөрүүлөрдүн себептери белгисиз. Гормондор таасир этет:

• Эстроген жана прогестерон, аялдын энелик безине жумуртка чыгарууга жардам берген аял гормондору
• Андроген, аялдарда аз өлчөмдө кездешүүчү эркек гормону

Адатта, аялдын цикли учурунда бир же бир нече жумуртка чыгат. Бул овуляция деп аталат. Көпчүлүк учурларда, жумурткалардын мындай чыгышы этек кир башталгандан 2 жумадан кийин болот.

PCOSдо жетилген жумурткалар чыгарылбайт. Тескерисинче, алар жумурткаларда айланасында бир аз суюктук (киста) менен турушат. Булардын көпчүлүгү болушу мүмкүн. Бирок, мындай абал менен ооруган аялдардын баарында эле жумурткалар болбойт.

PCOS менен жабыркаган аялдарда ай сайын овуляция болбой турган циклдер бар, бул тукумсуздукка алып келиши мүмкүн Бул бузулуунун башка белгилери эркек гормондорунун көп болушуна байланыштуу.

Көпчүлүк учурда, PCOS 20-30 жаштагы аялдарда аныкталат. Бирок, бул өспүрүм кыздарга дагы тийиши мүмкүн. Белгилери көбүнчө кыздын этек кир башталганда башталат. Мындай оору менен жабыркаган аялдарда көбүнчө ушул сыяктуу белгилер байкалган энеси же эжеси болот.

PCOS белгилери айыз циклинин өзгөрүүлөрүн камтыйт, мисалы:

• Жыныстык жетилүү мезгилинде бир же бир нече кадимки айыздан кийин айыз албай (экинчи аменорея)
• Келе турган жана кетиши мүмкүн болгон бир калыпта эмес мезгилдер, жана өтө жеңилден өтө оорго чейин

PCOS башка белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Кошумча чач, көкүрөккө, курсакка, бетке жана эмчек айланасында өсөт
• Бет, көкүрөк же арткы бетиндеги ысыктар
• Тери өзгөрүүлөрү, мисалы, колтуктун, чурайдын, моюндун жана төштүн тегерегиндеги кара же коюу теринин белгилери жана бүктөлүшү

Эркектердин мүнөздөмөлөрүнүн өнүгүшү PCOSго мүнөздүү эмес жана дагы бир көйгөйдү билдириши мүмкүн. Төмөнкү өзгөрүүлөр PCOSдон башка дагы бир көйгөйдү көрсөтүшү мүмкүн:

• Эркектердин чачы таз деп аталган ибадатканаларда башындагы ичке чач
• Клитористин чоңойушу
• Үндүн тереңдеши
• Эмчектин көлөмүнүн азайышы

Сиздин саламаттыкты сактоо кызматкери физикалык текшерүү жүргүзөт. Бул жамбаштын экзаменин камтыйт. Сынак төмөнкүлөрдү көрсөтүшү мүмкүн:

• УЗИде байкалган көптөгөн кичинекей кисталар менен чоңойгон жумурткалар
• Чоңойтулган клитор (өтө сейрек)

PCOS менен ооруган аялдарда ден-соолуктун төмөнкү шарттары кеңири жайылган:

• Инсулинге туруктуулук жана диабет
• Кан басымы жогору
• Жогорку холестерол
• Салмак кошуу жана семирүү

Сиздин провайдер салмагыңызды жана дене салмагынын индексин (BMI) текшерип, курсактын көлөмүн өлчөйт.

Гормон деңгээлин текшерүү үчүн кан анализин жасаса болот. Бул тесттер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Эстроген деңгээли
• FSH деңгээли
• LH деңгээли
• Эркектин гормонунун (тестостерон) деңгээли

Башка кан анализдерине төмөнкүлөр кирет:

• Ашказандагы глюкоза (кандагы кант) жана глюкозанын көтөрүлбөгөндүгү жана инсулинге туруктуулугу боюнча башка анализдер
• Липид деңгээли
• Кош бойлуулук тест (сыворотка hCG)
• Пролактин деңгээли
• Калкан сымал бездин иштешин текшерет

Сиздин провайдериңиз жумурткаларыңызды көрүү үчүн жамбашыңыздын УЗИсине буйрук бере алат.

