Калкан сымал бороон

Калкан сымал бороон өтө сейрек кездешет, бирок тиреотоксикоздо (гипертиреоз же калкан сымал ашыкча иштелгенде) пайда болгон калкан бездин өмүрүнө коркунуч келтирүүчү абал.

Калкан сымал без мойнунда, ортодо сиздин сөөк сөөктөрүңүз бириккен жерден жогору турат.

Калкан сымал бороон, травма, инфаркт же көзөмөлгө алынбаган гипертиреоз менен ооруган адамдар сыяктуу ири стресстен улам пайда болот. Сейрек учурларда, калкан сымал бороондун пайда болушуна гипертиреозду Грейвс оорусуна каршы радиоактивдүү йод терапиясы менен дарылоо себеп болот. Бул радиоактивдүү йод менен дарылоодон бир жума өткөндөн кийин дагы болушу мүмкүн.

Белгилери катуу жана төмөнкүлөрдүн бирин камтышы мүмкүн:

• Агитация
• Эскерүүнүн өзгөрүшү (аң-сезим)
• Башаламандык
• Ич өтүү
• Температура жогорулады
• Жүрөктүн согушу (тахикардия)
• Тынчсыздык
• Чайкоо
• Тердөө
• Дөмпөйгөн көз алмалары

Медициналык кызмат көрсөтүүчү тиреотоксикалык шамалдан шек келтириши мүмкүн:

• Систолалык (жогорку сандагы) кан басымынын төмөнкү диастоликалык (төмөнкү сандагы) кан басымынын көрсөткүчү менен (кеңири тамырдын басымы)
• Жүрөктүн согушу өтө жогору
• Гипертиреоздун тарыхы
• Мойнуңузду текшергенде калкан безиңиздин чоңоюп кетиши мүмкүн (богок)

Калкан безинин TSH, акысыз T4 жана T3 гормондорун текшерүү үчүн кан анализдери жүргүзүлөт.

Башка кан анализдери жүрөк менен бөйрөктүн иштешин текшерүү жана инфекцияны текшерүү үчүн жасалат.

Калкан сымал бороон адам өмүрүнө коркунуч келтирип, шашылыш дарылоону талап кылат. Көбүнчө, адам реанимация бөлүмүнө жаткырылышы керек. Дарылоо дем алууда же суусузданганда кычкылтек жана суюктук берүү сыяктуу колдоочу чараларды камтыйт. Дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Дене температурасын калыбына келтирүү үчүн жуурканды муздатуу
• Жүрөк же бөйрөк оорулары бар улгайган адамдардагы ашыкча суюктукту көзөмөлдөө
• Агитацияны башкаруучу дары-дармектер
• Жүрөктүн кагышын басаңдатуучу дары
• Витаминдер жана глюкоза

Дарылоонун акыркы максаты - кандагы калкан безинин гормондорунун деңгээлин төмөндөтүү. Айрым учурларда, йод калкан сымал безди тырыштыруу үчүн жогорку дозада берилет. Канда гормондун деңгээлин төмөндөтүү үчүн башка дары-дармектер берилиши мүмкүн. Бета-блокаторго каршы дары-дармектер көбүнчө жүрөктүн кагышын басаңдатуу, кан басымын төмөндөтүү жана калкан безинин гормонунун ашыкча таасирин токтотуу үчүн тамыр (IV) аркылуу берилет.

Антибиотиктер жуккан учурда берилет.

Жүрөктүн ыргаксыз ыргагы (аритмия) пайда болушу мүмкүн. Жүрөк жетишсиздиги жана өпкө шишиги тез өнүгүп, өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Бул өзгөчө кырдаал. Эгер сизде гипертиреоз болсо жана калкан сымал бороон белгилери байкалса, 911ге же башка шашылыш номерге чалыңыз.

Калкан сымал шамалдын алдын алуу үчүн, гипертиреоз дарыланышы керек.

Тиреотоксикалык бороон; Тиреотоксикалык криз; Гипертиреоид бороону; Тездетилген гипертиреоз; Калкан безинин кризиси; Тиреотоксикоз - калкан сымал бороон

• Калкан сымал без

Jonklaas J, Cooper DS. Калкан. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 213-бөл.

Марино М, Витти П, Чиовато Л. Грэйвс ’оорусу. Жылы: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: Чоңдор жана педиатрлар. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 82-бөл.

Таллини G, Джордано TJ. Калкан сымал без. Жылы: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Розай жана Аккермандын хирургиялык патологиясы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 8-бөл.

Тиссен MEW. Калкан жана бөйрөк үстүндөгү бездин оорулары. Жылы: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розендин шашылыш медицинасы: түшүнүктөрү жана клиникалык практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 120-бөл.