Ателектаз

Мазмун

• Кандай белгилери бар?
• Анын себеби эмнеде?
• Обструктивдүү ателектаздын себептери
• Эстективдүү эмес ателектаздын себептери
• Хирургия
• Плевра эффузиясы
• Пневмоторакс
• Өпкөдө тырык
• Көкүрөк шишиги
• Surfactant жетишсиздиги
• Кантип диагноз коюлат?
• Ага кандай мамиле жасалат?
• Хирургиялык эмес дарылоо
• Хирургиялык дарылоо
• Кандай келечек?

Ателектаз деген эмне?

Сиздин дем алуу жолдоруңуз - ар бир өпкөнү бойлой өткөн бутактуу түтүктөр. Дем алганда, аба кекиртектеги дем алуу жолунан өпкөгө өтөт. Дем алуу жолдору бутактанып, алвеол деп аталган кичинекей мүшөктөргө чейин барган сайын кичирейип баратат.

Сиздин альвеолаларыңыз абадагы кычкылтекти ткандарыңыздан жана органдарыңыздан чыккан таштанды - көмүр кычкыл газына алмаштырууга жардам берет. Ал үчүн альвеолаларыңыз абага толушу керек.

Сиздин альвеолалардын айрымдары болгондо жок абага толуп, ал "ателектаз" деп аталат.

Негизги себепке жараша ателектаз өпкөнүн кичине же чоң бөлүктөрүн камтышы мүмкүн.

Ателектаз кулаган өпкөдөн (пневмоторакс деп да аталат) айырмаланат. Өпкө кулап түшөт, өпкөнүн сырты менен көкүрөктүн ички дубалынын ортосунда аба тыгылып калганда. Бул өпкөнүн кичирейишине же акыры кулап түшүшүнө алып келет.

Эки шарт башкача болсо, пневмоторакс ателектазга алып келиши мүмкүн, анткени өпкөңүз кичирейген сайын альвеолаларыңыз солгундайт.

Ателектаз, анын тоскоол болгон жана тоскоол болбогон себептери жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн, окууну уланта бериңиз.

Кандай белгилери бар?

Атеэлектаздын белгилери жоктон өтө олуттууга чейин өзгөрүп турат, бул өпкөнүн канча бөлүгүнө тийгенине жана анын канчалык тез өнүгүп жаткандыгына байланыштуу. Эгер бир нече альвеола катышса же ал жай болуп кетсе, анда сизде эч кандай белгилер байкалбашы мүмкүн.

Ателектазга альвеолалар көп кирсе же тез башталса, канга жетиштүү кычкылтек алуу кыйынга турат. Кандагы кычкылтектин төмөн болушуна алып келиши мүмкүн:

• дем алуу кыйын
• курч көкүрөк оорусу, айрыкча терең дем алганда же жөтөлгөндө
• тез дем алуу
• жүрөктүн кагышынын жогорулашы
• көк түстөгү тери, эрин, тырмак же тырмак

Кээде, өпкөнүн жабыркаган бөлүгүндө пневмония пайда болот. Мындай болгондо, сизде өнөкөт жөтөл, ысытма жана көкүрөк оору сыяктуу пневмониянын мүнөздүү белгилери болушу мүмкүн.

Анын себеби эмнеде?

Көп нерсе ателектазга алып келиши мүмкүн. Себептерине жараша ателектаз обструктивдүү же тоскоолдуксуз деп бөлүнөт.

Обструктивдүү ателектаздын себептери

Обструктивдүү ателектаз дем алуу жолдорунун биринде тосмо пайда болгондо болот. Бул сиздин альвеолаларыңызга абанын келишине жол бербейт, ошондуктан алар кулап түшөт.