Салмак кошуу жана семирүү PCOS менен ооруган аялдарда көп кездешет. Салмагы бир аз азайса, төмөнкүлөр жардам берет:

• Гормон өзгөрөт
• Кант диабети, кан басымынын жогорулашы же холестерол сыяктуу оорулар

Сиздин провайдериңиз мезгил-мезгили менен үзгүлтүксүз болушу үчүн, бойго бүтүрбөөчү дарыларды жазып бериши мүмкүн. Бул таблеткалар чачтын анормалдуу өсүшүн жана ысыктын кетишин азайтууга жардам берет, эгерде аларды бир нече ай ичсеңиз. Мирена спиралы сыяктуу контрацепция гормондорунун узак убакыт бою иштөө ыкмалары туура эмес мезгилдерди жана жатындын ички кабыгынын анормалдуу өсүшүн токтотууга жардам берет.

Глюкофаг (метформин) деп аталган кант диабети боюнча дары-дармектер төмөнкүлөргө жазылышы мүмкүн:

• Айыздарды үзгүлтүксүз кылып туруңуз
• 2-типтеги диабеттин алдын алуу
• Арыктоого жардам бериңиз

Айызыңыздын үзгүлтүксүз болушуна жана кош бойлуу болууга жардам берүүчү башка дары-дармектер:

• LH бөлүп чыгаруучу гормон (LHRH) аналогдору
• Кломифен цитраты же летрозол, бул энелик безиңиз жумурткаларды чыгарып, кош бойлуулук мүмкүнчүлүгүн жакшыртат

Бул дары-дармектер денеңиздин массалык индекси (BMI) 30 же андан аз болсо (семиздиктин чегинен төмөн) болсо жакшы иштейт.

Сиздин провайдериңиз чачтын анормалдуу өсүшү үчүн башка дарылоону да сунушташы мүмкүн. Айрымдары:

• Спиронолактон же флутамид таблеткалары
• Эфлорнитинин каймактары

Эпиляциянын натыйжалуу ыкмаларына электролиз жана лазердик эпиляция кирет. Бирок, көптөгөн дарылоолор керек болушу мүмкүн. Дарылоо каражаттары кымбат жана натыйжалары көп учурда туруктуу болбойт.

Тукумсуздукту дарылоо үчүн жумуртканы алып салуу же өзгөртүү үчүн жамбаш лапароскопиясы жасалышы мүмкүн. Бул жумуртка чыгаруу мүмкүнчүлүгүн жакшыртат. Анын таасири убактылуу.

Дарылоонун натыйжасында PCOS менен ооруган аялдар көп учурда кош бойлуу боло алышат. Кош бойлуулук учурунда төмөнкүлөрдүн коркунучу жогорулайт:

• Бойдон түшүү
• Кан басымы жогору
• Гестациялык диабет

PCOS менен ооруган аялдардын өнүгүшү мүмкүн:

• Эндометрия рагы
• Тукумсуздук
• Диабет
• Семирүүгө байланыштуу кыйынчылыктар

Эгер сизде ушул бузулуунун белгилери байкалса, провайдериңизге чалыңыз.

Поликистоз жумурткалары; Жумурткалардын поликистоз оорусу; Штайн-Левенталь синдрому; Полифолликулярдык энелик бездин оорусу; PCOS

• Эндокриндик бездер
• Жамбас лапароскопиясы
• Аялдардын репродуктивдик анатомиясы
• Штайн-Левенталь синдрому
• Жатын
• Фолликуланын өөрчүшү

Bulun SE. Аялдардын репродуктивдик огунун физиологиясы жана патологиясы. Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Loenig RJ, et al, eds. Уильямс эндокринология боюнча окуу китеби. 14th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 17-бөл.

Catherino WH. Репродуктивдик эндокринология жана тукумсуздук. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 223-бөл.

Lobo RA. Поликистоздук энелик синдром. Жылы: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ред. Комплекстүү гинекология. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 41-бөл.

Розенфилд РЛ, Барнс РБ, Эрманн Д.А. Гиперандрогенизм, гирсутизм жана жумурткалардын поликистоз синдрому. Жылы: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: Чоңдор жана педиатрлар. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 133-бөл.