Дем алуу жолун тосуп турган нерселерге төмөнкүлөр кирет:

• кичинекей оюнчук же тамактын кичинекей бөлүктөрү сыяктуу бөтөн нерсени дем алуу жолдорунда дем алуу
• дем алуу жолдорундагы былжыр тыгын (былжырдын топтолушу)
• дем алуу жолдорунун ичинде өскөн шишик
• өпкө ткандарындагы дем алуу жолдоруна баскан шишик

Эстективдүү эмес ателектаздын себептери

Тынымсыз ателектаз дем алуу жолдорундагы кандайдыр бир тоскоолдуктардан келип чыкпаган ателектаздын ар кандай түрүн билдирет.

Эстективдүү эмес ателектаздын жалпы себептерине төмөнкүлөр кирет:

Хирургия

Ателектаз хирургиялык жол-жоболор учурунда же андан кийин болушу мүмкүн. Бул процедуралар көбүнчө наркоз жана дем алуу аппаратын колдонуп, андан кийин ооруну басаңдатуучу дары-дармектерди жана седативдерди колдонот. Булардын бардыгы биригип, сиздин демиңизди тайыздаштырат. Ошондой эле, өпкөдөн бир нерсе чыгып кетишиңиз керек болсо дагы, жөтөлүү мүмкүнчүлүгүн азайтат.

Кээде терең дем албоо же жөтөлбөө сиздин альвеолалардын бир бөлүгүнүн кулап түшүшүнө алып келиши мүмкүн. Эгер сизде процедура келе турган болсо, анда дарыгериңиз менен постурургиялык ателектаз тобокелдигин азайтуу жолдору жөнүндө сүйлөшүңүз. Стимулдаштыруучу спирометр деп аталган кол аспапты ооруканада жана үйдө терең дем алдырууга колдонсо болот.

Плевра эффузиясы

Бул өпкөнүн сырткы кабыгы менен көкүрөктүн ички дубалынын ортосундагы боштуктагы суюктуктун топтолушу. Адатта, бул эки каптама тыгыз байланышта болуп, өпкөңүздүн кеңейишине жардам берет. Плевралык эффузия каптамалардын бири-биринен ажырап, байланышын жоготот. Бул өпкөңүздөгү ийкемдүү ткандардын ичке тартылышына шарт түзүп, альвеолаларыңыздан абаны чыгарат.

Пневмоторакс

Бул плевра эффузиясына абдан окшош, бирок өпкөңүз менен көкүрөгүңүздүн астындагы суюктуктун ордуна, абанын топтолушун камтыйт. Плевра эффузиясындагыдай эле, бул өпкө тканыңызды ичке тартып, альвеолаларыңыздан абаны чыгарып турат.

Өпкөдө тырык

Өпкөнүн тырыктары өпкө фиброзу деп да аталат. Адатта, узак мезгилге созулган өпкө инфекциялары, мисалы, кургак учук. Тамактын түтүнүн кошо алганда, дүүлүктүрүүчү заттардын таасири узак убакытка чейин болушу мүмкүн. Бул тырык туруктуу болуп, альвеолаларыңыздын шишип кетишин кыйындатат.

Көкүрөк шишиги

Өпкөгө жакын ар кандай массалык өсүш өпкөгө кысым көрсөтүшү мүмкүн. Бул сиздин альвеолаларыңыздан абанын бир бөлүгүн бөлүп чыгарып, алардын төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн.

Surfactant жетишсиздиги

Альвеолалардын курамында беттик активдүү зат бар, бул алардын ачык бойдон калышына жардам берет. Ал аз болгондо, альвеола кулайт. Surfactant жетишсиздиги эрте төрөлгөн ымыркайларда болот.

Кантип диагноз коюлат?

Ателектазды аныктоо үчүн дарыгер медициналык тарыхыңызды карап чыгуудан баштайт. Алар мурунку өпкө ооруларын же акыркы операцияларды издешет.

Андан кийин, алар өпкөнүн канчалык деңгээлде иштеп жаткандыгы жөнүндө жакшыраак түшүнүк алууга аракет кылышат. Бул үчүн, алар:

• кандагы кычкылтектин деңгээлин текшерүүманжаңыздын учуна дал келген кичинекей шайман - оксиметр менен
• артериядан кан алуу, адатта билегиңизде болуп, анын газ кычкылтеги менен кычкылтек, көмүр кычкыл газынын деңгээлин жана кандагы химияны текшерип көрүңүз
• буйрук а көкүрөк рентген
• буйрук а КТ жугуштуу ооруларды же тыгылып калууну, мисалы, өпкөдө же дем алуу жолдорунда шишик бар экендигин текшерүү үчүн
• аткаруу а бронхоскопияБул, ичке, ийкемдүү түтүктүн учунда жайгашкан камераны мурундан же ооздон жана өпкөгө киргизүүнү камтыйт

Ага кандай мамиле жасалат?

Ателектазды дарылоо негизги себепке жана симптомдоруңуз канчалык оор экендигине байланыштуу.

Эгер дем алуу кыйын болуп жатса же аба жетишпей жатса, тезинен медициналык жардамга кайрылыъыз.

Өпкө калыбына келип, себеби аныкталмайынча, сизге дем алуу аппаратынын жардамы керек болот.

Хирургиялык эмес дарылоо

Ателектаздын көпчүлүк учурлары операция жасоону талап кылбайт. Негизги себепке жараша, дарыгер ушул дарылоонун бирин же айкалышын сунушташы мүмкүн:

• Көкүрөк физиотерапиясы. Бул денеңизди ар кандай абалга жылдырууну жана былжырактын кетишине жана агып кетишине өбөлгө түзгөн кыймылдарды, дирилдөөнү же титиреген жилетти колдонууну камтыйт. Көбүнчө обструктивдүү же постурургиялык ателектаз үчүн колдонулат. Бул дарылоо көбүнчө муковисцидоз менен ооруган адамдарда колдонулат.
• Бронхоскопия. Дарыгериңиз мурундан же ооздон кичинекей түтүкчөнү өпкөңүзгө сайып, бөтөн нерсени алып салат же былжыр сайгычты тазалайт. Дарыгер көйгөйдүн келип чыгышына эмне себеп болуп жаткандыгын аныктоо үчүн, бул ткандардын үлгүлөрүн массадан алып салуу үчүн да колдонсо болот.
• Дем алуу көнүгүүлөрү. Терең дем алууга жана альвеолаларды ачууга жардам берген дем берүүчү спирометр сыяктуу көнүгүүлөр же шаймандар. Бул, айрыкча, постурургиялык ателектаз үчүн пайдалуу.
• Дренаж. Эгер сиздин ателектазыңыз пневмоторакс же плевра эффузиясына байланыштуу болсо, доктур көкүрөгүңүздөн аба же суюктук чыгарып турушу керек. Суюктукту кетирүү үчүн ийнени ийниңизге сайып, кабыргаларыңыздын ортосуна жана суюктуктун чөнтөгүнө салыңыз. Абаны кетириш үчүн, аларга кошумча аба же суюктукту кетирүү үчүн, төш түтүкчөсү деп аталган пластик түтүкчөнү салыш керек. Оор учурларда көкүрөк түтүкчөсүн бир нече күнгө калтырыш керек.

Хирургиялык дарылоо

Өтө сейрек учурларда өпкөңүздүн кичинекей жерин же лобун алып салууга туура келет. Бул, адатта, башка варианттардын бардыгын сынап көргөндөн кийин же өпкөгө такай тырык калган учурларда гана жасалат.

Кандай келечек?

Жеңил ателектаз өмүргө кооптуу жана сейрек кездешүүчү себептерден кийин тез эле өтүп кетет.

Өпкөнүн көпчүлүк бөлүгүнө таасир этүүчү же тез болуп кетүүчү ателектаз ар дайым өмүргө коркунуч туудурган абалдан келип чыгат, мисалы, ири дем алуу жолдорунун тыгылып калуусу же ири көлөмдө же суюктук же аба өпкөлөрдүн бирин же экөөнү кысып жатканда.